Zavicefta (2 gm+0.5 gm)/vial

ইঙ্গিত

এই সংমিশ্রণ IV ইনফিউশনটি নির্দেশিত হয়-

জটিল ইন্ট্রা-পেটের সংক্রমণ (cIAI)
পাইলোনেফ্রাইটিস সহ জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ (cUTI)
হাসপাতাল-অর্জিত ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া এবং ভেন্টিলেটর-সম্পর্কিত ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া (HABP/VABP)

ফার্মাকোলজি

পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) এর সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে Ceftazidime ব্যাকটেরিয়া পেপটিডোগ্লাইকান কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা ব্যাকটেরিয়া কোষের লাইসিস এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। অ্যাভিব্যাকটাম হল একটি নন-বিটা-ল্যাকটাম, β-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর যা হাইড্রোলাইসিসের জন্য স্থিতিশীল এনজাইমের সাথে একটি সমযোজী অ্যাডাক্ট গঠন করে কাজ করে। এটি অ্যাম্বলার ক্লাস এ এবং ক্লাস সি β-ল্যাকটামেসেস এবং কিছু ক্লাস ডি এনজাইমকে বাধা দেয়, যার মধ্যে রয়েছে এক্সটেন্ডেড-স্পেকট্রাম β-ল্যাকটামেসেস (ESBLs), KPC এবং OXA-48 কার্বাপেনেমেসেস এবং AmpC এনজাইম। Avibactam ক্লাস B এনজাইম (metallo-β-lactamases) বাধা দেয় না এবং অনেক ক্লাস D এনজাইমকে বাধা দিতে সক্ষম হয় না।

ডোজ এবং প্রশাসন

ক্রিয়েটিনিন ক্ল সহ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ডোজ earance (CrCl) 50 মিলি/মিনিট-এর বেশি



সংক্রমণ
ডোজ
ফ্রিকোয়েন্সি
আধান সময়
চিকিত্সার সময়কাল


জটিল আন্তঃ-পেটের সংক্রমন [মেট্রোনিডাজল���র সংমিশ্রণে ব্যবহৃত] (cIAI)
2.5 গ্রাম
প্রতি 8 ঘন্টা
2 ঘন্টা
সিআইএআই: 5 থেকে 14 দিনসিইউটিআই: 7 থেকে 14 দিনএইচএবিপি/ভিএবিপি: 7 থেকে 14 দিন


পাইলোনেফ্রাইটিস (সিইউটিআই) সহ জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ


হাসপাতাল-অর্জিত ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া এবং ভেন্টিলেটর-সম্পর্কিত ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া (HABP/VABP)



ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (CrCl) প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ 50 মিলি/মিনিট-এর কম-



আনুমানিক CrCl (mL/মিনিট)
ডোজ
ফ্রিকোয়েন্সি


31 থেকে 50
1.25 গ্রাম (সেফটাজিডিম 1 গ্রাম এবং অ্যাভিব্যাকটাম 0.25 গ্রাম) শিরায়
প্রতি 8 ঘন্টা


16 থেকে 30
0.94 গ্রাম (সেফটাজিডিম 0.75 গ্রাম এবং অ্যাভিব্যাকটাম 0.19 গ্রাম) শিরায়
প্রতি 12 ঘন্টা


6 থেকে 15
0.94 গ্রাম (সেফটাজিডিম 0.75 গ্রাম এবং অ্যাভিব্যাকটাম 0.19 গ্রাম) শিরায়
প্রতি 24 ঘন্টা


5 এর কম বা সমান
0.94 গ্রাম (সেফটাজিডিম 0.75 গ্রাম এবং অ্যাভিব্যাকটাম 0.19 গ্রাম) শিরায়
প্রতি 48 ঘন্টা



ডোজ রোগীদের মধ্যে 3 মাস থেকে <18 বছর



সংক্রমণ
বয়স পরিসীমা
ডোজ
ফ্রিকোয়েন্সি
আধান সময়
চিকিত্সার সময়কাল


পাইলোনেফ্রাইটিস সহ cIAI এবং cUTI
2 বছর থেকে 18 বছরের কম
62.5 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে সর্বোচ্চ 2.5 গ্রাম পর্যন্ত (সেফটাজিডিম 50 মিলিগ্রাম/কেজি এবং অ্যাভিব্যাকটাম 12.5 মিলিগ্রাম/কেজি সর্বোচ্চ ডোজ সেফটাজিডিম 2 গ্রাম এবং অ্যাভিব্যাকটাম 0.5 গ্রাম)
প্রতি 8 ঘন্টা
2 ঘন্টা
cIAI: 5 থেকে 14 দিনসিইউটিআই: 7 থেকে 14 দিন


6 মাস থেকে 2 বছরের কম
62.5 মিলিগ্রাম/কেজি (সেফটাজিডাইম 50 মিলিগ্রাম/কেজি এবং অ্যাভিব্যাকটাম 12.5 মিলিগ্রাম/কেজি)


3 মাস থেকে 6 মাসের কম
50 মিলিগ্রাম/কেজি (সেফটাজিডাইম 40 মিলিগ্রাম/কেজি এবং অ্যাভিব্যাকটাম 10 মিলিগ্রাম/কেজি)



কিডনি প্রতিবন্ধকতা সহ 2 থেকে 18 বছর বয়সী শিশু রোগীদের মধ্যে-



আনুমানিক eGFR(mL/min/1.73m2)
ডোজ
ফ্রিকোয়েন্সি


31 থেকে 50
31.25 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে সর্বোচ্চ 1.25 গ্রাম পর্যন্ত (সেফটাজিডিম 25 মিলিগ্রাম/কেজি এবং অ্যাভিব্যাকটাম 6.25 মিলিগ্রাম/কেজি সর্বোচ্চ ডোজ সেফটাজিডিম 1 গ্রাম এবং অ্যাভিব্যাকটাম 0.25 গ্রাম
প্রতি 8 ঘন্টা


16 থেকে 30
23.75 mg/kg থেকে সর্বোচ্চ 0.94 গ্রাম পর্যন্ত (Ceftazidime 19 mg/kg এবং avibactam 4.75 mg/kg থেকে সর্বোচ্চ ডোজ ceftazidime 0.75 গ্রাম এবং avibac ট্যাম 0.19 গ্রাম
প্রতি 12 ঘন্টা


6 থেকে 15
23.75 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে সর্বোচ্চ 0.94 গ্রাম পর্যন্ত (সেফটাজিডিম 19 মিগ্রা/কেজি এবং অ্যাভিব্যাকটাম 4.75 মিলিগ্রাম/কেজি সর্বোচ্চ ডোজ সেফটাজিডিম 0.75 গ্রাম এবং অ্যাভিব্যাকটাম 0.19 গ্রাম)
প্রতি 24 ঘন্টা


5 এর কম বা সমান
23.75 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে সর্বোচ্চ 0.94 গ্রাম পর্যন্ত (সেফটাজিডিম 19 মিগ্রা/কেজি এবং অ্যাভিব্যাকটাম 4.75 মিলিগ্রাম/কেজি সর্বোচ্চ ডোজ সেফটাজিডিম 0.75 গ্রাম এবং অ্যাভিব্যাকটাম 0.19 গ্রাম)
প্রতি 48 ঘন্টা

আন্তঃক্রিয়া

এই IV আধানের ক্লিনিকাল ইন্টারঅ্যাকশন অধ্যয়ন বা প্রোবেনিসিডের সাথে এভিব্যাকটাম একাই পরিচালিত হয়নি, প্রোবেনসিডের সাথে এই IV আধানের সহ-প্রশাসনের সুপারিশ করা হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রাপ্তবয়স্ক cIAI, cUTI এবং HABP/VABP রোগী: cIAI (≥ 5%, যখন মেট্রোনিডাজল ব্যবহার করা হয়) রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া হল ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি। সিইউটিআই রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া (3%) হল ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাব। HABP/VABP রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (≥5%) হল ডায়রিয়া এবং বমি। পেডিয়াট্রিক সিআইএআই এবং কিউটিআই রোগী: শিশু রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (>3%) ছিল বমি, ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি এবং ইনফিউশন সাইট ফ্লেবিটিস

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই IV ইনফিউশন, সেফটাজিডাইম, বা অ্যাভিব্যাক্টামের কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু বা দুধ উৎপাদনের উপর সেফটাজিডিম এবং অ্যাভিব্যাকটামের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য পাওয়া যায় না।

সতর্কতা ও সতর্কতা

প্রাপ্তবয়স্ক cIAI রোগীদের মধ্যে কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে যার বেসলাইন CrCl 30 থেকে 50 mL/ মিনিটের সমান বা সমান: প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু রোগীদের মধ্যে অন্তত প্রতিদিন CrCl মনিটর করুন রেনাল ফাংশন পরিবর্তন করে এবং সেই অনুযায়ী এই IV আধানের ডোজ সামঞ্জস্য করুন। হাইপারসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়া: অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত। পেনিসিলিন অ্যালার্জির ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে ক্রস-অতি সংবেদনশীলতা ঘটতে পারে। যদি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে এই IV ইনফিউশন বন্ধ করুন। ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া (CDAD): CDAD হয়েছে। এই IV ইনফিউশন সহ প্রায় সমস্ত সিস্টেমিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের সাথে ইপোর্ট করা হয়। ডায়রিয়া হলে মূল্যায়ন করুন। সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া: খিঁচুনি এবং অন্যান্য স্নায়বিক ঘটনা ঘটতে পারে, বিশেষ করে রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করুন।

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শুকনো জায়গায় 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।