Xonimide ODT 50 mg

Xonimide ODT 50 mg ওষুধের কাজ কি?

মৃগীরোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের আংশিক খিঁচুনির চিকিৎসায় জোনিসামাইডকে সহায়ক থেরাপি হিসেবে নির্দেশিত করা হয়।

Xonimide ODT 50 mg ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া(গুলি) যার দ্বারা জোনিসামাইড তার অ্যান্টিসিজার প্রভাব প্রয়োগ করে তা অজানা। জোনিসামাইড বেশ কয়েকটি পরীক্ষামূলক মডেলে অ্যান্টিকনভালসেন্ট কার্যকলাপ প্রদর্শন করেছে। প্রাণীদের মধ্যে, জোনিসামাইড সর্বাধিক ইলেক্ট্রোশক দ্বারা প্ররোচিত টনিক এক্সটেনশন খিঁচুনিগুলির বিরুদ্ধে কার্যকর কিন্তু সাবকুটেনিয়াস পেন্টাইলেনেটট্রাজল দ্বারা প্ররোচিত ক্লোনিক খিঁচুনিগুলির বিরুদ্ধে অকার্যকর। জোনিসামাইড প্রজ্বলিত ইঁদুরের মডেলে সাধারণ খিঁচুনিগুলির থ্রেশহোল্ড বাড়িয়েছে এবং বিড়ালের ভিজ্যুয়াল কর্টেক্সের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা দ্বারা প্ররোচিত কর্টিকাল ফোকাল খিঁচুনির সময়কাল কমিয়েছে। তদুপরি, জোনিসামাইড ইঁদুরে টুংস্টিক অ্যাসিড জেলের কর্টিকাল প্রয়োগ বা বিড়ালের কর্টিকাল জমাট বাঁধার দ্বারা উত্পাদিত ইন্টারিকটাল স্পাইক এবং সেকেন্ডারি সাধারণীকৃত খিঁচুনি উভয়ই দমন করে। মানুষের মৃগীরোগের সাথে এই মডেলগুলির প্রাসঙ্গিকতা অজানা। জোনিসামাইড এই প্রভাবগুলি তৈরি করতে পারে সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেলে রুক্ষ ক্রিয়া। ইন ভিট্রো ফার্মাকোলজিকাল স্টাডিজ পরামর্শ দেয় যে জোনিসামাইড সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে এবং ভোল্টেজ নির্ভর, ক্ষণস্থায়ী অভ্যন্তরীণ স্রোত (টি-টাইপ Ca2+ স্রোত) হ্রাস করে, ফলস্বরূপ নিউরোনাল মেমব্রেনকে স্থিতিশীল করে এবং নিউরোনাল হাইপারসিঙ্ক্রোনাইজেশনকে দমন করে। ইন ভিট্রো বাইন্ডিং গবেষণায় দেখা গেছে যে জোনিসামাইড GABA/বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর আয়নোফোর কমপ্লেক্সের সাথে অ্যালোস্টেরিক ফ্যাশনে আবদ্ধ হয় যা ক্লোরাইড ফ্লাক্সে পরিবর্তন আনে না। অন্যান্য ইন ভিট্রো গবেষণায় দেখা গেছে যে জোনিসামাইড (10-30 μg/mL) পোস্টসিনাপটিক GABA বা গ্লুটামেট প্রতিক্রিয়া (সংস্কৃতি মাউস মেরুদন্ডের নিউরন) বা নিউরোনাল বা গ্লিয়াল আপটেক এর [3Hppal] GABA (3Hppal GABA) প্রভাবিত না করেই সিনাপটিকভাবে চালিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে দমন করে। এইভাবে, জোনিসামাইড GABA এর সিনাপটিক কার্যকলাপকে শক্তিশালী করে বলে মনে হয় না। ভিভো মাইক্রোডায়ালাইসিস গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে জোনিসামাইড ডোপামিনার্জিক এবং সেরোটোনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশন উভয়ের সুবিধা দেয়। জোনিসামাইড একটি কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটার। জোনিসামাইডের থেরাপিউটিক প্রভাবগুলিতে এই ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশনের অবদান অজানা। যাইহোক, কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর হিসাবে, জোনিসামাইড বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস হতে পারে

Xonimide ODT 50 mg এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

প্রাপ্তবয়স্কদের আংশিক খিঁচুনির চিকিৎসার জন্য জোনিসামাইডকে সহায়ক থেরাপি হিসেবে সুপারিশ করা হয়। 16 বছরের কম বয়সী শিশু রোগীদের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। জোনিসামাইড 25 মিলিগ্রাম বা 100 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল ব্যবহার করে দিনে একবার বা দুবার পরিচালনা করা উচিত। জোনিসামাইড মৌখিকভাবে দেওয়া হয় এবং খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। ক্যাপসুলগুলি সম্পূর্ণ গিলে ফেলা উচিত৷ 16 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের: পরামর্শদাতাকে সচেতন হওয়া উচিত যে, জোনিসামাইডের দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে, একটি স্থিতিশীল ডোজ পৌঁছানোর পরে বা ডোজ সামঞ্জস্য করার পরে স্থির অবস্থা অর্জন করতে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত প্রয়োজন হতে পারে৷ যদিও নীচে বর্ণিত নিয়মটি এমন একটি যা সহ্য করা হয়েছে বলে প্রমাণিত হয়েছে, তবে পরামর্শদাতা চিকিত্সার সময়কাল দীর্ঘায়িত করতে চাইতে পারেন স্থির অবস্থায় জোনিসামাইডের প্রভাবগুলি সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করার জন্য কম ডোজ, উল্লেখ্য যে জোনিসামাইডের অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম এবং তার বেশি মাত্রায় ঘন ঘন হয়। যদিও 100-200 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি ডোজগুলিতে বৃহত্তর প্রতিক্রিয়ার কিছু প্রমাণ রয়েছে, তবে বৃদ্ধিটি ছোট এবং আনুষ্ঠানিক ডোজ-প্রতিক্রিয়া অধ্যয়ন করা হয়নি বলে মনে হয়। জোনিসামাইডের প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত। দুই সপ্তাহ পরে, ডোজ কমপক্ষে দুই সপ্তাহের জন্য 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে। এটিকে 300 মিলিগ্রাম/দিন এবং 400 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে, প্রতিটি স্তরে স্থিতিশীল অবস্থা অর্জনের জন্য ডোজটি কমপক্ষে দুই সপ্তাহের জন্য স্থিতিশীল থাকে। নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল থেকে প্রমাণ পাওয়া যায় যে জোনিসামাইড ডোজ 100-600 মিলিগ্রাম/দিন কার্যকর, তবে 400 মিলিগ্রাম/দিনের উপরে প্রতিক্রিয়া বাড়ানোর কোনও পরামর্শ নেই। 600 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি ডোজ নিয়ে সামান্য অভিজ্ঞতা আছে।

Xonimide ODT 50 mg ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিয়ন্ত্রিত ক্লে জোনিসামাইডের (প্ল্যাসিবোর চেয়ে কমপক্ষে 4% বেশি ঘটনা) এর সাথে সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া ইনিক্যাল ট্রায়াল এবং ফ্রিকোয়েন্সি অবরোহী ক্রমে দেখানো হয় নিদ্রাহীনতা, অ্যানোরেক্সিয়া, মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, উত্তেজনা/ক্ষোভ, এবং স্মৃতিশক্তি এবং/অথবা ঘনত্বে অসুবিধা। নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, 12% রোগীরা জোনিসামাইড গ্রহণ করে অ্যাডজাঙ্কটিভ থেরাপি হিসাবে 6% রিঅ্যাডভার্স প্রতিক্রিয়ার কারণে বন্ধ হয়ে গেছে। মৃগীরোগে আক্রান্ত 1,336 জন রোগীর মধ্যে প্রায় 21% যারা ক্লিনিকাল স্টাডিতে জোনিসামাইড গ্রহণ করেছিলেন একটি বিরূপ প্রতিক্রিয়ার কারণে চিকিত্সা বন্ধ করে দিয়েছিলেন। বন্ধ হওয়ার দিকে পরিচালিত সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হল তন্দ্রা, ক্লান্তি এবং/অথবা অ্যাটাক্সিয়া (6%), অ্যানোরেক্সিয়া (3%), মনোযোগ দিতে অসুবিধা (2%), স্মৃতিতে অসুবিধা, মানসিক ধীর, বমি বমি ভাব/বমি (2%), এবং ওজন হ্রাস (1%)। এই প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির অনেকগুলি ডোজরিলেটেড ছিল

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে

জোনিসামাইড ক্লিনিকাল এবং নন-ক্লিনিকাল ডেটার উপর ভিত্তি করে গুরুতর প্রতিকূল ভ্রূণের প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে। জোনিসামাইড একাধিক প্রাণীর প্রজাতিতে টেরাটোজেনিক ছিল। জোনিসামাইড চিকিত্সা মেটাব ঘটায় মানুষের মধ্যে অলিক অ্যাসিডোসিস। জোনিসামাইড-প্ররোচিত বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের প্রভাব গর্ভাবস্থায় অধ্যয়ন করা হয়নি; তবে, গর্ভাবস্থায় বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (অন্যান্য কারণে) ভ্রূণের বৃদ্ধি হ্রাস, ভ্রূণের অক্সিজেনেশন হ্রাস এবং ভ্রূণের মৃত্যুর সাথে যুক্ত হতে পারে এবং ভ্রূণের প্রসব সহ্য করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। গর্ভবতী রোগীদের বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং অ-গর্ভবতী অবস্থায় চিকিত্সা করা উচিত। জোনিসামাইড দিয়ে চিকিত্সা করা মায়েদের নবজাতকদের বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত কারণ ভ্রূণে জোনিসামাইড স্থানান্তরিত হয় এবং জন্মের পরে ক্ষণস্থায়ী বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। একটি ভিন্ন কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর দিয়ে গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা করা মায়েদের মধ্যে জন্ম নেওয়া নবজাতকদের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস রিপোর্ট করা হয়েছে।

Xonimide ODT 50 mg ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

নিদ্রাহীনতা সাধারণত রিপোর্ট করা হয়, বিশেষ করে জোনিসামাইডের উচ্চ মাত্রায়। জোনিসামাইড লিভার দ্বারা বিপাকিত হয় এবং কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়; সতর্কতা তাই exe করা উচিত হেপাটিক এবং রেনাল ডিসফাংশন রোগীদের জোনিসামাইড দেওয়ার সময় rcised

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

রেনাল বা হেপাটিক রোগে আক্রান্ত রোগী: যেহেতু জোনিসামাইড লিভারে বিপাকিত হয় এবং কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, তাই কিডনি বা হেপাটিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের সাবধানতার সাথে চিকিত্সা করা উচিত, এবং ধীরে ধীরে টাইট্রেশন এবং আরও ঘন ঘন নিরীক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে: 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে জোনিসামাইডের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অলিগোহাইড্রোসিস এবং হাইপারপাইরেক্সিয়ার ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। জোনিসামাইড সাধারণত শিশু রোগীদের মধ্যে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করে। পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা না করা মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস নেফ্রোলিথিয়াসিস এবং/অথবা নেফ্রোক্যালসিনোসিস, অস্টিওপোরোসিস এবং/অথবা অস্টিওম্যালাসিয়া (সম্ভাব্যভাবে রিকেটস হতে পারে) হতে পারে এবং বৃদ্ধির হার কমাতে পারে। বৃদ্ধির হারে একটি হ্রাস অবশেষে অর্জিত সর্বোচ্চ উচ্চতা হ্রাস করতে পারে। বৃদ্ধির উপর জোনিসামাইডের প্রভাব এবং অস্থি-সম্পর্কিত সিক্যুয়েল পদ্ধতিগতভাবে দেখা যায় নি vestigated.Geriatric ব্যবহার: একক ডোজ ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি বয়স্ক এবং তরুণ সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে একই রকম। জোনিসামাইডের ক্লিনিকাল স্টাডিতে 65 বছর বা তার বেশি বয়সী পর্যাপ্ত সংখ্যক বিষয় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি যে তারা অল্পবয়সী বিষয়গুলির থেকে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় কিনা। অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়ার পার্থক্য চিহ্নিত করেনি। সাধারণভাবে, একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সাধারণত ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু হয়, হেপাটিক, রেনাল বা কার্ডিয়াক ফাংশন হ্রাস এবং সহগামী রোগ বা অন্যান্য ওষুধের থেরাপির বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিফলিত করে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-মৃগীরোগ-বিরোধী ওষুধ