Xelpid EZ 20 mg+10 mg

ইঙ্গিত

হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার কারণে এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার রোগের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে একাধিক ঝুঁকির কারণের হস্তক্ষেপের শুধুমাত্র একটি উপাদান লিপিড-পরিবর্তনকারী এজেন্টগুলির সাথে থেরাপি হওয়া উচিত। ওষুধের থেরাপি খাদ্যের সংযোজন হিসাবে নির্দেশিত হয় যখন একটি খাদ্যের প্রতিক্রিয়া সীমাবদ্ধ থাকে ... আরও পড়ুন লিপিড-পরিবর্তনকারী এজেন্টগুলির সাথে থেরাপি হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার কারণে এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার রোগের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত ঝুঁকিতে ব্যক্তিদের মধ্যে একাধিক ঝুঁকির কারণের হস্তক্ষেপের শুধুমাত্র একটি উপাদান হওয়া উচিত। যখন স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য নন-ফার্মাকোলজিক ব্যবস্থায় সীমাবদ্ধ খাদ্যের প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত হয় তখন ড্রাগ থেরাপিকে খাদ্যের সংযোজক হিসাবে নির্দেশ করা হয়। প্রাথমিক হাইপারলিপিডেমিয়া: এই সংমিশ্রণ ট্যাবলেটটি উচ্চতর মোট কোলেস্টেরল (মোট-সি), লো-কোলেস্টেরল কমানোর জন্য নির্দেশিত হয়। এপোলিপোপ্রোটিন বি (অ্যাপো বি), ট্রাইগ্লিসারাইডস (টিজি), এবং নন-হাই-ডেনসিটি লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (নন-এইচডিএল-সি), এবং উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (HDL-C) প্রাথমিক (Heterozygous familial and non-familial) হাইপারলিপিডেমিয়া বা মিশ্র হাইপারলিপিডেমিয়া। হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া (HoFH): এই সংমিশ্রণ ট্যাবলেটটি টোটাল-এলডিএল-সি-এলডিএল-সি-এর রোগীদের কমানোর জন্য নির্দেশিত হয়। ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, অন্যান্য লিপিড কমানোর চিকিত্সার (যেমন, এলডিএল অ্যাফেরেসিস) বা এই ধরনের চিকিত্সা অনুপলব্ধ হলে একটি সংযোজন হিসাবে।

ফার্মাকোলজি

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন: প্রাণীর মডেলে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন রক্তরস কোলেস্টেরল এবং লিপোপ্রোটিনের মাত্রা কমায় যকৃতে HMG-CoA রিডাক্টেস এবং কোলেস্টেরল সংশ্লেষণে বাধা দিয়ে এবং কোষের পৃষ্ঠে হেপাটিক এলডিএল রিসেপ্টরের সংখ্যা বাড়িয়ে এলডিএল গ্রহণ এবং ক্যাটাবলিজম বাড়ায়; এটোরভাস্ট্যাটিন এলডিএল উৎপাদন এবং এলডিএল কণার সংখ্যাও কমায়। ইজেটিমিবি: ইজেটিমিব ছোট অন্ত্রের কোলেস্টেরল শোষণে বাধা দিয়ে রক্তের কোলেস্টেরল কমায়। ইজেটিমিবের আণবিক লক্ষ্য স্টেরল ট্রান্সপোর্টার হিসাবে দেখানো হয়েছে, নিম্যান-পিক সি1-লাইক 1 (NPC1L1), যা অন্ত্রের কোলেস্টেরল এবং ফাইটোস্টেরল গ্রহণের সাথে জড়িত। 18 জন হাইপারকোলেস্টেরলেমিক রোগীর মধ্যে 2-সপ্তাহের ক্লিনিকাল গবেষণায়, ইজেটিমিব প্লাসিবোর তুলনায় 54% দ্বারা অন্ত্রের কোলেস্টেরল শোষণকে বাধা দেয়। Ezetimibe চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন A, D, এবং E-এর প্লাজমা ঘনত্বের উপর কোনো চিকিৎসাগতভাবে অর্থপূর্ণ প্রভাব ফেলেনি এবং অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল স্টেরয়েড হরমোন উৎপাদনকে ব্যাহত করেনি। Ezetimibe লিভারে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণকে বাধা দেয় না বা পিত্ত অ্যাসিডের নিঃসরণ বাড়ায় না। Ezetimibe ছোট অন্ত্রের ব্রাশ সীমানায় স্থানীয়করণ করে এবং কোলেস্টেরল শোষণে বাধা দেয়, যার ফলে লিভারে অন্ত্রের কোলেস্টেরল সরবরাহ হ্রাস পায়। এটি হেপাটিক কোলেস্টেরল স্টোরের হ্রাস ঘটায় এবং রক্ত ​​থেকে কোলেস্টেরল ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি করে; এই স্বতন্ত্র প্রক্রিয়াটি স্ট্যাটিনের পরিপূরক।

ডোজ এবং প্রশাসন

ডোজ পরিসীমা হয় প্রতিদিন 10/10 মিলিগ্রাম থেকে 80/20 মিলিগ্রাম। প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতিদিন 10/10 মিলিগ্রাম বা 20/10 মিলিগ্রাম। এটি একটি একক ডোজ হিসাবে দিনের যে কোনও সময়, খাবারের সাথে বা ছাড়াই দেওয়া যেতে পারে। যেসব রোগীদের LDL-C (55%-এর বেশি) বৃহত্তর হ্রাসের প্রয়োজন তাদের জন্য প্রস্তাবিত শুরুর ডোজ হল দৈনিক 40/10 মিলিগ্রাম। এই ওষুধের সূচনা এবং/অথবা টাইট্রেশনের পরে, লিপিডের মাত্রা 2 বা তার বেশি সপ্তাহের মধ্যে বিশ্লেষণ করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত। হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া রোগীদের: হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া রোগীদের ডোজ 40/10 mg বা 80/01 mg দৈনিক। এই রোগীদের ক্ষেত্রে অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী চিকিত্সার (যেমন, এলডিএল অ্যাফেরেসিস) সংযোজন হিসাবে বা এই ধরনের চিকিত্সা অনুপলব্ধ হলে এটি ব্যবহার করা উচিত। হেপাটিক বৈকল্যের রোগী: সক্রিয় লিভারের রোগ বা হেপাটিক ট্রান্সমিনেজের মাত্রায় অব্যক্ত ক্রমাগত উচ্চতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিরোধক। রেনাল বৈকল্য সহ রোগীদের: কিডনি বৈকল্যের ইতিহাস একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে ট্যাটিন-সম্পর্কিত মায়োপ্যাথি। এই রোগীদের কঙ্কাল পেশী প্রভাব জন্য ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন. কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।

আন্তঃক্রিয়া

স্ট্যাটিনগুলির সাথে চিকিত্সার সময় মায়োপ্যাথির ঝুঁকি ফাইব্রিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস, নিয়াসিনের লিপিড-সংশোধনকারী ডোজ, সাইক্লোস্পোরিন, বা শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটরস এবং ইট্রাকোনাজল) এর একযোগে ব্যবহারে বৃদ্ধি পায়। সাইক্লোস্পোরিনের সাথে এই সংমিশ্রণের সহ-প্রশাসন এড়ানো উচিত। মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে যখন এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরগুলিকে জেমফাইব্রোজিলের সাথে একত্রিত করা হয়, তখন জেমফাইব্রোজিলের সাথে এই সংমিশ্রণের একযোগে প্রশাসন এড়ানো উচিত। এই সংমিশ্রণটি নিয়াসিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হলে কঙ্কালের পেশীর প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ানো যেতে পারে। ডিগক্সিন গ্রহণকারী রোগীদের যথাযথভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। norethindrone এবং ethinyl estradiol এর জন্য AUC মান বৃদ্ধি বিবেচনা করা উচিত এই সংমিশ্রণ গ্রহণকারী একজন মহিলার জন্য মৌখিক গর্ভনিরোধক নির্বাচন করার সময় লাল। কোলচিসিনের সাথে এই সংমিশ্রণটি নির্ধারণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। যদি এই সংমিশ্রণটি ওয়ারফারিনে যোগ করা হয়, একটি কুমারিন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (INR) যথাযথভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল র্যাবডোমায়োলাইসিস, মায়োপ্যাথি, লিভার এনজাইমের অস্বাভাবিকতা, মায়ালজিয়া, পেটে ব্যথা, হেপাটিক এনজাইম বৃদ্ধি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি X। এই ট্যাবলেটটি গর্ভবতী বা গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে নিষেধ। স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় সিরাম কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি পায়। লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলি গর্ভাবস্থায় কোনও সুবিধা দেয় না, কারণ ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশের জন্য কোলেস্টেরল এবং কোলেস্টেরল ডেরাইভেটিভস প্রয়োজন। এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া, এবং গর্ভাবস্থায় লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ বন্ধ করা প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের উপর সামান্য প্রভাব ফেলবে। erapy মানুষের দুধে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তবে এই শ্রেণীর অন্য ওষুধের অল্প পরিমাণ বুকের দুধে প্রবেশ করে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

র্যাবডোমায়োলাইসিস সহ মায়োপ্যাথির ক্ষেত্রে কোলচিসিনের সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সহ-পরিচালিত হওয়ার সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে এবং কোলচিসিনের সাথে এই সংমিশ্রণটি নির্ধারণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এই সংমিশ্রণ থেরাপিটি অস্থায়ীভাবে থামানো বা বন্ধ করা উচিত যে কোনও রোগীর ক্ষেত্রে মায়োপ্যাথির ইঙ্গিতকারী একটি তীব্র, গুরুতর অবস্থা বা র্যাবডোমায়োলাইসিস থেকে সেকেন্ডারি রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের ঝুঁকির কারণ রয়েছে। লিভার এনজাইমগুলি: এটি সুপারিশ করা হয় যে লিভার এনজাইম পরীক্ষা করা উচিত এই থেরাপির পুনরাবৃত্ত শুরু করার আগে। যদি এই সংমিশ্রণের সাথে চিকিত্সার সময় ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং/অথবা হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা জন্ডিস সহ গুরুতর লিভারের আঘাত ঘটে তবে অবিলম্বে থেরাপি বন্ধ করুন। যদি একটি বিকল্প এটিওলজি পাওয়া না যায়, তাহলে রেস করবেন না এই সমন্বয় টার্ট. অ্যাক্টিভ লিভার ডিজিজ বা অব্যক্ত ক্রমাগত ট্রান্সমিনেজ উচ্চতা এই সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার জন্য contraindication। এন্ডোক্রাইন ফাংশন: সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যদি এই সংমিশ্রণটি ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় যা অন্তঃসত্ত্বা স্টেরয়েড হরমোনের মাত্রা বা কার্যকলাপ হ্রাস করতে পারে, যেমন স্পেকটোনোলসিডাইনজোল, কেটোনোলোসিডোজোল এবং

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: জেরিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই৷

থেরাপিউটিক ক্লাস

অন্যান্য লিপিড নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। শুকনো জায়গায় রাখুন। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।