Xeloda 500 mg

Xeloda 500 mg ওষুধের কাজ কি?

ক্যাপেসিটাবাইন হল একটি নিউক্লিওসাইড বিপাকীয় ইনহিবিটর যার জন্য নির্দেশিত অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক কার্যকলাপ রয়েছে:

সহায়ক কোলন ক্যান্সার: ডিউকস সি কোলন ক্যান্সারের রোগী।
মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার: মনোথেরাপি হিসাবে প্রথম সারির যখন শুধুমাত্র ফ্লুরোপাইরিমিডিন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা পছন্দ করা হয়। ... আরও পড়ুন ক্যাপেসিটাবাইন হল একটি নিউক্লিওসাইড বিপাকীয় ইনহিবিটর যা অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক কার্যকলাপের জন্য নির্দেশিত:

সহায়ক কোলন ক্যান্সার: ডিউকস সি কোলন ক্যান্সারের রোগী।
মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার: মনোথেরাপি হিসাবে প্রথম সারির যখন শুধুমাত্র ফ্লুরোপাইরিমিডিন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা পছন্দ করা হয়।
মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার: পূর্বের অ্যানথ্রাসাইক্লিনযুক্ত থেরাপির ব্যর্থতার পরে ডসেট্যাক্সেলের সংমিশ্রণে।
প্যাক্লিট্যাক্সেল এবং অ্যানথ্রাসাইক্লিন-ধারণকারী পদ্ধতি উভয়ের প্রতিরোধী রোগীদের মনোথেরাপি হিসাবে।

Xeloda 500 mg ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

ক্যাপিসিটাবাইন হল ক্যাপিসিটাবাইনের একটি প্রস্তুতি, ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত মৌখিকভাবে পরিচালিত কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট। ক্যাপিসিটাবাইন একটি প্রোড্রাগ, যা এনজাইম্যাটিকভাবে কন টিউমারে ফ্লুরোরাসিল (অ্যান্টিমেটাবোলাইট) এর দিকে পরিবর্তিত হয়, যেখানে এটি ডিএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং টিউমার টিস্যুর বৃদ্ধিকে ধীর করে দেয়। ক্যাপেসিটাবাইন একটি প্রোড্রাগ যা নির্বাচনীভাবে টিউমার-সক্রিয় হয় তার সাইটোটক্সিক আঙ্গুলের সাথে, ফ্লুরোরাসিল, থাইমিডিন দ্বারা উচ্চতর টিউমারের সাথে এনটাইমিডিন এবং এনটাইম্যালেসে এনটাইমিডিন। স্বাভাবিক টিস্যু বা রক্তরস। Fluorouracil আরও দুটি সক্রিয় বিপাক, 5-fluoro-2'-deoxyuridine 5-monophosphate (FdUMP) এবং 5-ফ্লুরোরিডিন ট্রাইফসফেট (FUTP), স্বাভাবিক এবং টিউমার কোষের মধ্যে বিপাকিত হয়। এই বিপাকগুলি দুটি ভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা কোষে আঘাতের কারণ হয়। প্রথমত, FdUMP এবং ফোলেট কোফ্যাক্টর, N5-10 methylenetetrahydrofolate, থাইমিডাইলেট সিন্থেস (TS) এর সাথে আবদ্ধ হয়ে একটি সমযোজী আবদ্ধ ত্রিনারি কমপ্লেক্স গঠন করে। এই বাঁধাই 2-ডিঅক্সিউরিডাইলেট থেকে থাইমিডাইলেট গঠনে বাধা দেয়। থাইমিডিলেট হল থাইমিডিন ট্রাইফসফেটের প্রয়োজনীয় অগ্রদূত, যা ডিএনএ সংশ্লেষণের জন্য অপরিহার্য, তাই এই যৌগের ঘাটতি কোষ বিভাজনকে বাধা দিতে পারে। সেকেন্ড শুধুমাত্র, পারমাণবিক ট্রান্সক্রিপশনাল এনজাইম RNA সংশ্লেষণের সময় ভুলভাবে ইউরিডিন ট্রাইফসফেট (UTP) এর জায়গায় FUTP যুক্ত করতে পারে। এই বিপাকীয় ত্রুটি প্রতারণামূলক আরএনএ উত্পাদনের মাধ্যমে আরএনএ প্রক্রিয়াকরণ এবং প্রোটিন সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

Xeloda 500 mg এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

মনোথেরাপি: 1250 mg/m2 দিনে দুবার মৌখিকভাবে 2 সপ্তাহের জন্য এবং তারপরে 3-সপ্তাহের চক্রে এক সপ্তাহের বিশ্রামের সময়কাল এবং সহায়ক চিকিত্সা: ডোসেট্যাক্সেলের সাথে মিলিয়ে মোট 6 মাস (8 চক্র) জন্য সুপারিশ করা হয়: Capecitabine-এর প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন 12250 মিলিগ্রাম প্রতি সপ্তাহে 1250 মিলিগ্রাম অনুসরণ করা হয়। 7-দিনের বিশ্রামের সময়, প্রতি 3 সপ্তাহে 1-ঘন্টা IV আধান হিসাবে 75 mg/m2 হারে ডসেট্যাক্সেলের সাথে মিলিত। রোগীর ব্যবস্থাপনাকে অপ্টিমাইজ করার জন্য ক্যাপিসিটাবাইনের ডোজ পৃথকীকরণের প্রয়োজন হতে পারে। মাঝারি রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যাপিসিটাবাইনের ডোজ 25% কমাতে হবে। উদাহরণ: একজন ব্যক্তির যার শরীরের ওজন 64 কেজি এবং উচ্চতা 1.64 মিটার তার শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল 1.7 m2 এবং 500 mg a এর 4 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত। প্রতিদিন 150 মিলিগ্রামের 1 টি ট্যাবলেট। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ট্যাবলেটগুলি সকালে এবং সন্ধ্যায় খেতে হবে। ট্যাবলেটগুলি খাবারের শেষের 30 মিনিটের মধ্যে নেওয়া উচিত (সকালের নাস্তা এবং রাতের খাবার) এবং জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলা উচিত। ট্যাবলেটগুলি কাটা বা চূর্ণ করা উচিত নয়। ক্যাপিসিটাবাইন শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত যা ক্যান্সার প্রতিরোধী ওষুধ ব্যবহারে অভিজ্ঞ।

Xeloda 500 mg এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস: অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট রেসপন্স (INR বা প্রোথ্রোমবিন টাইম) ঘন ঘন নিরীক্ষণ করা উচিত যাতে প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ডোজ সামঞ্জস্য করা যায়।
ফেনাইটোইন: ফেনাইটোইনের সাথে ক্যাপিসিটাবাইন গ্রহণকারী রোগীদের ফেনাইটোইনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ফেনাইটোইন ডোজ কমাতে হবে।
লিউকোভোরিন: 5-ফ্লুরোরাসিলের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং লিউকোভোরিন দ্বারা এর বিষাক্ততা বাড়ানো যেতে পারে।
CYP2C9 সাবস্ট্রেটস: CYP2C9 সাবস্ট্রেটের সাথে ক্যাপিসিটাবাইন সহ-পরিচালিত হলে যত্ন নেওয়া উচিত।
খাদ্য: ক্যাপিসিটাবাইনের শোষণের হার এবং পরিমাণ উভয়ই হ্রাস করে।

Xeloda 500 mg ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পেটে ব্যথা, ফুসকুড়ি, শুষ্ক বা চুলকানি ত্বক, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস (অ্যানোরেক্সিয়া), ডায়রিয়া, বমি, বমি বমি ভাব, স্টোমাটাইটিস, হাত-পায়ের ত্বক-প্রতিক্রিয়া, জ্বর, সংক্রমণ, বুকে ব্যথা, স্টিভেন-জনসন সিনড্রোম

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে

গর্ভাবস্থার বিভাগ D. ক্যাপেসিটাবাইন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্যাপিসিটাবাইন মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। দুধ উৎপাদনে বা মানুষের বুকের দুধে এর উপস্থিতির উপর ক্যাপিসিটাবাইনের প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য কোন গবেষণা করা হয়নি। যেহেতু স্তন্যদানকারী শিশুর ক্ষতির সম্ভাবনা অজানা, তাই ক্যাপেসিটাবাইনের সাথে চিকিত্সা গ্রহণের সময় এবং চূড়ান্ত ডোজ গ্রহণের 2 সপ্তাহ পরে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

Xeloda 500 mg ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

কোগুলোপ্যাথি: অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা উচিত (যেমন INR) এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ডোজ সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত। অন্যথায় রক্তপাত, মৃত্যু হতে পারে। ডায়রিয়া: ক্যাপিসিটাবাইন চিকিৎসা ent অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত যতক্ষণ না ডায়রিয়ার সমাধান হয় বা গ্রেড 1 এ কমে যায়। স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিডায়রিয়াল চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়। অন্যথায় গুরুতর হতে পারে। কার্ডিওটক্সিসিটি: করোনারি ধমনী রোগের পূর্ব ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে সাধারণ। কম বা অনুপস্থিত ডাইহাইড্রোপাইরিমিডিন ডিহাইড্রোজেনেস (ডিপিডি) ক্রিয়াকলাপ সহ রোগীদের মধ্যে গুরুতর বা মারাত্মক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার বর্ধিত ঝুঁকি: ক্যাপিসিটাবাইন আটকে রাখা উচিত বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করা উচিত রোগীদের প্রাথমিক প্রমাণের সাথে অবিলম্বে অ্যাক্টিভিটি। বিষাক্ততা, যা DPD কার্যকলাপের প্রায় সম্পূর্ণ বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। ডিহাইড্রেশন এবং রেনাল ব্যর্থতা: ডিহাইড্রেশন সংশোধন না হওয়া পর্যন্ত ক্যাপিসিটাবাইন চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। ডিহাইড্রেশনের গৌণ তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সম্ভাব্য ঝুঁকি। মিউকোকিউটেনিয়াস এবং ডার্মাটোলজিক টক্সিসিটি: মারাত্মক মিউকোকিউটেনিয়াস প্রতিক্রিয়া, স্টিভেন-জনসন সিনড্রোম। (SJS) এবং টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (TEN), রিপোর্ট করা হয়েছে। গুরুতর মিউকোকিউটেনিয়াস r অনুভব করা রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যাপিসিটাবাইন স্থায়ীভাবে বন্ধ করা উচিত চিকিত্সার সময় প্রতিক্রিয়া। ক্যাপিসিটাবাইন হাত-পা সিন্ড্রোম প্ররোচিত করতে পারে। হাত-পায়ের সিন্ড্রোম ইভেন্টের সমাধান না হওয়া পর্যন্ত বা তীব্রতা হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত ক্যাপিসিটাবাইন চিকিত্সা বাধা দেওয়া উচিত। হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া: হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া সমাধান না হওয়া বা তীব্রতা হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত ক্যাপিসিটাবাইন চিকিত্সা অবিলম্বে বাধা দেওয়া উচিত। <100x109/L

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

Xeloda 500 mg এর স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শুকনো জায়গায় রাখুন এবং 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।