Xeldrin IV 40 mg/vial কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Xeldrin নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়- পাকস্থলী ও ডুওডেনামের আলসার; NSAID-জনিত ডুওডেনাল ও পাকস্থলীর আলসার; NSAID-জনিত ডুওডেনাল ও পাকস্থলীর আলসারের ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিরোধ হিসেবে; গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ; অ্যাসিড রিফ্লাক্স রোগের দীর্ঘমেয়াদি ব্যবস্থাপনা; অ্যাসিডজনিত বদহজম (ডিসপেপসিয়া); গুরুতর আলসারযুক্ত রিফ্লাক্স ইসোফেজাইটিস; সাধারণ অ্যানেসথেসিয়ার সময় অ্যাসিড ফুসফুসে চলে যাওয়া (অ্যাসপিরেশন) প্রতিরোধ; জোলিংগার-এলিসন সিন্ড্রোম; হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি-জনিত পেপটিক আলসার।

Xeldrin IV 40 mg/vial এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

Xeldrin IV 40 mg/vial (Omeprazole) একটি সাবস্টিটিউটেড বেনজিমিডাজোল, যা পাকস্থলীর অ্যাসিড নিঃসরণ প্রতিরোধ করে। এটি পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষের হাইড্রোজেন-পটাসিয়াম-অ্যাডিনোসিন ট্রাইফসফেটেজ (H+/K+ ATPase) এনজাইম ব্যবস্থাকে বাধা দিয়ে অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়। মুখে খাওয়ার পর এক ঘণ্টার মধ্যে অ্যাসিড-নিয়ন্ত্রণকারী প্রভাব শুরু হয়, দুই ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব দেখা যায় এবং নিঃসরণ প্রতিরোধ ৭২ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ওষুধ বন্ধ করলে ৩ থেকে ৫ দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে নিঃসরণ আবার স্বাভাবিক হয়ে আসে।

Xeldrin IV 40 mg/vial এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

পাকস্থলীতে অ্যাসিড কমে যাওয়ার কারণে অন্যান্য অ্যাসিড-নিঃসরণ প্রতিরোধক ওষুধের মতো Xeldrin চিকিৎসার সময়ও কিটোকোনাজলের শোষণ কমে যেতে পারে। Xeldrin লিভারে সাইটোক্রোম P450 এর মাধ্যমে বিপাকিত হয় বলে এটি ডায়াজেপাম, ফেনিটোইন ও ওয়ারফারিনের নিঃসরণ বিলম্বিত করতে পারে। ওয়ারফারিন বা ফেনিটোইন গ্রহণকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং ওয়ারফারিন বা ফেনিটোইনের মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। তবে ফেনিটোইনের দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা নেওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মি.গ্রা. Xeldrin একসঙ্গে দিলে রক্তে ফেনিটোইনের ঘনত্বে কোনো পরিবর্তন হয়নি। একইভাবে ওয়ারফারিনের দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা নেওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মি.গ্রা. Xeldrin একসঙ্গে দিলে রক্ত জমাট বাঁধার সময়ে কোনো পরিবর্তন হয়নি। একসঙ্গে ব্যবহার করলে Xeldrin ও ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ে। এইচ. পাইলোরি নির্মূলের সময় এটি একটি উপকারী মিথস্ক্রিয়া বলে বিবেচিত হয়। ফেনাসেটিন, থিওফাইলিন, ক্যাফেইন, প্রোপ্রানোলল, মেটোপ্রোলল, সাইক্লোস্পোরিন, লিডোকেইন, কুইনিডিন, ইস্ট্রাডিওল, অ্যামোক্সিসিলিন বা অ্যান্টাসিডের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়ার কোনো প্রমাণ নেই। অ্যালকোহল বা খাবার Xeldrin এর শোষণে প্রভাব ফেলে না। পিরক্সিকাম, ডাইক্লোফেনাক বা ন্যাপ্রক্সেনের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়ার কোনো প্রমাণ নেই। যেসব রোগীকে এই ওষুধগুলো চালিয়ে যেতে হয়, তাঁদের ক্ষেত্রে এটি সুবিধাজনক বলে বিবেচিত হয়। সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে Xeldrin ও ডিগক্সিন একসঙ্গে দিলে পাকস্থলীর pH বাড়ার ফলে ডিগক্সিনের জৈব-প্রাপ্যতা ১০% বেড়ে যায়।

Xeldrin IV 40 mg/vial এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Xeldrin সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয় এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু ও প্রত্যাবর্তনযোগ্য হয়। ত্বকে র‍্যাশ, ছুলি (আর্টিকেরিয়া) ও চুলকানির কথা জানা গেছে; সাধারণত চিকিৎসা বন্ধ করলে এগুলো সেরে যায়। এছাড়া বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে আলোতে সংবেদনশীলতা, ফোসকাযুক্ত ফুসকুড়ি, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, অ্যাঞ্জিওইডিমা ও চুল পড়ার কথা জানা গেছে। ডায়রিয়া ও মাথাব্যথা হয়েছে এবং অল্পসংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে তা এত তীব্র হতে পারে যে চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিৎসা বন্ধ করার পর উপসর্গ সেরে গেছে। পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে কোষ্ঠকাঠিন্য, বমিভাব/বমি, পেট ফাঁপা ও পেটব্যথা। মুখ শুকিয়ে যাওয়া, স্টোমাটাইটিস ও ক্যানডিডিয়াসিস বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে দেখা গেছে। প্যারেস্থেসিয়ার (ঝিনঝিন বা অবশ ভাব) কথা জানা গেছে। মাথা ঘোরা, মাথা হালকা লাগা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি চিকিৎসার সঙ্গে যুক্ত ছিল, তবে এগুলো সাধারণত চিকিৎসা বন্ধ করলে সেরে যায়। এছাড়া তন্দ্রাভাব, অনিদ্রা ও ভার্টিগো (ঘূর্ণি মাথা ঘোরা) হয়েছে। প্রত্যাবর্তনযোগ্য মানসিক বিভ্রান্তি, উত্তেজনা, বিষণ্নতা ও হ্যালুসিনেশন প্রধানত গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা গেছে। আর্থ্রাইটিসের মতো উপসর্গ ও মাংসপেশির ব্যথা হয়েছে এবং সাধারণত চিকিৎসা বন্ধ করলে তা সেরে গেছে। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলোর কথা জানা গেছে: ঝাপসা দেখা, স্বাদের পরিবর্তন, হাত-পায়ে পানি আসা (পেরিফেরাল ইডিমা), ঘাম বেড়ে যাওয়া, পুরুষের স্তন বড় হওয়া (গাইনেকোমাস্টিয়া), লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, প্যানসাইটোপেনিয়া, অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক, অস্বস্তি, জ্বর, ব্রংকোস্পাজম, আগে থেকে গুরুতর লিভারের রোগ আছে এমন রোগীদের এনসেফালোপ্যাথি, জন্ডিসসহ বা জন্ডিস ছাড়া হেপাটাইটিস, এবং কদাচিৎ ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস ও লিভার বিকল হওয়া। লিভারের এনজাইম বেড়ে যাওয়া দেখা গেছে।

Xeldrin IV 40 mg/vial ব্যবহারে সতর্কতা

ক্লোপিডোগ্রেল ও Xeldrin একসঙ্গে ব্যবহার এড়িয়ে চলতে হবে, কারণ একসঙ্গে দিলে ক্লোপিডোগ্রেলের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকারিতা কমে যায়। পর্যবেক্ষণভিত্তিক গবেষণায় দেখা গেছে, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) চিকিৎসার সঙ্গে নিতম্ব, কব্জি বা মেরুদণ্ডের অস্টিওপরোসিস-সংক্রান্ত হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়তে পারে। যেসব রোগী দীর্ঘদিন Xeldrin গ্রহণ করেছেন, তাঁদের পাকস্থলীর কর্পাস বায়োপসিতে মাঝে মাঝে অ্যাট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস পাওয়া গেছে। মেথোট্রেক্সেটের সঙ্গে PPI একসঙ্গে ব্যবহার করলে মেথোট্রেক্সেটের বিষক্রিয়া হতে পারে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

তিনটি সম্ভাব্য (প্রসপেক্টিভ) মহামারিবিদ্যাগত গবেষণার ফলাফলে দেখা যায়, Xeldrin IV 40 mg/vial (Omeprazole) এর কারণে গর্ভাবস্থা বা ভ্রূণ/নবজাতকের স্বাস্থ্যে কোনো ক্ষতিকর প্রভাব নেই। গর্ভাবস্থায় Omeprazole ব্যবহার করা যেতে পারে। Omeprazole বুকের দুধে যায় কি না, বা নবজাতকের ওপর এর প্রভাব কী, সে বিষয়ে কোনো তথ্য নেই। তাই Omeprazole ব্যবহার করা অপরিহার্য মনে হলে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে। শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে Omeprazole এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

প্রোটন পাম্প প্রতিরোধক

সংরক্ষণের নিয়ম

শুকনো জায়গায়, আলো ও তাপ থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। প্যাক ছবি: Xeldrin ৪০ মি.গ্রা./ভায়াল ইনজেকশন MedEx ব্যবহার করার জন্য ধন্যবাদ! এখন পর্যন্ত আপনার অভিজ্ঞতা কেমন লাগল?