Vomiren 0.5 mg

ইঙ্গিত

প্যালোনোসেট্রন নির্দেশিত -

তীব্র এবং বিলম্বিত বমি বমি ভাব এবং বমি
অনিয়ন্ত্রিত বমি বমি ভাব এবং বমি
কেমোথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি (CINV): নির্দিষ্ট ধরনের কেমোথেরাপির সাথে চিকিত্সার দিনে তীব্র CINV হয়
কয়েকদিন পরে নির্দিষ্ট ধরনের কেমোথেরাপির মাধ্যমে CINV বিলম্বিত হয়
রেডিওথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি (RINV)
অপারেটিভ এবং পোস্ট-স্রাব বমি বমি ভাব এবং বমি (PONV এবং PDNV)।

ফার্মাকোলজি

প্যালোনোসেট্রন হল একটি 5-HT3 রিসেপ্টর বিরোধী যার এই রিসেপ্টরের জন্য একটি দৃঢ় আবদ্ধতা রয়েছে এবং অন্যান্য রিসেপ্টরগুলির সাথে সামান্য বা কোন সম্পর্ক নেই। এটা মনে করা হয় যে কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলি ছোট অন্ত্রের এন্টারোক্রোমাফিন কোষ থেকে সেরোটোনিন নিঃসরণ করে বমি বমি ভাব এবং বমি ঘটায় এবং নিঃসৃত সেরোটোনিন তখন 5-HT3 রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করে যেগুলি পেরিফেরিতে ভ্যাগাসের স্নায়ু টার্মিনালের উপর অবস্থিত এবং কেন্দ্রীয়ভাবে চেমোরেসেপ্টর এরিয়াতে ট্রাইসেপ্টর এলাকায় অবস্থিত। বমি প্রতিচ্ছবি। পোস্ট অপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমি একাধিক রোগী, অস্ত্রোপচার এবং এনেস্থেশিয়া সম্পর্কিত ফ্যাক্টর দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট উভয়ের সাথে জড়িত নিউরোনাল ইভেন্টের ক্যাসকেডে 5-HT3 নিঃসরণ দ্বারা ট্রিগার হয়। 5-HT3 রিসেপ্টরটি নির্বাচিতভাবে ইমেটিক প্রতিক্রিয়াতে অংশগ্রহণ করার জন্য প্রদর্শিত হয়েছে। প্যালোনোসেট্রন 5-এইচটি রিসেপ্টরে বমি বমি ভাব এবং বমির সাথে যুক্ত সেরোটোনিনের ক্রিয়াগুলিকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে। এটি সম্ভবত প্যালোনোসেট্রন ছোট অন্ত্রে কাজ করে তবে এটি মস্তিষ্কেও কাজ করতে পারে। ফার্মাকোকিনেটিক্স: প্যালোনোসেট্রন সুস্থ বিষয় এবং ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে 1-90 পিজি/কেজি ডোজরেঞ্জের উপরে লিনিয়ার ডোজ-আনুপাতিক ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রদর্শন করে। এই ডোজ পরিসরে প্যালোনোসেট্রনের একক শিরায় ডোজ গ্রহণকারী ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে, গড় সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) 0.89 থেকে 336 ng/ml পর্যন্ত এবং প্লাজমা ঘনত্ব-সময় বক্ররেখা শূন্য থেকে অসীম পর্যন্ত (AUCo-co) 13.5 ml/8 এনজি পর্যন্ত। পালোনোস ইট্রনের প্রায় 6.9-7.9 L/kg বিতরণের পরিমাণ রয়েছে, প্রায় 62% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। প্যালোনোসেট্রনের প্রায় 50% দুটি নিষ্ক্রিয় বিপাককে বিপাক করা হয় যা 5-HT3 রিসেপ্টর বিরোধী কার্যকলাপের <1% প্রদর্শন করে। প্রায় 40% ওষুধ কিডনির মাধ্যমে বিপাকিত হয়, 50% লিভার CYP2D6 (প্রধানত), CYP3A4 এবং CYP1A2 আইসোএনজাইম দ্বারা। ওষুধের প্রায় 50% বিপাকের অধীনে যায়। একটি একক শিরায় ডোজ পরে, প্রায় 40% 144 ঘন্টা পরে প্রস্রাবে অপরিবর্তিত ড্রাগ হিসাবে নির্গত হয়। প্যালোনোসেট্রনের মোট বডি ক্লিয়ারেন্স হল 160±35 মিলি/ঘন্টা/কেজি, এবং রেনাল ক্লিয়ারেন্স হল 66.5±18.2 মিলি/ঘন্টা/কেজি সুস্থ বিষয়। প্যালোনোসেট্রন একটি দীর্ঘ অর্ধ-জীবন (40 ঘন্টা) প্রদর্শন করে এবং একটি বৃহত্তর 5-HT3 রিসেপ্টর বাইন্ডিং অ্যাফিনিটি রয়েছে।

ডোজ এবং প্রশাসন

সাধারণ ডোজ: প্রাপ্তবয়স্ক ট্যাবলেট ডোজ: প্রতিদিন 0.5 মিলিগ্রাম। প্রাপ্তবয়স্ক IV ডোজ: 0.075 মিলিগ্রামের একটি একক IV ডোজ 10 সেকেন্ডের বেশি দেওয়া উচিত। কেমোথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি: প্রাপ্তবয়স্কদের ট্যাবলেট ডোজ: 0.5 মিলিগ্রাম কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার প্রায় 1 ঘন্টা আগে পরিচর্যা করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের IV ডোজ: কেমোথেরাপি শুরুর প্রায় 30 মিনিট আগে 0.25 মিলিগ্রামের একটি একক IV ডোজ 30 সেকেন্ডের বেশি দেওয়া উচিত। রেডিওথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি: 0.25 মিলিগ্রামের একটি একক IV ডোজ প্রতি সপ্তাহে প্রায় 30 সেকেন্ডের আগে 30 সেকেন্ড আগে দেওয়া উচিত। ভগ্নাংশ।অপারেটিভ-পরবর্তী বমি বমি ভাব এবং বমি: 0.075 মিলিগ্রামের একটি একক IV ডোজ 10 সেকেন্ডের মধ্যে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার ঠিক আগে দেওয়া উচিত। শিশুদের ডোজ: (1 মাস থেকে 17 বছর): 20 mcg/kg শরীরের ওজনে একটি একক IV ডোজ। যার সর্বোচ্চ মাত্রা 1.5 মিগ্রা।

আন্তঃক্রিয়া

নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, প্যালোনোসেট্রন ইনজেকশন নিরাপদে কর্টিকোস্টেরয়েড, ব্যথানাশক, অ্যান্টিমেটিকস/অ্যান্টিনাজেন্টস, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টগুলির সাথে পরিচালিত হয়েছে। প্যালোনোসেট্রন মুরিনে টিউতে সিসপ্ল্যাটিন, সাইক্লোফসফামাইড, সাইটরাবাইন, ডক্সোরুবিসিন এবং মাইটোমাইসিন সি-এর অ্যান্টিটিউমার কার্যকলাপকে বাধা দেয়নি। মোর মডেল। প্যালোনোসেট্রন এবং মেটোক্লোপ্রামাইডের একযোগে ব্যবহারে কোনও উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া নেই। ইন ভিট্রো গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে প্যালোনোসেট্রন CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1 এবং CYP3A4/5 (CYP2C19 তদন্ত করা হয়নি) বা এটি CYP6/CYP132A এর কার্যকলাপকে প্ররোচিত করে না। অতএব, প্যালোনোসেট্রনের সাথে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম বলে মনে হচ্ছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হল মাথাব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি 'বি'। পালোনোসেট্রন বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন: 65 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া হয় না। শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: (1 মাস থেকে 10 বছর): 20 mcg/kg শরীরের ওজনে একটি একক IV ডোজ। কোনটি সর্বাধিক ডোজ 1.5 মিগ্রা। প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন: না রেনাল এবং হেপাটিক ডিসফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

এন্টি-এমেটিক ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত।