Vitigo 0.015

ইঙ্গিত

Ruxolitinib হল একটি Janus kinase (JAK) ইনহিবিটর, যা atopic dermatitis এবং vitiligo.Atopic dermatitis-এর জন্য নির্দেশিত হয়: Ruxolitinib ক্রিমটি নন-ইমিউনোকমপ্রো-মিসড এটোপিক ডার্মাটাইটিসের মৃদু থেকে মাঝারি এটোপিক ডার্মাটাইটিসের সাময়িক স্বল্পমেয়াদী এবং অবিরাম দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ইনহিবিটর, যা এটোপিক ডার্মাটাইটিস এবং ভিটিলিগোর জন্য নির্দেশিত হয়। এটোপিক ডার্মাটাইটিস: রুক্সোলিটিনিব ক্রিমটি অ-ইমিউনোকমপ্রো-মিসড প্রাপ্তবয়স্ক এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে 12 বছর বা তার বেশি বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যখন তাদের রোগ নিয়ন্ত্রণ করা হয় না। ভিটিলিগো: রুক্সোলিটিনিব ক্রিমটি 12 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের ননসেগমেন্টাল ভিটিলিগোর সাময়িক চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

ফার্মাকোলজি

Ruxolitinib, একটি Janus kinase (JAK) inhibitor, JAK1 এবং JAK2 কে বাধা দেয় ich অনেকগুলি সাইটোকাইন এবং বৃদ্ধির কারণগুলির সংকেতকে মধ্যস্থতা করে যা হেমাটোপয়েসিস এবং ইমিউন ফাংশনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। JAK সিগন্যালিং-এর মধ্যে STATs (সংকেত ট্রান্সডুসার এবং ট্রান্সক্রিপশনের অ্যাক্টিভেটর) সাইটোকাইন রিসেপ্টরগুলিতে নিয়োগ করা, সক্রিয়করণ এবং পরবর্তীকালে STAT-এর নিউক্লিয়াসে স্থানীয়করণ জড়িত যা জিনের অভিব্যক্তির মডুলেশনের দিকে পরিচালিত করে। থেরাপিউটিক কার্যকারিতার সাথে নির্দিষ্ট JAK এনজাইমের নিষেধাজ্ঞার প্রাসঙ্গিকতা বর্তমানে জানা যায়নি৷ শোষণ: রুক্সোলিটিনিবের প্লাজমা ঘনত্ব সমস্ত বিষয়ে পরিমাপযোগ্য ছিল৷ অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস রোগীদের 28 দিন ধরে রুক্সোলিটিনিব প্রতিদিন প্রয়োগ করার পরে রুক্সোলিটিনিব জমা হওয়ার কোনও প্রমাণ নেই। বিতরণ: প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 97%। নির্মূল: রুক্সোলিটিনিবের সাময়িক প্রয়োগের পরে রুক্সোলিটিনিবের গড় টার্মিনাল অর্ধ-জীবন প্রায় 1 ঘন্টা রুক্সোলিটিনিব হয়। প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা বিপাকিত হয় এবং ভিট্রোতে CYP2C9 দ্বারা কম পরিমাণে। নির্গমন: রুক্সোলিটিনিব এবং এর মেটাবো লাইটগুলি প্রাথমিকভাবে প্রস্রাব (74%) এবং মল (22%) দ্বারা নির্গত হয়। অপরিবর্তিত ড্রাগ হিসাবে 1% এর কম নির্গত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রশাসনের নির্দেশনা: রুক্সোলিটিনিব ক্রিম প্রতি সপ্তাহে 60 গ্রামের বেশি বা প্রতি 2 সপ্তাহে 100 গ্রামের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি শুধুমাত্র সাময়িক ব্যবহারের জন্য। এটি ইন্ট্রাওকুলার, মৌখিক বা অন্তঃসত্ত্বা ব্যবহারের জন্য নয়৷ অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ: রোগীদের শরীরের 20% পর্যন্ত ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে প্রতিদিন দুবার রুক্সোলিটিনিবের পাতলা স্তর প্রয়োগ করা উচিত। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি (যেমন, চুলকানি, ফুসকুড়ি এবং লালভাব) সমাধান হয়ে গেলে এটি বন্ধ করা উচিত। যদি 8 সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণ ও উপসর্গের উন্নতি না হয়, তাহলে রোগীদের নিবন্ধিত ডাক্তারের দ্বারা পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত। ননসেগ-মেন্টাল ভিটিলিগোর জন্য প্রস্তা���িত ডোজ: রোগীদের শরীরের 10% পর্যন্ত ক্ষতিগ্রস্থ এলাকায় প্রতিদিন দুবার রুক্সোলিটিনিবের পাতলা স্তর প্রয়োগ করা উচিত। রোগীর সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়ার জন্য 24 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে রুক্সোলিটিনিব দিয়ে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। রোগীর রেপি না পেলে gmentation 24 সপ্তাহের মধ্যে অর্থপূর্ণ, রোগীর নিবন্ধিত ডাক্তার দ্বারা পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত। শিশুদের মধ্যে ব্যবহার: অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস এবং ননসেগমেন্টাল ভিটিলিগো সহ 12 বছরের কম বয়সী পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে রুক্সোলিটিনিবের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

আন্তঃক্রিয়া

রুক্সোলিটিনিব সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) এর একটি সাবস্ট্রেট হিসাবে পরিচিত। CYP3A4-এর ইনহিবিটররা রুক্সোলিটিনিব সিস্টেমিক ঘনত্ব বাড়াতে পারে যেখানে CYP3A4 এর প্রবর্তক রুক্সোলিটিনিব সিস্টেমিক ঘনত্ব কমাতে পারে। CYP3A4 এর শক্তিশালী ইনহিবিটরস: রুক্সোলিটিনিব এর শক্তিশালী ইনহিবিটরদের সাথে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত কারণ সেখানে রুক্সোলিটিনিব সিস্টেমিক ঘনত্ব বাড়ানোর সম্ভাবনা রয়েছে। রুক্সোলিটিনিবের বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এটোপিক ডার্মাটাইটিসে, সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, ডায়রিয়া, ব্রঙ্কাইটিস, কানের সংক্রমণ, ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি, ছত্রাক, ফলিকুলাইটিস, টনসিলাইটিস এবং রাইনোরিয়া। ননসেগমেন্টাল ভিটিলিগোতে, সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল অ্যাপ্লিকেশন সাইটের ব্রণ, অ্যাপ্লিকেশন সাইট প্রুরিটাস, নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, মাথাব্যথা, মূত্রনালীর সংক্রমণ, অ্যাপ্লিকেশন সাইট এরিথেমা এবং পাইরেক্সিয়া।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গুরুতর সংক্রমণ, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতা এবং নিউট্রোপেনিয়ার ঝুঁকি সহ গুরুতর প্রতিকূল ফলাফলের কারণে, মহিলাদের রুক্সোলিটিনিব দিয়ে চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে প্রায় চার সপ্তাহ পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

গুরুতর সংক্রমণ: স্থানীয় সংক্রমণ সহ সক্রিয়, গুরুতর সংক্রমণের রোগীদের রুক্সোলিটিনিব ব্যবহার এড়ানো উচিত। যদি একটি গুরুতর সংক্রমণ হয়, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত Ruxolitinib ব্যাহত করুন। দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্ত সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের থেরাপি শুরু করার আগে রুক্সোলিটিনিবের সাথে চিকিত্সার ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সাবধানে বিবেচনা করা উচিত। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির বিকাশের জন্য রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত রুক্সোলিটিনিব-এর সাথে চিকিত্সার সময় এবং পরে সংক্রমণ। মৃত্যুহার: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) রোগীদের 50 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে অন্তত একটি কার্ডিওভাসকুলার রিস্ক ফ্যাক্টরের সাথে একটি ওরাল জেএকে ইনহিবিটারকে টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (TNF) ব্লকার চিকিত্সার সাথে তুলনা করে, সব কারণে মৃত্যুর উচ্চ হার, জেএকে কার্ডিওভাস সহ মৃত্যুহার দেখা যায়। ইনহিবিটর। নন-মেলানোমা ত্বকের ক্যান্সার: বেসাল সেল এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা সহ নন-মেল-অ্যানোমা ত্বকের ক্যান্সার রুক্সোলিটিনিব দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের হতে পারে। রুক্সোলিটিনিব চিকিত্সার সময় নিয়মিত ত্বকের পরীক্ষা করা উচিত। প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরা এবং ব্রড-স্পেকট্রাম সানস্ক্রিন ব্যবহার করে সূর্যালোক এবং অতিবেগুনী আলোর এক্সপোজার সীমিত করা উচিত। প্রধান প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টস (MACE): যে রোগীরা বর্তমান বা অতীতে ধূমপায়ী তারা প্রধান প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির অতিরিক্ত ঝুঁকিতে থাকে। যে সমস্ত রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক হয়েছে, তাদের রুক্সোলিটিনিব বন্ধ করা উচিত। থ্রম্বোসিস: থ্রম্বোয়েম রুক্সোলিটিনিবের সাথে পরীক্ষায় বোলিক ঘটনাগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল। থ্রম্বোসিসের লক্ষণ দেখা দিলে, রুক্সোলিটিনিব বন্ধ করা উচিত এবং যথাযথভাবে চিকিত্সা করা উচিত। থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া এবং নিউট্রোপেনিয়া: থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া এবং নিউট্রোপেনিয়া হতে পারে। ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে সিবিসি পর্যবেক্ষণ করুন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

পাইরোলোপাইরিমিডিনস

স্টোরেজ শর্তাবলী

সূর্যালোক থেকে দূরে একটি শুষ্ক জায়গায় 30°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।