Vironil 245 mg ওষুধটি Tenofovir Disoproxil জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Vironil 245 mg ওষুধের কাজ কি?

এইচআইভি-১ সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল এজেন্টের সংমিশ্রণে। Tenofovir Disoproxil প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-এর চিকিৎসার জন্যও নির্দেশিত।

Vironil 245 mg ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

কর্মের প্রক্রিয়া: টেনোফোভির প্রাকৃতিক সাবস্ট্রেট ডিঅক্সিয়াডেনোসিন 5-ট্রাইফসফেটের সাথে প্রতিযোগিতা করে এইচআইভি রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজের কার্যকলাপকে বাধা দেয়। বিশেষত, ওষুধগুলি ভাইরাল ডিএনএ সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া ডিঅক্সিনিউক্লিওটাইডগুলির অ্যানালগ এবং তারা ক্রমবর্ধমান ভাইরাল ডিএনএ শৃঙ্খলে অন্তর্ভুক্ত হওয়ার জন্য প্রাকৃতিক ডিঅক্সিনিউক্লিওটাইডগুলির সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে৷ Tenofovir এর মৌখিক জৈব উপলভ্যতা প্রায় 25%। উপবাস অবস্থায় এইচআইভি-১ সংক্রামিত ব্যক্তিদের জন্য Tenofovir 245 mg এর একক ডোজ মৌখিকভাবে গ্রহণ করার পরে, সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্ব (Cmax) 1.0 10.4 ঘন্টার মধ্যে অর্জিত হয়। Cmax এবং AUC মান হল 0.30 0.09 ug/mL এবং 2.29 + 0.69 ug h r/mL, যথাক্রমে। প্রোটিন বাঁধাই খুব কম. মানুষের প্লাজমা প্রোটিন থেকে <0.7% এবং সিরাম প্রোটিন থেকে <7.2%। অর্ধ জীবন প্রায় 17 ঘন্টা। টেনোফোভির গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং সক্রিয় নলাকার ক্ষরণের সংমিশ্রণ দ্বারা নির্মূল হয়।

Vironil 245 mg এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম বা ব্যবহারের নিয়ম

ডোজের আকার এবং ফ্রিকোয়েন্সি অবশ্যই পৃথক রোগীর প্রয়োজনের সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত। Tenofovir disoproxil 245 mg ওরাল ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার মুখে খাওয়া উচিত, খাবারের কথা বিবেচনা না করেই। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ: এইচআইভি-1 বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-এর চিকিৎসার জন্য: ডোজ হল 245 মিলিগ্রাম টেনোফোভির ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার মুখে মুখে নেওয়া, খাবার বিবেচনা না করে। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-এর চিকিৎসায়, চিকিৎসার সর্বোত্তম সময়কাল অজানা। পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ (12 বছর বয়সী এবং তার বেশি বয়সী এবং 35 কেজির বেশি বা তার বেশি): 12 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু রোগীদের এইচআইভি-1-এর চিকিত্সার জন্য যার শরীরের ওজন 35 কেজির বেশি বা সমান: ডোজ হল একটি 245 মিলিগ্রাম টেনোফোভির ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়, খাদ্য বিবেচনা না করে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

ডিডানোসিন: টেনোফোভির এবং ডিডানোসিনের সহ-প্রশাসন সতর্কতার সাথে করা উচিত এবং এই সংমিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের ডিডানোসিন-সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য ডোজলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। Atazanavir: Atazanavir এবং Tenofovir গ্রহণকারী রোগীদের Tenofovir সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। Lopinavir, Ritonavir: Lopinavir/ ritonavir এবং Tenofovir গ্রহণকারী রোগীদের Tenofovir-এর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

Vironil 245 mg ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যেকোনো ওষুধের মতো, Tenofovir এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও সম্ভব। যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সেগুলি ছোট এবং হয় কোন চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না বা আপনি বা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা সহজেই চিকিত্সা করা যেতে পারে। মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং দুর্বলতা টেনোফোভিরের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বলে মনে হয়। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বদহজম বা অম্বল, বুকে ব্যথা এবং তন্দ্রা। যখন অধিকাংশ Tenofovir এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সামান্য, এমন অনেকগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে যা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবিলম্বে জানানো উচিত, যার মধ্যে উচ্চ কোলেস্টেরল বা ট্রাইগ্লিসারাইড, কিডনি সমস্যা, বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ রয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে ব্যবহার

গর্ভাবস্থার বিভাগ বি. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় Tenofovir ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি সুপারিশ করে যে এইচআইভি-1-সংক্রমিত মায়েরা তাদের শিশুদের বুকের দুধ না খাওয়ান যাতে এইচআইভি-1-এর প্রসবোত্তর সংক্রমণের ঝুঁকি এড়ানো যায়। পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: 12 বছর বয়সী বা তার বেশি বয়সী শিশু রোগীদের এইচআইভি-1 এর চিকিৎসার জন্য যার শরীরের ওজন 35 কেজির বেশি বা তার বেশি: ডোজ 245 মিলিগ্রাম টেনোফোভির ট্যাবলেটটি প্রতিদিন একবার মৌখিকভাবে নেওয়া হয় জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: টেনোফোভিরের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে 65 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের থেকে ভিন্নভাবে সাড়া দেয় কিনা তা নির্ধারণ করা হয় না। সাধারণভাবে, বয়স্কদের জন্য ডোজ নির্বাচন হেপাটিক, রেনাল, বা কার্ডিয়াক ফাংশন হ্রাস এবং সহগামী রোগ বা অন্যান্য ড্রাগ থেরাপির বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি মাথায় রেখে tient সতর্ক হওয়া উচিত।

Vironil 245 mg ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

স্টেটোসিসের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস/ গুরুতর হেপাটোমেগালি: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং স্টেটোসিসের সাথে গুরুতর হেপাটোমেগালি, মারাত্মক ঘটনা সহ, অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরালগুলির সাথে টেনোফোভির সহ নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ ব্যবহার করে রিপোর্ট করা হয়েছে। এর মধ্যে বেশিরভাগ ঘটনাই ঘটেছে নারীদের। চিকিত্সা বন্ধ করার পরে হেপাটাইটিসের তীব্রতা বেড়ে যাওয়া, টেনোফোভির সহ অ্যান্টি-এইচবিভি থেরাপি বন্ধ করা হেপাটাইটিসের গুরুতর তীব্রতার সাথে যুক্ত হতে পারে। এইচবিভি সংক্রামিত রোগী যারা টেনোফোভির বন্ধ করে দেয় তাদের চিকিত্সা বন্ধ করার পরে অন্তত কয়েক মাস ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ফলো-আপের মাধ্যমে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। নতুন সূচনা বা খারাপ হওয়া রেনাল বৈকল্য: Tenofovir প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্মূল করা হয়। বৃক্কের প্রতিবন্ধকতা, অ্যাকটের ক্ষেত্রে সহ ই রেনাল ফেইলিওর এবং ফ্যানকোনি সিন্ড্রোম (গুরুতর হাইপোফসফেটেমিয়াল সহ রেনাল টিউবুলার ইনজুরি), টেনোফোভির ব্যবহারের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে। অন্যান্য পণ্যের সাথে প্রশাসন: টেনোফোভির টেনোফোভির রয়েছে এমন ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশন পণ্যগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। টেনোফোভিরকে অ্যাডেফোভির ডিসোপ্রক্সিলের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়। এইচআইভি-1 এবং এইচবিভি সংক্রামিত রোগী: এইচআইভি-1 প্রতিরোধের বিকাশের ঝুঁকির কারণে টেনোফোভির শুধুমাত্র এইচআইভি-1 এবং এইচবিভি সংক্রামিত রোগীদের জন্য উপযুক্ত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল সংমিশ্রণের অংশ হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের মধ্যে চর্��ি পুনঃবন্টন কেন্দ্রীয় স্থূলতা সহ শরীরের চর্বি পুনঃবন্টন/সঞ্চয়, ডোরসোসার্ভিকাল ফ্যাট বৃদ্ধি বাফেলো কুঁজ), পেরিফেরাল অপচয়, মুখের ক্ষয়, স্তন বড় হওয়া রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছে যারা অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল সংমিশ্রণ গ্রহণ করে। এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের কম্বিন দিয়ে চিকিত্সা করা হলে পুনর্গঠন সিন্ড্রোম রিপোর্ট করা হয়েছে টেনোফোভির সহ অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি।

বিশেষ ব্যক্তির ক্ষেত্রে ব্যবহার

প্রাপ্তবয়স্কদের রেনাল বৈকল্যের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য: টেনোফোভির মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি বৈকল্যের রোগীদের জন্য ওষুধের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় তাই, 50 মিলি/মিনিটের নিচে বেসলাইন ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের ক্ষেত্রে টেনোফোভিরের ডোজ ব্যবধান সামঞ্জস্য করা উচিত যদি প্রস্তাবিত সিং 245 ঘন্টা অন্তর 245 মিলিমিটার ক্লিয়ার করে। 30-49 (mL/মিনিট) প্রতি 48 ঘন্টা অন্তর 245 মিলিগ্রাম ডোজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 10-29 (mL/min) প্রতি 72 থেকে 96 ঘন্টা অন্তর 245 মিলিগ্রাম ডোজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতি 7 দিনে বা ডায়ালাইসিসের মোট 12 ঘন্টা পরে 245 মিলিগ্রাম ডোজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হালকা রেনাল প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের জন্য কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 50-80 মিলি/মিনিট)।

থেরাপিউটিক ক্লাস

এইচআইভি / অ্যান্টি-রেট্রোভাইরাল ওষুধের জন্য ওষুধ, হেপাটিক vi রাল সংক্রমণ (হেপাটাইটিস বি)

Vironil 245 mg এর স্টোরেজ শর্তাবলী

25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।