Victoza 6 mg/ml

ইঙ্গিত

লিরাগ্লুটাইড হল একটি গ্লুকাগনের মতো পেপটাইড -1 (GLP-1) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট নির্দেশিত:

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ 10 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ডায়েট এবং ব্যায়ামের সংযোজন হিসাবে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং প্রতিষ্ঠিত কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রধান প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি কমাতে। ... আরও পড়ুন লিরাগ্লুটাইড হল একটি গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড -1 (GLP-1) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট নির্দেশিত:

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ 10 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ডায়েট এবং ব্যায়ামের সংযোজন হিসাবে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং প্রতিষ্ঠিত কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রধান প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি কমাতে।

ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা:

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য নয়।
অন্যান্য লিরাগ্লুটাইডযুক্ত পণ্যগুলির সাথে একযোগে পরিচালনা করা উচিত নয়।

ফার্মাকোলজি

লিরাগ্লুটাইড একটি অ্যাসিলেটেড মানব গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড -1 (GLP) -1) 97% অ্যামিনো অ্যাসিড সিকোয়েন্স হোমোলজির সাথে অন্তঃসত্ত্বা মানব GLP-1(7-37) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। GLP-1(7-37) মোট সঞ্চালিত অন্তঃসত্ত্বা GLP-1 এর <20% প্রতিনিধিত্ব করে। GLP-1(7-37) এর মতো, লিরাগ্লুটাইড GLP-1 রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে, একটি ঝিল্লি-বাউন্ড সেল-সারফেস রিসেপ্টর যা অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষে উদ্দীপক জি-প্রোটিন, Gs দ্বারা অ্যাডিনাইল সাইক্লেজের সাথে মিলিত হয়। লিরাগ্লুটাইড ইন্ট্রাসেলুলার সাইক্লিক এএমপি (সিএএমপি) বৃদ্ধি করে যার ফলে উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্বের উপস্থিতিতে ইনসুলিন নিঃসরণ হয়। এই ইনসুলিন নিঃসরণ কমে যায় যখন রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব কমে যায় এবং ইউগ্লাইসেমিয়ার দিকে যায়। লিরাগ্লুটাইড গ্লুকোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে গ্লুকাগন নিঃসরণও হ্রাস করে। রক্তের গ্লুকোজ কমানোর প্রক্রিয়ার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক খালি হতে দেরিও জড়িত। সর্বব্যাপী অন্তঃসত্ত্বা এনজাইম, ডিপেপটাইডিল পেপ্টিডেস IV (DPP-IV) এবং নিরপেক্ষ এন্ডোপেটিডাস (ডিপিপি-আইভি) দ্বারা অবক্ষয়ের কারণে GLP-1(7-37) এর অর্ধ-জীবন 1.5-2 মিনিট। নেটিভ GLP-1 এর বিপরীতে, লিরাগ্লুটাইড উভয় পেপটাইডেস এবং উভয় দ্বারা বিপাকীয় অবক্ষয়ের বিরুদ্ধে স্থিতিশীল। একটি রক্তরস অর্ধ-জীবন আছে 13 ঘন্টা subcutaneous প্রশাসন পরে. লিরাগ্লুটাইডের ফার্মাকোকাইনেটিক প্রোফাইল, যা এটিকে প্রতিদিন একবার ব্যবহার করার জন্য উপযুক্ত করে তোলে, এটি স্ব-সম্পর্কের ফলাফল যা শোষণ, প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই এবং ডিপিপি-IV এবং NEP দ্বারা বিপাকীয় অবক্ষয়ের বিরুদ্ধে স্থিতিশীলতা বিলম্বিত করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্ক রোগী: এক সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 0.6 মিলিগ্রাম সাবকুটেনিস ইনজেকশন দিয়ে শুরু করুন তারপর প্রতিদিন 1.2 মিলিগ্রাম করুন। অতিরিক্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হলে, 1.2 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ সহ চিকিত্সার এক সপ্তাহ পরে দৈনিক ডোজ 1.8 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করুন৷ শিশু রোগীদের: কমপক্ষে এক সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 0.6 মিলিগ্রাম সাবকিউটেনিস ইনজেকশন দিয়ে শুরু করুন৷ অতিরিক্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হলে দৈনিক ডোজ 1.2 মিলিগ্রামে বাড়ান এবং অতিরিক্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হলে, প্রতিদিন 1.2 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে চিকিত্সার অন্তত এক সপ্তাহ পরে প্রতিদিন ডোজ 1.8 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করুন। প্রতিটি ইনজেকশনের আগে দৃশ্যমানভাবে পরিদর্শন করুন। সমাধান cle হলেই ব্যবহার করুন AR, বর্ণহীন, এবং এতে কোন কণা নেই। লিরাগ্লুটাইড সাবকুটেনিয়াসভাবে দিনে একবার-দিনের যেকোন সময়ে ইনজেকশন করুন, খাবার ছাড়া, পেটে, উরুতে বা উপরের বাহুতে। ইনসুলিনের সাথে লিরাগ্লুটাইড ব্যবহার করার সময়, আলাদা ইনজেকশন হিসাবে পরিচালনা করুন। কখনই মিশবেন না।

আন্তঃক্রিয়া

মৌখিক ওষুধে গ্যাস্ট্রিক খালি করার বিলম্বের প্রভাব: লিরাগ্লুটাইড গ্যাস্ট্রিক খালি করতে বিলম্ব ঘটায় এবং এর ফলে মৌখিকভাবে দেওয়া ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা রয়েছে। ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি ট্রায়ালগুলিতে, লিরাগ্লুটাইড কোনও ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিক মাত্রায় পরীক্ষিত মৌখিকভাবে পরিচালিত ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করেনি। তা সত্ত্বেও, যখন মৌখিক ওষুধগুলি লিরাগ্লুটাইডের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত৷ ইনসুলিন সিক্রেটগগ (যেমন, সালফোনিলুরিয়া) বা ইনসুলিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়: লিরাগ্লুটাইড উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের উপস্থিতিতে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে৷ লিরাগ্লুটাইড গ্রহণকারী রোগীরা ইনসুলিনের সাথে একত্রিত হয়ে ইক্রেটাগোগ (যেমন, সালফোনিলুরিয়া) বা ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে, যার মধ্যে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়াও রয়েছে। লিরাগ্লুটাইড শুরু করার সময়, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে একযোগে পরিচালিত ইনসুলিন সেক্রেট্যাগগস (যেমন সালফোনাইলুরিয়াস) বা ইনসুলিনের ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া (ঘটনা ≥5%) হল বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি, ক্ষুধা হ্রাস, ডিসপেপসিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য। ক্লিনিকাল ট্রায়ালে তুলনামূলক-চিকিত্সা করা রোগীদের (০.৪%) তুলনায় লিরাগ্লুটাইড-চিকিত্সা করা রোগীদের (০.৮%) মধ্যে ছত্রাক সহ ইমিউনোজেনিসিটি-সম্পর্কিত ঘটনাগুলি বেশি সাধারণ ছিল।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

লিরাগ্লুটাইড গর্ভাবস্থায় নিষিদ্ধ কারণ ওজন হ্রাস গর্ভবতী মহিলার জন্য কোনও সম্ভাব্য সুবিধা দেয় না এবং এর ফলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে liraglutide-এর সাথে কোনো ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকি জানানোর জন্য বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের কোনো তথ্য নেই। লিরাগ্লুটাইড উচিত নয় গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যাবে না। যদি একজন রোগী গর্ভবতী হতে চায় বা গর্ভাবস্থা দেখা দেয় তবে লিরাগ্লুটাইডের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। মানুষের দুধে লিরাগ্লুটাইডের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে লিরাগ্লুটাইড উপস্থিত ছিল। লিরাগ্লুটাইডের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং লিরাগ্লুটাইড বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

প্যানক্রিয়াটাইটিস: মারাত্মক এবং অ-মরণঘাতী হেমোরেজিক বা নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস সহ পোস্ট মার্কেটিং রিপোর্ট। প্যানক্রিয়াটাইটিস সন্দেহ হলে অবিলম্বে বন্ধ করুন। প্যানক্রিয়াটাইটিস নিশ্চিত হলে পুনরায় চালু করবেন না। রোগীদের মধ্যে লিরাগ্লুটাইড কলম কখনও ভাগ করবেন না, এমনকি যদি সুই পরিবর্তন করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া: প্রাপ্তবয়স্ক রোগীরা ইনসুলিন সেক্রেট্যাগগ বা ইনসুলিন গ্রহণ করেন তাদের ঝুঁকি বাড়তে পারে f হাইপোগ্লাইসেমিয়া, গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ। 10 বছর বা ��ার বেশি বয়সী শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন এবং/অথবা মেটফর্মিন ব্যবহার নির্বিশেষে লিরাগ্লুটাইডের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেশি ছিল। ইনসুলিন সেক্রেট্যাগোগস বা ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে। তীব্র কিডনি আঘাত: পোস্ট মার্কেটিং, সাধারণত বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া বা ডিহাইড্রেশনের সাথে মিলিত হয় যার জন্য কখনও কখনও হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে। কিডনি দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে VICTOZA® এর ডোজ শুরু বা বৃদ্ধি করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন। অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: গুরুতর অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার (যেমন, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া এবং এনজিওডিমা) বিপণন-পরবর্তী রিপোর্ট। লিরাগ্লুটাইড বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। তীব্র গলব্লাডার রোগ: পিত্তথলির রোগ বা কোলেসিস্টাইটিস সন্দেহ হলে, পিত্তথলির অধ্যয়ন নির্দেশিত হয়। সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া বা গভীর নিঃশ্বাসের সময় পালমোনারি অ্যাসপিরেশন: GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনসিস্ট পদ্ধতির অধীনে রোগীদের রিপোর্ট করা হয়েছে। প্যাট নির্দেশ যে কোনো পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার বা পদ্ধতি সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জানাতে ients।

থেরাপিউটিক ক্লাস

GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট

স্টোরেজ শর্তাবলী

2-8°C এর মধ্যে সংরক্ষণ করুন। জমে না। প্রাথমিক ব্যবহারের পরে, এটি 30 দিনের জন্য 15-30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে সংরক্ষণ করা যেতে পারে। তাপ এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।