Vencuron 10 mg/vial ওষুধটি Vecuronium Bromide জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Vencuron 10 mg/vial ওষুধের কাজ কি?

ভেকুরোনিয়াম ব্রোমাইডকে এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন সহজতর করার জন্য এবং অস্ত্রোপচার বা যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সময় কঙ্কালের পেশী শিথিল করার জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার সংযোজন হিসাবে নির্দেশিত হয়।

Vencuron 10 mg/vial ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

Vecuronium Bromide হল Vecuronium Bromide এর একটি প্রস্তুতি। এটি ইনজেকশনের জন্য একটি Lyophilized পাউডার। এটি একটি নন-ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট। Vecuronium Bromide মোটর নার্ভ-এন্ডিং এবং স্ট্রিয়েটেড পেশীর মধ্যে ট্রান্সমিশন প্রক্রিয়াকে অ্যাসিটাইলকোলিনের সাথে স্ট্রাইটেড পেশীর মোটর এন্ড-প্লেট অঞ্চলে অবস্থিত নিকোটিনিক রিসেপ্টরগুলির সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে আবদ্ধ করে।

Vencuron 10 mg/vial এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম বা ব্যবহারের নিয়ম

Vecuronium এর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল 0.08 থেকে 0.10 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন আইভি হিসাবে দেওয়া হয়। বলাস ইনজেকশন। ইনজেকশনের 2.5 থেকে 3.0 মিনিটের মধ্যে এই ডোজটি ভাল বা চমৎকার অ-জরুরী ইনটিউবেশন অবস্থা তৈরি করবে বলে আশা করা যেতে পারে। সিজারিয়ান বিভাগ এবং নবজাতকের অস্ত্রোপচারে ডোজ 0.1 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি হওয়া উচিত নয়। অন্যান্য নিউরোমাস্কুলের মতো এআর ব্লকিং এজেন্ট, Vecuronium Bromide শুধুমাত্র অভিজ্ঞ চিকিত্সকদের দ্বারা বা তাদের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হওয়া উচিত যারা এই এজেন্টগুলির ক্রিয়া এবং ব্যবহারের সাথে পরিচিত; Vecuronium Bromide এর ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক করা উচিত। ফলস্বরূপ, ভেকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের সাথে সামঞ্জস্যগুলি কম ঘন ঘন ব্যবধানে ছোট রক্ষণাবেক্ষণ ডোজগুলি পরিচালনা করে বা ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে দীর্ঘস্থায়ী পদ্ধতির (1 ঘন্টার বেশি) সময় ভেকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের কম আধানের হার ব্যবহার করে করা উচিত। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে নিম্নোক্ত ডোজ সুপারিশগুলি স্বল্প থেকে দীর্ঘস্থায়ী অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য শ্বাসনালী ইনটুবেশন এবং পেশী শিথিলকরণের জন্য একটি সাধারণ নির্দেশিকা হিসাবে কাজ করতে পারে। ট্র্যাচিয়াল ইনটিউবেশন: রুটিন অ্যানেস্থেশিয়ার সময় 0.08 থেকে 0.1 মিলিগ্রাম ভেকুরোনিয়াম ব্রোমাইড প্রতি কেজি শরীরের ওজনের স্ট্যান্ডার্ড ইনটুবেশন ডোজ, এর পরে প্রায় সমস্ত রোগীর মধ্যে 90 থেকে 120 সেকেন্ডের মধ্যে পর্যাপ্ত ইনটিউবেশন অবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয়। অস্ত্রোপচারের জন্য ভেকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের ডোজ: প্রক্রিয়া সাক্সামেথোনিয়ামের সাথে ইনটিউবেশনের পরে res: যদি ইনটিউবেশনের জন্য সাক্সামেথোনিয়াম ব্যবহার করা হয়, তবে রোগীর সাক্সামেথোনিয়াম দ্বারা প্ররোচিত নিউরোমাসকুলার ব্লক থেকে ক্লিনিক্যালি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত ভেকুরোনিয়ামের ব্যবহার বিলম্বিত হওয়া উচিত। প্রস্তাবিত ডোজ হল 0.03 থেকে 0.05 মিলিগ্রাম ভেকুরোনিয়াম ব্রোমাইড প্রতি কেজি শরীরের ওজন। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: সুপারিশকৃত রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হল 0.02 থেকে 0.03 মিলিগ্রাম ভেকুরোনিয়াম ব্রোমাইড প্রতি কেজি শরীরের ওজন। এই রক্ষণাবেক্ষণের ডোজগুলি সর্বোত্তম দেওয়া উচিত যখন ট্যুইচের উচ্চতা নিয়ন্ত্রণ টুইচ উচ্চতার 25% পর্যন্ত পুনরুদ্ধার করা হয়। ক্রমাগত ইনফিউশন দ্বারা ভেকুরোনিয়াম ব্রোমাইড প্রশাসনের জন্য ডোজ প্রয়োজনীয়তা: যদি ভেকুরোনিয়াম ক্রমাগত আধান দ্বারা পরিচালিত হয়, তবে প্রথমে একটি লোডিং ডোজ (0.08 থেকে 0.1 মিলিগ্রাম ভেকুরোনিয়াম ব্রোমাইড প্রতি কেজি শরীরের ওজন) দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং, যখন নিউরোমাসকুলার ব্লক পুনরুদ্ধার করা শুরু হয়, তখন আধানের মাধ্যমে ভেকুরোনিয়ামের প্রশাসন শুরু করার জন্য। কন্ট্রোল টুইচ উচ্চতার 10% এ টুইচ রেসপন্স বজায় রাখতে বা t-এর প্রতি 1 থেকে 2 প্রতিক্রিয়া বজায় রাখতে ইনফিউশন হার সামঞ্জস্য করা উচিত। চার উদ্দীপনার বৃষ্টি। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এই স্তরে নিউরোমাসকুলার ব্লক বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় আধানের হার, 0.8 থেকে 1.4 µg ভেকুরোনিয়াম ব্রোমাইড/কেজি/মিনিট পর্যন্ত। নিউরোমাসকুলার ব্লকের পুনরাবৃত্তি পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ ইনফিউশন হারের প্রয়োজনীয়তা রোগীর থেকে রোগীর এবং অ্যানেস্থেটিক পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ: অল্প বয়স্কদের জন্য একই ইনটিউবেশন এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (যথাক্রমে 0.08-0.1 mg/kg এবং 0.02-0.03 mg/kg) ব্যবহার করা যেতে পারে। বয়স্কদের মধ্যে শুরু হওয়ার সময়টি অল্প বয়স্কদের মতোই। পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ: নবজাতক (4 সপ্তাহ পর্যন্ত) এবং 4 মাস পর্যন্ত শিশু: প্রাথমিক পরীক্ষার ডোজ 0.01 থেকে 0.02 মিলিগ্রাম/কেজি তারপর 90% থেকে 95% বিষণ্নতা না হওয়া পর্যন্ত ক্রমবর্ধমান ডোজ বাঞ্ছনীয়। নবজাতকের অস্ত্রোপচারে ডোজ 0.1 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি হওয়া উচিত নয়। 5 মাস থেকে 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু: 0.08-0.1 মিলিগ্রাম/কেজি (12 মাসের কম বয়সী শিশু, আরও দ্রুত এবং উচ্চ ইনটিউবেশন ডোজ প্রয়োজন হতে পারে না); রক্ষণাবেক্ষণ 0.02-0.03 mg/kg অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়েছে প্রতিক্রিয়া যেহেতু শিশুদের মধ্যে কর্মের সময়কাল কম, তাই রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ আরও ঘন ঘন প্রয়োজন হয়। অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ: অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার সময় আদর্শ শরীরের ওজন বিবেচনায় ডোজ হ্রাস করা উচিত। 0.15 মিলিগ্রাম থেকে 0.30 মিলিগ্রাম ভেকুরোনিয়াম ব্রোমাইড প্রতি কেজি শরীরের ওজনের প্রাথমিক ডোজগুলি অস্ত্রোপচারের সময় হ্যালোথেন এবং নিউরোলেপ্ট অ্যানেশেসিয়া উভয়ের অধীনেই দেওয়া হয়েছে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

Succinylcholine: succinylcholine এর আগে ব্যবহার করলে Vecuronium-এর স্নায়ু-মাসকুলার ব্লকিং প্রভাব এবং এর কার্যকাল বৃদ্ধি পেতে পারে। যদি Vecuronium এর আগে succinylcholine ব্যবহার করা হয়, তাহলে Vecuronium এর প্রশাসনকে বিলম্বিত করা উচিত যতক্ষণ না succinylcholine প্রভাবটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার লক্ষণ দেখায়। ইনটুবেটিং এজেন্ট হিসাবে সাকসিনাইলকোলিনের সাথে, 0.04 থেকে 0.06 মিলিগ্রাম/কেজি ভেকুরোনিয়ামের প্রাথমিক ডোজ 25 থেকে 30 মিনিটের ক্লিনিকাল ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পূর্ণ নিউরোমাসকুলার ব্লক তৈরি করতে পরিচালিত হতে পারে। অন্যান্য ননডেপোলারিজ এনজি নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট (প্যানকিউরোনিয়াম, ডি-টিউবোকিউরারিন, মেটোকিউরিন এবং গ্যালামাইন) ভেকুরোনিয়ামের মতো একই পদ্ধতিতে কাজ করে; অতএব, এই ওষুধগুলি এবং Vecuronium একসাথে ব্যবহার করার সময় একটি সংযোজক প্রভাব প্রকাশ করতে পারে। ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিকস: উদ্বায়ী ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিক যেমন এনফ্লুরেন, আইসোফ্লুরেন এবং ভেকুরোনিয়ামের সাথে হ্যালোথেন ব্যবহার স্নায়বিক অবরোধকে বাড়িয়ে তুলবে। অ্যান্টিবায়োটিক: নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকের উচ্চ মাত্রার প্যারেন্টেরাল/ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন তীব্র হতে পারে বা নিজেরাই নিউরোমাসকুলার ব্লক তৈরি করতে পারে। নিম্নলিখিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বিভিন্ন মাত্রার পক্ষাঘাতের সাথে যুক্ত: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (যেমন নিওমাইসিন, স্ট্রেপ্টোমাইসিন, কানামাইসিন, জেন্টামাইসিন এবং ডাইহাইড্রোস্ট্রেপ্টোমাইসিন); টেট্রাসাইক্লাইনস; ব্যাসিট্রাসিন; পলিমিক্সিন বি; কোলিস্টিন; এবং সোডিয়াম কলিসটাইমথেট। যদি এই বা অন্যান্য নতুন প্রবর্তিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অস্ত্রোপচারের সময় ভেকুরোনিয়ামের সাথে ব্যবহার করা হয়, তাহলে নিউরোমাসকুলার ব্লকের অপ্রত্যাশিত দীর্ঘায়িত হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। অন্যান্য: অভিজ্ঞতা অন্যান্য পেশী শিথিলকারী ব্যবহার থেকে পুনরুদ্ধারের সময় কুইনিডিন ইনজেকশনের বিষয়ে পরামর্শ দেয় যে বারবার পক্ষাঘাত ঘটতে পারে। এই সম্ভাবনাটি অবশ্যই ভেকুরোনিয়ামের জন্যও বিবেচনা করা উচিত। ভেকুরোনিয়াম প্ররোচিত নিউরোমাসকুলার অবরোধ অ্যালকালোসিস দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়েছে এবং পরীক্ষামূলক প্রাণীদের (বিড়াল) মধ্যে অ্যাসিডোসিস দ্বারা উন্নত হয়েছে। ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং রোগ যা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার দিকে পরিচালিত করে, যেমন অ্যাড্রিনাল কর্টিকাল অপ্রতুলতা, নিউরোমাসকুলার অবরোধকে পরিবর্তন করতে দেখা গেছে। ভারসাম্যহ���নতার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, হয় বৃদ্ধি বা বাধা প্রত্যাশিত হতে পারে। ম্যাগনেসিয়াম সল্ট, গর্ভাবস্থার টক্সেমিয়া পরিচালনার জন্য পরিচালিত, নিউরোমাসকুলার অবরোধ বাড়াতে পারে।

Vencuron 10 mg/vial ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Vecuronium Bromide হল একটি নন-ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারী, যার কর্মের মধ্যবর্তী সময়কাল রয়েছে। এটি সাধারণত হিস্টামিন রিলিজ তৈরি করে না এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবের অভাব রয়েছে। নন-ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকরণের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল ত্বকের ফ্লাশিং, হাইপোটেনশন, ট্যাকিকার dia, bronchospasm এবং খুব কমই, anaphylactoid প্রতিক্রিয়া। নিবিড় পরিচর্যায় দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে তীব্র মায়োপ্যাথিও রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে ব্যবহার

ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির মূল্যায়ন করার জন্য পশু বা মানুষের গর্ভাবস্থায় Vecuronium ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। ভেকুরোনিয়াম শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া উচিত যখন উপস্থিত চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেন যে সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি। স্তন্যপান করানোর সময় Vecuronium ব্যবহার সম্পর্কে কোন মানুষের তথ্য নেই। ভেকুরোনিয়াম স্তন্যদানকারী মহিলাদের শুধুমাত্র তখনই দেওয়া উচিত যখন উপস্থিত চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেন যে সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি। সিজারিয়ান বিভাগ: 0.1 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত ডোজে পরিচালিত ভেকুরোনিয়াম নিয়ে গবেষণায় সিজারিয়ান বিভাগে ব্যবহারের জন্য এর নিরাপত্তা দেখানো হয়েছে। সিজারিয়ান বিভাগে ডোজ 0.1 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি হওয়া উচিত নয়। বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল গবেষণায় Vecuronium Apgar স্কোর, ভ্রূণের পেশী টনাস বা কার্ডিও শ্বাসযন্ত্রের অভিযোজনকে প্রভাবিত করেনি। নাভির কর্ড রক্তের নমুনা থেকে এটা স্পষ্ট যে শুধুমাত্র y ভেকুরোনিয়ামের খুব কম প্ল্যাসেন্টাল স্থানান্তর ঘটে যা নবজাতকের মধ্যে কোনও ক্লিনিকাল বিরূপ প্রভাবের পর্যবেক্ষণের দিকে পরিচালিত করে না।

Vencuron 10 mg/vial ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টদের মধ্যে অ্যালার্জি ক্রস-রিঅ্যাকটিভিটি রিপোর্ট করা হয়েছে; এই ওষুধগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়। মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস এবং হাইপোথার্মিয়া রোগীদের মধ্যে তাদের কার্যকলাপ দীর্ঘায়িত হয়, তাই কম ডোজ প্রয়োজন। নন-ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারী অন্যান্য নিউরোমাসকুলার ডিজঅর্ডার এবং যাদের তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত যত্ন সহকারে ব্যবহার করা উচিত, কারণ প্রতিক্রিয়া অপ্রত্যাশিত। পোড়া রোগীদের মধ্যে প্রতিরোধ গড়ে উঠতে পারে যাদের ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হতে পারে; এই রোগীদের কম প্লাজমা কোলিনেস্টেরেজ কার্যকলাপ মিভাকুরিয়ামের জন্য ডোজ টাইট্রেশন প্রয়োজন। সাধারণ: Vecuronium যত্ন সহকারে সামঞ্জস্যপূর্ণ ডোজ পরিচালনা করা উচিত অভিজ্ঞ চিকিত্সকদের তত্ত্বাবধানে যারা এর ক্রিয়াকলাপ এবং সম্ভাব্য জটিলতার সাথে পরিচিত। ns যা এর ব্যবহারের পরে ঘটতে পারে। ইনটিউবেশন, কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস, অক্সিজেন থেরাপি এবং রিভার্সাল এজেন্টের সুবিধা অবিলম্বে উপলব্ধ না হলে ওষুধটি পরিচালনা করা উচিত নয়। চিকিত্সককে অবশ্যই শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা বা নিয়ন্ত্রণ করতে প্রস্তুত থাকতে হবে। একটি পেরিফেরাল স্নায়ু উদ্দীপক ওষুধের প্রতিক্রিয়া, অতিরিক্ত শিথিলকরণের প্রয়োজন এবং স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধারের পর্যাপ্ততা বা অ্যান্টিকোলিনেস্টেরেজ বিরোধিতা নিরীক্ষণের জন্য নিযুক্ত করা উচিত। নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট: দীর্ঘস্থায়ী নিউরোমাসকুলার অবরোধ এবং অন্যান্য জটিলতাগুলির সম্ভাবনা কমাতে যা ICU-তে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে ঘটতে পারে বা অন্য কোনও নিউরোমাসকুলার ব্লকড হওয়া উচিত। অভিজ্ঞ চিকিত্সকদের দ্বারা বা তাদের তত্ত্বাবধানে সতর্কতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ডোজ যারা এর ক্রিয়াগুলির সাথে পরিচিত এবং উপযুক্ত পেরিফেরাল নার্ভ স্টিমুলেটর পেশী পর্যবেক্ষণ কৌশলগুলির সাথে। স্নায়ুরোগজনিত রোগ: যেসব রোগীদের মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস বা মায়াস্থেনিক সিন্ড্রোম আছে বলে পরিচিত তাদের ক্ষেত্রে ভেকুরোনিয়ামের ছোট ডোজ হতে পারে। ave গভীর প্রভাব. এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, একটি পেরিফেরাল স্নায়ু উদ্দীপক এবং একটি ছোট পরীক্ষার ডোজ ব্যবহার ডোজ প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন এবং নিরীক্ষণের ক্ষেত্রে বিশেষ মূল্য হতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

নন ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারী

Vencuron 10 mg/vial এর স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।