Urokit 1080 mg

ইঙ্গিত

পটাসিয়াম সাইট্রেট মোম ম্যাট্রিক্স এক্সটেন্ড-রিলিজ ট্যাবলেট নির্দেশিত হয়-

ক্যালসিয়াম পাথরের সাথে রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস (আরটিএ)
যেকোন ইটিওলজির হাইপোসিট্রাটুরিক ক্যালসিয়াম অক্সালেট নেফ্রোলিথিয়াসিস
ক্যালসিয়াম পাথর সহ বা ছাড়া ইউরিক অ্যাসিড লিথিয়াসিস

ফার্মাকোলজি

যখন পটাসিয়াম সাইট্রেট মৌখিকভাবে দেওয়া হয়, তখন শোষিত সাইট্রেটের বিপাক একটি ক্ষারীয় লোড তৈরি করে। প্ররোচিত ক্ষারীয় লোড পালাক্রমে প্রস্রাবের পিএইচ বৃদ্ধি করে এবং পরিমাপযোগ্যভাবে আল্ট্রাফিল্টারযোগ্য সিরাম সাইট্রেট পরিবর্তন না করে সাইট্রেট ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি করে প্রস্রাবের সাইট্রেট বাড়ায়। এইভাবে, পটাসিয়াম সাইট্রেট থেরাপি সিট্রেটের ফিল্টার করা লোড বাড়ানোর পরিবর্তে সাইট্রেটের রেনাল হ্যান্ডলিং পরিবর্তন করে মূলত মূত্রনালীর সাইট্রেট বৃদ্ধি করে বলে মনে হয়। সিট্রেটের বর্ধিত ফিল্টার করা লোড কিছু ভূমিকা পালন করতে পারে, তবে, মৌখিক সাইট্রেট এবং ওরাল বাইকার্বনেটের ছোট তুলনা হিসাবে, সাইট্রেট মূত্রনালীর সিট্রেটের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলে। ওষুধের মধ্যে থাকা আনুমানিক পরিমাণে ট্যাসিয়াম। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, পটাসিয়াম সাইট্রেট প্রস্রাবের ক্যালসিয়ামের একটি ক্ষণস্থায়ী হ্রাস ঘটায়৷ পটাসিয়াম সাইট্রেট দ্বারা প্ররোচিত পরিবর্তনগুলি প্রস্রাব তৈরি করে যা পাথর গঠনকারী লবণের (ক্যালসিয়াম অক্সালেট, ক্যালসিয়াম ফসফেট এবং ইউরিক অ্যাসিড) এর স্ফটিককরণের জন্য কম অনুকূল। প্রস্রাবে সিট্রেট বৃদ্ধি, ক্যালসিয়ামের সাথে জটিল হয়ে, ক্যালসিয়াম আয়নের কার্যকলাপ হ্রাস করে এবং এইভাবে ক্যালসিয়াম অক্সালেটের সম্পৃক্ততা। সাইট্রেট ক্যালসিয়াম অক্সালেট এবং ক্যালসিয়াম ফসফেট (ব্রাশাইট) এর স্বতঃস্ফূর্ত নিউক্লিয়েশনকেও বাধা দেয়। মূত্রনালীর pH বৃদ্ধির ফলে ক্যালসিয়ামের জটিলতা বিচ্ছিন্ন অ্যানিয়নে বৃদ্ধির মাধ্যমে ক্যালসিয়াম আয়ন কার্যকলাপ হ্রাস পায়। মূত্রনালীর pH-এর বৃদ্ধি ইউরিক অ্যাসিডের আয়নকরণকে আরও দ্রবণীয় ইউরেট আয়নে বৃদ্ধি করে। পটাসিয়াম সাইট্রেট থেরাপি ক্যালসিয়াম ফসফেটের প্রস্রাবের সম্পৃক্ততাকে পরিবর্তন করে না, যেহেতু ক্যালসিয়ামের বর্ধিত সাইট্রেট জটিলতার প্রভাব pH-নির্ভর ডিসোসিফোসফোসের বৃদ্ধির দ্বারা বিরোধিতা করে। ক্যালসিয়াম পি হসফেট পাথর ক্ষারীয় প্রস্রাবে আরও স্থিতিশীল। স্বাভাবিক রেনাল ফাংশনের সেটিংয়ে, একটি ডোজ অনুসরণ করে মূত্রনালীর সাইট্রেটের বৃদ্ধি প্রথম ঘন্টার মধ্যে শুরু হয় এবং 12 ঘন্টা স্থায়ী হয়। একাধিক ডোজ সহ সাইট্রেট নিঃসরণ বৃদ্ধি তৃতীয় দিনের মধ্যে সর্বোচ্চে পৌঁছে যায় এবং প্রস্রাবের সাইট্রেটের সাধারণভাবে প্রশস্ত সার্কাডিয়ান ওঠানামাকে এড়ায়, এইভাবে সারাদিনে একটি উচ্চতর, আরও ধ্রুবক স্তরে প্রস্রাব সাইট্রেট বজায় রাখে। চিকিত্সা প্রত্যাহার করা হলে, প্রথম দিনেই প্রস্রাবের সাইট্রেট প্রাক-চিকিত্সা স্তরের দিকে হ্রাস পেতে শুরু করে। সাইট্রেট নিঃসরণ বৃদ্ধি সরাসরি পটাসিয়াম সাইট্রেট ডোজ এর উপর নির্ভর করে। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার পর, 60 mEq/দিনের ডোজে পটাসিয়াম সাইট্রেট মূত্রনালীর সাইট্রেটকে প্রায় 400 মিলিগ্রাম/দিন বৃদ্ধি করে এবং প্রায় 0.7 ইউনিট মূত্রনালীর pH বৃদ্ধি করে। গুরুতর রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস বা দীর্ঘস্থায়ী সিনড্রোসিস রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে খুব কম মাত্রায় ইউরিনারি সাইট্রেট হতে পারে। (<100 mg/day), পটাসিয়াম সাইট্রেট বাড়ানোর ক্ষেত্রে তুলনামূলকভাবে অকার্যকর হতে পারে মূত্রনালীর সাইট্রেট তাই একটি সন্তোষজনক সাইট্রাটুরিক প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পটাসিয়াম সাইট্রেটের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস রোগীদের মধ্যে যাদের প্রস্রাবের পিএইচ বেশি হতে পারে, পটাসিয়াম সাইট্রেট মূত্রের পিএইচ তুলনামূলকভাবে কম বৃদ্ধি করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ডোজ নির্দেশাবলী: বর্ধিত রিলিজ পটাসিয়াম সাইট্রেট সহ চিকিত্সা এমন একটি নিয়মে যোগ করা উচিত যা লবণ গ্রহণকে সীমিত করে (উচ্চ লবণযুক্ত খাবার এবং টেবিলে লবণ যুক্ত খাবার এড়িয়ে চলা) এবং উচ্চ তরল গ্রহণকে উত্সাহিত করে (প্রস্রাবের পরিমাণ প্রতিদিন কমপক্ষে দুই লিটার হওয়া উচিত)। পটাসিয়াম সাইট্রেট দিয়ে চিকিৎসার উদ্দেশ্য হল স্বাভাবিক প্রস্রাব সাইট্রেট পুনরুদ্ধার করার জন্য পর্যাপ্ত মাত্রায় পটাসিয়াম সাইট্রেট প্রদান করা (320 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি এবং যতটা সম্ভব স্বাভাবিক গড় 640 মিলিগ্রাম/দিনের কাছাকাছি), এবং প্রস্রাবের পিএইচকে 6.0 বা 7.0, ইলেক্ট্রোমিয়াম, ইলেক্ট্রোমিয়াম, 7.0. ক্লোরাইড এবং কার্বন ডাই অক্সাইড), সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং সম্পূর্ণ রক্ত প্রতি চারটি গণনা করে কার্ডিয়াক ডিজিজ, রেনাল ডিজিজ বা অ্যাসিডোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে মাস থেকে এবং আরও ঘন ঘন। পর্যায়ক্রমে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম করুন। হাইপারক্যালেমিয়া থাকলে, সিরাম ক্রিয়েটিনিনের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বা রক্তের হিমোক্রিট বা হিমোগ্লোবিনে উল্লেখযোগ্য পতন হলে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। গুরুতর হাইপোসিট্রাটুরিয়া: গুরুতর হাইপোসিট্রাটুরিয়া (প্রস্রাবের সাইট্রেট <150 মিলিগ্রাম/দিন) রোগীদের ক্ষেত্রে থেরাপি শুরু করা উচিত 20 mEq/day 20/3 বার ডোজে। mEq খাবারের সাথে দিনে তিনবার বা খাবারের 30 মিনিটের মধ্যে বা ঘুমানোর সময় জলখাবার)। চব্বিশ ঘন্টা মূত্রনালী সাইট্রেট এবং/অথবা প্রস্রাবের পিএইচ পরিমাপ প্রাথমিক ডোজটির পর্যাপ্ততা নির্ধারণ করতে এবং ডোজ পরিবর্তনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা উচিত। উপরন্তু, মূত্রনালী সাইট্রেট এবং/অথবা pH প্রতি চার মাস পরিমাপ করা উচিত। 100 mEq/দিনের বেশি পটাসিয়াম সাইট্রেটের ডোজ অধ্যয়ন করা হয়নি এবং এড়ানো উচিত। হালকা থেকে মাঝারি হাইপোসিট্রাটুরিয়া: হালকা থেকে মাঝারি হাইপোসিট্রাটুরিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে (প্রস্রাবের সাইট্রেট > 150 mg/day) থেরাপি 30 mEq/দিনে শুরু করা উচিত (15 mEq দুই বার/দিন বা 10 mEq তিনবার/দিনে 30 মিনিটের মধ্যে খাবার বা ঘুমানোর সময় জলখাবার পরে)। চব্বিশ ঘন্টা মূত্রনালী সাইট্রেট এবং/অথবা প্রস্রাবের পিএইচ পরিমাপ প্রাথমিক ডোজটির পর্যাপ্ততা নির্ধারণ করতে এবং ডোজ পরিবর্তনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা উচিত। 100 mEq/দিনের বেশি পটাসিয়াম সাইট্রেটের ডোজ অধ্যয়ন করা হয়নি এবং এড়ানো উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা হতে পারে। খাওয়ার পরে এটি গ্রহণ করা এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করবে। একটি খালি ট্যাবলেট শেল আপনার মল প্রদর্শিত হতে পারে. এটি ক্ষতিকারক নয় কারণ আপনার শরীর ইতিমধ্যেই ওষুধটি শোষণ করেছে৷ এই ওষুধটি গুরুতর পেট বা অন্ত্রের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে (যেমন, রক্তপাত, বাধা, খোঁচা)৷ এই ওষুধটি রক্তে পটাসিয়ামের উচ্চ মাত্রার কারণ হতে পারে (হাইপারক্যালেমিয়া)। এই ড্রাগ একটি খুব গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিরল.

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. প্রাণী r প্রজনন গবেষণা পরিচালিত হয়নি। এটিও জানা যায় না যে পটাসিয়াম সাইট্রেট গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে বা প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে কিনা। পটাসিয়াম সাইট্রেট শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া উচিত৷ নার্সিং মায়েদের: মানুষের দুধে স্বাভাবিক পটাসিয়াম আয়নের পরিমাণ প্রায় 13 mEq/L৷ এই বিষয়বস্তুর উপর Potassium Citrate এর প্রভাব আছে কিনা তা জানা যায়নি। পটাসিয়াম সাইট্রেট একজন মহিলাকে দেওয়া উচিত যিনি শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন।

সতর্কতা ও সতর্কতা

এই ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি রোগীর (অ্যাডিসন রোগ), বর্তমান মূত্রাশয় সংক্রমণ, অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, গুরুতর হৃদরোগ (যেমন, সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক, হার্টের ক্ষতি), কিছু পেট/অন্ত্রের সমস্যা (ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রোপেরেসিস, অন্ত্রের নড়াচড়া কমে যাওয়া, পেপটিক আলসার, অবরোধ), গুরুতর কিডনি রোগ (যেমন, উচ্চ মাত্রায় পটাসিয়াম তৈরির ক্ষমতা), ডায়াবেটিস, ডায়াবেটিস কম হওয়া। পটাসিয়ামের মাত্রা, শরীরের পানির মারাত্মক ক্ষতি (ডিহাইড্রেটি এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস বলুন, বিশেষ করে: কম ক্যালসিয়ামের মাত্রা, গুরুতর ডায়রিয়া, হার্টের সমস্যা (যেমন, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা), কিডনি রোগ, পেট/অন্ত্রের সমস্যা (যেমন, খিটখিটে অন্ত্র), গুরুতর টিস্যুর ক্ষতি (যেমন, গুরুতর পোড়া)। অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার ডাক্তার বা ডেন্টিস্টকে বলুন যে আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: শিশুদের মধ্যে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

বারবার কিডনি পাথর গঠন প্রতিরোধ