Uforane 100% v/v

ইঙ্গিত

আইসোফ্লুরেন সাধারণ এনেস্থেশিয়ার আনয়ন এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রসূতি এনেস্থেশিয়াতে এর প্রয়োগ স্থাপনের জন্য পর্যাপ্ত ডেটা তৈরি করা হয়নি।

ফার্মাকোলজি

আইসোফ্লুরেন একটি অদাহ্য তরল এবং একটি সাধারণ ইনহেলেশন চেতনানাশক ওষুধ। Isoflurane এনেস্থেশিয়া থেকে ইনডাকশন এবং পুনরুদ্ধার দ্রুত হয়। আইসোফ্লুরেনের একটি হালকা তীক্ষ্ণতা রয়েছে যা আবেশের হারকে সীমিত করে, যদিও অত্যধিক লালা বা ট্র্যাকিওব্রঙ্কিয়াল নিঃসরণ উদ্দীপিত বলে মনে হয় না। ফ্যারিঞ্জিয়াল এবং ল্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্সগুলি সহজেই বন্ধ হয়ে যায়। আইসোফ্লুরেন একটি গভীর শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতাকারী। চেতনানাশক ডোজ বৃদ্ধির সাথে সাথে জোয়ারের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার অপরিবর্তিত থাকে। এই বিষণ্নতা আংশিকভাবে অস্ত্রোপচারের উদ্দীপনা দ্বারা বিপরীত হয়, এমনকি অ্যানেশেসিয়ার গভীর স্তরেও। আইসোফ্লুরেন একটি দীর্ঘশ্বাসের প্রতিক্রিয়ার উদ্রেক করে যা ডাইথাইল ইথার এবং এনফ্লুরেন এর সাথে দেখা যায়, যদিও এনফ্লুরেনের ফ্রিকোয়েন্সি কম। ইন্ডাকটি দিয়ে রক্তচাপ কমে যায় অ্যানেস্থেশিয়া করা হয় কিন্তু অস্ত্রোপচারের উদ্দীপনার মাধ্যমে স্বাভাবিকের দিকে ফিরে আসে। অ্যানেস্থেশিয়ার গভীরতা প্রগতিশীল বৃদ্ধি রক্তচাপের অনুরূপ হ্রাস তৈরি করে। নাইট্রাস অক্সাইড অবেদনের একটি কাঙ্খিত স্তরে পৌঁছানোর জন্য প্রয়োজনীয় আইসোফ্লুরেনের অনুপ্রেরণামূলক ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং শুধুমাত্র আইসোফ্লুরেন দিয়ে দেখা ধমনী হাইপোটেনশন কমাতে পারে। নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল এবং স্বাভাবিক PaC02 সহ, অ্যানেস্থেশিয়ার গভীরতা বৃদ্ধি সত্ত্বেও কার্ডিয়াক আউটপুট বজায় রাখা হয়, প্রাথমিকভাবে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির মাধ্যমে যা স্ট্রোকের পরিমাণ হ্রাসের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। হাইপারক্যাপনিয়া যা আইসোফ্লুরেন অ্যানেস্থেশিয়ার সময় স্বতঃস্ফূর্ত বায়ুচলাচলের জন্য উপস্থিত থাকে তা হৃদস্পন্দনকে আরও বাড়িয়ে দেয় এবং জেগে থাকা মাত্রার উপরে কার্ডিয়াক আউটপুট বাড়ায়। সাধারণভাবে ব্যবহৃত সমস্ত পেশী শিথিলকারী আইসোফ্লুরেন দ্বারা লক্ষণীয়ভাবে সম্ভাবনাময়, এর প্রভাবটি ননডিপোলারাইজিং টাইপের সাথে সবচেয়ে গভীর। নিওস্টিগমাইন আইসোফ্লুরেনের উপস্থিতিতে ননডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকরণের প্রভাবকে বিপরীত করে। সব সাধারণভাবে ব্যবহৃত পেশী শিথিলকারী com আইসোফ্লুরেন সহ উপযুক্ত।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রশাসনের রুট: এটি আইসোফ্লুরেন ব্যবহারের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা একটি ভেপোরাইজার থেকে দেওয়া ইনহেলেশন দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। আইসোফ্লুরেন শুধুমাত্র সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রশাসনে প্রশিক্ষিত ব্যক্তিদের দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। পেটেন্ট এয়ারওয়ে রক্ষণাবেক্ষণের সুবিধা, কৃত্রিম বায়ুচলাচল, অক্সিজেন সমৃদ্ধকরণ এবং সংবহন পুনরুত্থান অবিলম্বে উপলব্ধ হতে হবে। রোগীর বয়স বাড়ার সাথে সাথে আইসোফ্লুরেন এর ন্যূনতম অ্যালভিওলার ঘনত্ব (MAC) হ্রাস পায়। প্রিমেডিকেশন: আইসোফ্লুরেন দ্বারা নিঃসরণ দুর্বলভাবে উদ্দীপিত হয় এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির প্রবণতা বিবেচনায় রেখে রোগীর প্রয়োজন অনুসারে প্রিমেডিকেশন নির্বাচন করা উচিত। ইনডাকশন: আইসোফ্লুরেন-এর সাথে ইনকমক্স-অক্সিজেন-এর সাথে আইসোফ্লুরেন-এর আবেশ। মিশ্রণগুলি কাশি, শ্বাসকষ্ট, ল্যারিনগোস্পাজম এবং ব্রঙ্কোস্পাজম তৈরি করতে পারে, যা আইসোফ্লুরেন ঘনত্বের সাথে বৃদ্ধি পায়। এই diffi আল্ট্রা-শর্ট-অ্যাক্টিং বারবিটুরেটের সম্মোহনী ডোজ ব্যবহার করে culties এড়ানো যেতে পারে। 1.5 থেকে 3.0% আইসোফ্লুরেন এর অনুপ্রাণিত ঘনত্ব সাধারণত 7 থেকে 10 মিনিটের মধ্যে অস্ত্রোপচারের অ্যানেশেসিয়া তৈরি করে। যখন নাইট্রাস অক্সাইড একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন 1.0 থেকে 2.5% ঘনত্বের সাথে অ্যানেস্থেশিয়ার অস্ত্রোপচারের মাত্রা বজায় রাখা যেতে পারে। শুধুমাত্র অক্সিজেন ব্যবহার করে আইসোফ্লুরেন দেওয়া হলে অতিরিক্ত 0.5 থেকে 1.0% প্রয়োজন হতে পারে। অতিরিক্ত শিথিলকরণের প্রয়োজন হলে, পেশী শিথিলকরণের সম্পূরক ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে। রক্ষণাবেক্ষণের সময় রক্তচাপের মাত্রা অন্যান্য জটিল সমস্যাগুলির অনুপস্থিতিতে আইসোফ্লুরেন ঘনত্বের একটি বিপরীত কাজ। অত্যধিক হ্রাস অ্যানেস্থেশিয়ার গভীরতার কারণে হতে পারে এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে হালকা অ্যানেশেসিয়া দ্বারা সংশোধন করা যেতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

ওষুধের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: ওপিওড আইসোফ্লুরেনের MAC হ্রাস করে। ওপিওড যেমন ফেন্টানাইল এবং এর অ্যানালগগুলি, যখন আইসোফ্লুরেন এর সাথে মিলিত হয়, তখন রক্তচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসে সিনেরজিস্টিক পতন হতে পারে। ry হার। নাইট্রাস অক্সাইড আইসোফ্লুরেনের MAC হ্রাস করে। আইসোফ্লুরেন সমস্ত পেশী শিথিলকারীর পেশী শিথিলকারী প্রভাবকে শক্তিশালী করে এবং নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টগুলির প্রয়োজনীয় ডোজ হ্রাস করে। সাধারণভাবে, ভারসাম্যে আইসোফ্লুরেন এর অ্যানেস্থেটিক ঘনত্ব সাকসিনাইলকোলিন, অ্যাট্রাকিউরিয়াম, প্যানকিউরোনিয়াম, রোকুরোনিয়াম এবং ভেকুরোনিয়ামের ED95 হ্রাস করে। আইসোফ্লুরেন ক্যালসিয়াম বিরোধীদের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে চিহ্নিত হাইপোটেনশন হতে পারে। বিটা ব্লকারগুলির একযোগে ব্যবহার হাইপোটেনশন এবং নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সহ ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিকসের কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবকে অতিরঞ্জিত করতে পারে। এমএও ইনহিবিটরস এবং ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিক্সের একযোগে ব্যবহার সার্জারি বা চিকিৎসা পদ্ধতির সময় হেমোডাইনামিক অস্থিরতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল প্রলাপ, উত্তেজনা, শ্বাসকষ্ট, কাশি, ল্যারিনগোস্পাজম, বমি বমি ভাব, বমি, ঠান্ডা লাগা/কাঁপুনি এবং নোডাল অ্যারিথমিয়া।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

কোন পর্যাপ্ত এবং আছে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ভাল-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা। মানুষের দুধে আইসোফ্লুরেন নির্গমন সংক্রান্ত অপর্যাপ্ত তথ্যের কারণে, নার্সিং মহিলাদের জন্য আইসোফ্লুরেন খাওয়ানোর আগে প্রতিটি নির্দিষ্ট রোগীর সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সাবধানে বিবেচনা করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ইনহেলড অ্যানেস্থেটিক এজেন্টের ব্যবহার সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রার বিরল বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হয়েছে যার ফলে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং শিশু রোগীদের পোস্টঅপারেটিভ সময়কালে মৃত্যু হয়েছে। সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে, ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া ট্রিগার করতে পারে, একটি কঙ্কালের পেশী হাইপারমেটাবলিক অবস্থা যা উচ্চ অক্সিজেনের চাহিদার দিকে পরিচালিত করে। ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া সন্দেহ হলে, সমস্ত ট্রিগারিং এজেন্ট বন্ধ করুন, শিরায় ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম পরিচালনা করুন এবং সহায়ক থেরাপি শুরু করুন। মৃদু, মাঝারি এবং গুরুতর পোস্টোপারেটিভ হেপাটিক ডিসফাংশন বা জন্ডিস সহ বা ছাড়া হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে মারাত্মক হেপাটিক নেক্রোসিস এবং হেপাটিক ব্যর্থতা সহ আইসোফ্লুরের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে ane টরসেড ডি পয়েন্টেসের বিরল দৃষ্টান্ত সহ QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার খবর পাওয়া গেছে। সংবেদনশীল রোগীদের আইসোফ্লুরেন পরিচালনা করার সময় QT ব্যবধান নিরীক্ষণ করুন। আইসোফ্লুরেন দিয়ে চেতনানাশক সমস্ত রোগীদের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। শ্বসনকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনে সাহায্য করা বা নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল ব্যবহার করা উচিত। করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া এড়ানোর জন্য স্বাভাবিক হেমোডাইনামিক্সের রক্ষণাবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ। পরিচিত করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীদের অতিরিক্ত কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করুন, যেমন ক্লিনিক্যালি প্রয়োজন। হাইপোভোলেমিক, হাইপোটেনসিভ বা অন্যথায় হেমোডাইনামিকভাবে আপোস করা রোগীদের জন্য ডোজ নির্বাচন করার সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত, যেমন, সহগামী ওষুধের কারণে। ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার (ICP) এর উচ্চতা সহ বা ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিৎসাগতভাবে উপযুক্ত হিসাবে ICP হ্রাস করার কৌশলগুলির সাথে একত্রে আইসোফ্লুরেন পরিচালনা করুন। যখন একজন চিকিত্সক সন্দেহ করেন যে CO2 শোষক শুকিয়ে যেতে পারে, এটি আইসোফ্লুরেন প্রশাসনের আগে প্রতিস্থাপন করা উচিত। আইসোফ্লুরেন, সেইসাথে অন্যান্য সাধারণ চেতনানাশক, এনেস্থেশিয়ার পরে 2 বা 3 দিনের জন্য বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকারিতা কিছুটা হ্রাস করতে পারে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার: অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে পরিচালিত গবেষণায় দেখা গেছে যে 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের সাধারণ চেতনানাশক বা নিরাময় ওষুধের বারবার বা দীর্ঘায়িত ব্যবহার তাদের বিকাশমান মস্তিষ্কের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। পেডিয়াট্রিক রোগীদের অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় এমন কোনো নির্বাচনী পদ্ধতির সময় সংক্রান্ত সিদ্ধান্তগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির বিরুদ্ধে ওজন করা পদ্ধতির সুবিধাগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাধারণ (ইনহেলেশন) চেতনানাশক

স্টোরেজ শর্তাবলী

25°C এর নিচে একটি শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত। শিশুদের নাগালের থেকে দূরে রাখুন।