Triovix 150 mg+300 mg+200 mg ওষুধের কাজ কি?

HIV-1 সংক্রমিত রোগীদের জন্য Lamivudine, Zidovudine এবং Nevirapine-এর একটি নির্দিষ্ট মাত্রার সংমিশ্রণ সুপারিশ করা হয় যারা প্রতিদিন দুবার Nevirapine 200 mg দিয়ে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি সহ্য করতে সক্ষম। তিনটি ওষুধই প্রতিদিন দুবার করে দেওয়া হয় এবং প্রতিটি ট্যাবলেটে প্রতিটি উপাদানের জন্য দৈনিক ডোজ অর্ধেক থাকে। তিনটি ওষুধের জন্য একক ট্যাবলেটে দৈনিক দুবার ফর্মুলেশন রোগীদের গ্রহণের জন্য সুবিধাজনক, সম্মতির উচ্চ হার নিশ্চিত করে।

Triovix 150 mg+300 mg+200 mg ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

Lamivudine, Zidovudine এবং Nevirapine synergistically ভাইরাল প্রতিরোধকে কমিয়ে দেয় এবং DNA চেইন টারমিনেশনের মাধ্যমে রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজকে বাধা দেয়। Lamivudine: Intracellularly, Lamivudine তার সক্রিয় 5’-ট্রাইফসফেট বিপাক, Lamivudine ট্রাইফোসফেট (Lamivudine-LTP) এর সাথে ফসফরিলেটেড। L-TP-এর কর্মের প্রধান মোড হল নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ অন্তর্ভুক্ত করার পরে ডিএনএ চেইন টারমিনেশনের মাধ্যমে বিপরীত প্রতিলিপি (RT) প্রতিরোধ করা। মৌখিক প্রশাসনের পরে, Lamivudine দ্রুত শোষিত হয় এবং ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয় uted প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধতা কম। জিডোভুডিন: অন্তঃকোষীয়ভাবে, জিডোভিডিন তার সক্রিয় 5’-ট্রাইফসফেট বিপাক, জিডোভিডিন ট্রাইফসফেট (ZDV-TP) এর সাথে ফসফরিলেটেড। ZDV-TP-এর কর্মের প্রধান মোড হল নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ যুক্ত করার পরে ডিএনএ চেইন সমাপ্তির মাধ্যমে আরটি-কে বাধা দেওয়া। মৌখিক প্রশাসনের পরে, জিডোভিডিন দ্রুত শোষিত হয় এবং ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধতা কম। Zidovudine প্রাথমিকভাবে হেপাটিক বিপাক দ্বারা নির্মূল হয়। নেভিরাপাইন: নেভিরাপাইন সরাসরি বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টেজ (RT) এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং এনজাইমের অনুঘটক সাইটের ব্যাঘাত ঘটিয়ে RNA-নির্ভর এবং DNA-নির্ভর DNA পলিমারেজ কার্যক্রমকে অবরুদ্ধ করে। নেভিরাপাইনের কার্যকলাপ টেমপ্লেট বা নিউক্লিওসাইড ট্রাইফসফেটের সাথে প্রতিযোগিতা করে না।

Triovix 150 mg+300 mg+200 mg এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম বা ব্যবহারের নিয়ম

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: একটি ট্যাবলেট দিনে দুবার। এই নির্দিষ্ট ডোজ সংমিশ্রণটি সেই রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না যারা 2 সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন একবার Nevirapine 200 mg এর প্রাথমিক নিম্ন ডোজ গ্রহণ করেননি। d/অথবা এই ডোজ সহ্য করেনি। দুই সপ্তাহের জন্য কম ডোজ নেভিরাপাইনের সাথে সফল থেরাপির পর, রোগীদের 200 মিলিগ্রাম বিড ডোজ এ পরিবর্তন করা যেতে পারে যদি তারা নেভিরাপাইনের প্রাথমিক সংস্পর্শে আসার সময় কোনো অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা) প্রদর্শন না করে থাকে। নেভিরাপাইন দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে রোগীদের তাদের লিভার ফাংশন পরীক্ষা ইত্যাদির জন্য পর্যবেক্ষণ করা বাঞ্ছনীয় এবং নির্দিষ্ট ডোজ সংমিশ্রণের সাথে থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার পরে ঘন ঘন ব্যবধানে পর্যবেক্ষণ করা বাঞ্ছনীয়। ডোজ সমন্বয়:

Lamivudine: কম শরীরের ওজন (<50 kg) রোগীদের জন্য যেখানে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে, এই নির্দিষ্ট ডোজ সংমিশ্রণ ব্যবহার না করাই ভালো।
জিডোভুডিন: যেহেতু এটি একটি নির্দিষ্ট ডোজ সংমিশ্রণ, তাই এটি এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয় যাদের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন যেমন রেনাল ফাংশন কমে গেছে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 50 মিলি/মিনিট) বা যারা প্রতিকূল ঘটনা অনুকরণ করে ডোজ অনুভব করছেন।
নেভিরাপিন: যেসব রোগীদের কনস্টিট সহ গুরুতর ফুসকুড়ি বা ফুসকুড়ি অনুভব করে 200 মিলিগ্রাম দৈনিক একবার ডোজ সহ 14 দিনের প্রাথমিক কম ডোজ নেভিরাপাইন পর্বের সময় সাধারণ অভিযোগ; না, ডোজ দিনে দুবার বাড়ানো উচিত নয় বা ফুসকুড়ি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত তাদের ট্রিপল ফিক্সড ডোজ সংমিশ্রণ গ্রহণ করা উচিত নয়। একইভাবে অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য, লিভারের কার্যকারিতা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত নেভিরাপাইন থেরাপি বন্ধ করা উচিত এবং বর্ধিত পর্যবেক্ষণের পরে সাবধানে পুনরায় চালু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পুনরাবৃত্তি ঘটলে, Nevirapine থেরাপি পুনরায় আরম্ভ করা যাবে না।
যে রোগীদের জন্য Nevirapine থেরাপি একটি বাধার পরে পুনরায় আরম্ভ করতে হবে, 14 দিনের জন্য Nevirapine 200 mg এর দৈনিক ডোজ কোন অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতিতে দৈনিক দুবার ডোজ অনুসরণ করা উচিত। হেপাটিক ডিসফাংশন, রেনাল অপ্রতুলতা বা ডায়ালাইসিস চলছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নেভিরাপিনের ডোজ সুপারিশ করার জন্য অধ্যয়নগুলি নথিভুক্ত করা হয়নি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

জিডোভুডিন: অ্যাসাইক্লোভির এবং ভ্যালাসাইক্লোভির সিএনএস বিষণ্নতা বাড়াতে পারে। হেমাটোলজিক বিষাক্ত বুদ্ধির ঝুঁকি বেড়ে যায় h ganciclovir, valganciclovir, dapsone, doxorubicin, vincristine এবং vinblastine. ডক্সোরুবিসিন ফোফোরিলেশন কমাতে পারে; fluconazole মাত্রা/��্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে; ইন্টারফেরন এবং রিবাভিরিনের সাথে হেপাটিক পচন বা হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় (এছাড়াও প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়)। মেথাডোন প্রভাব/স্তর বাড়াতে পারে। মায়ালজিয়া, অস্থিরতা এবং/অথবা জ্বর, ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি এবং প্রোবেনেসিডের প্রভাব/স্তরের ঝুঁকি বেড়ে যায়। স্ট্যাভুডিন অ্যান্টিভাইরাল কার্যকলাপ হ্রাস করতে পারে; ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড প্লাজমার মাত্রা বাড়াতে পারে (AUC 80% বৃদ্ধি পেয়েছে)। Lamivudine: ইন্টারফেরন এবং ribavirin এর সাথে হেপাটিক পচনশীলতা বা হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায় (এছাড়াও মাইটোকন্ড্রিয়াল বিষাক্ততা, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়)। Ganciclovir এবং valganciclovir প্রভাব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে; সালফামেথক্সাজোল/ ট্রাইমেথোপ্রিম AUC বাড়াতে পারে এবং ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে (বর্ধমান মাত্রা এবং প্রভাব)।

Triovix 150 mg+300 mg+200 mg ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Lamivudine: প্যানক্রিয়াটাইটিস, paresth esia, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, কাশি, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, মাথাব্যথা, অনিদ্রা, রক্তাল্পতা, নিউট্রোপেনিয়া, ড্রাগ দ্বারা প্ররোচিত ত্বকের ফুসকুড়ি, চুল পড়া। জিডোভুডিন: মাথাব্যথা (যা গুরুতর হতে পারে, 63% পর্যন্ত রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে), এবং Zidovudine 9-9% হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে। অস্বস্তি এবং ক্লান্তি, জ্বর বা ঠান্ডা লাগা, বমি বমি ভাব (61% ক্ষেত্রে), ডায়াফোরসিস, ডিসপনিয়া, ফুসকুড়ি এবং স্বাদ বিকৃতির রিপোর্ট করা হয়েছে। জিডোভিডিন গ্রহণকারী রোগীদের ত্বকে ফুসকুড়ি এবং মায়ালজিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। মায়োপ্যাথি এবং মায়োসাইটিস এইচআইভি সংক্রমণ দ্বারা উত্পাদিত প্যাথলজিক পরিবর্তনগুলির সাথে, জিডোভিডিনের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত। প্রধান প্রতিকূল প্রভাব হল অস্থি মজ্জার বিষাক্ততা যার ফলে গুরুতর রক্তাল্পতা এবং/অথবা নিউট্রোপেনিয়া হয়। কম সিরাম ফোলেট বা ভিটামিন B12 ঘনত্বের রোগীদের Zidovudine থেরাপির সময় অস্থি মজ্জার বিষাক্ততা বৃদ্ধির ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। এছাড়াও সীমিত তথ্য রয়েছে যে পরামর্শ দেয় যে ফুলমিনান্ট অর্জিত ইমিউনোড রোগীদের অস্থি মজ্জা এফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (এইডস) কম উন্নত রোগের (যেমন, এইডস সম্পর্কিত জটিল) রোগীদের তুলনায় জিডোভিডিন প্ররোচিত বিষাক্ততার প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারে। অ্যানিমিয়া এবং গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া সাধারণত যখন জিডোভিডিন বন্ধ করা হয় বা ডোজ কমে যায় তখন সমাধান হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (হাইপোক্সেমিয়ার অনুপস্থিতিতে) এবং স্টেটোসিসের সাথে গুরুতর হেপাটোমেগালি, কিছু মৃত্যু সহ, জিডোভিডিন গ্রহণকারী রোগীদের রিপোর্ট করা হয়েছে। নেভিরাপাইন: আরও ঘন ঘন ঘটনাগুলি হল ত্বকের ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং পেটে ব্যথা। কম ঘন ঘন হওয়ার ঘটনাগুলি হল এফথাস স্টোমাটাইটিস, জ্বর, হেপাটাইটিস এবং স্টিভেনস জনসন সিন্ড্রোম।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে ব্যবহার

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C. পশুর প্রজনন অধ্যয়ন ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছে এবং মানুষের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই, তবে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার নিশ্চিত করতে পারে।

Triovix 150 mg+300 mg+200 mg ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

জন্য নিম্নলিখিত শর্তগুলি, রোগীর ঝুঁকি মূল্যায়ন করুন এবং প্রয়োজন অনুসারে ব্যবস্থা নিন, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি, হেপাটোমেগালি সহ স্টেটোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, লিভারের কার্যকারিতা দুর্বলতা, গুরুতর রেনাল ফাংশন বৈকল্য, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

এইচআইভি / অ্যান্টি-রেট্রোভাইরাল ওষুধের জন্য ওষুধ

Triovix 150 mg+300 mg+200 mg এর স্টোরেজ শর্তাবলী

ঠান্ডা এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত

Triovix 150 mg+300 mg+200 mg ওষুধটি Lamivudine + Zidovudine + Nevirapine জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট