Torsem 5 mg

ইঙ্গিত

টোরাসেমাইড কার্ডিয়াক, রেনাল এবং হেপাটিক উত্সের শোথ পরিচালনার জন্য নির্দেশিত হয়। উচ্চ রক্তচাপের ব্যবস্থাপনা, একমাত্র থেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে বা অন্যান্য শ্রেণীর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে।

ফার্মাকোলজি

টোরাসেমাইড হেনলের লুপের পুরু আরোহী অংশের লুমেনে Na+/K+/2CI- ক্যারিয়ার সিস্টেমকে (ক্লোরাইড বাইন্ডিং সাইটের হস্তক্ষেপের মাধ্যমে) বাধা দেয়, যার ফলে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের পুনর্শোষণ কমে যায়। এর ফলে হাইড্রোজেন এবং পটাসিয়াম আয়ন নিঃসরণ দূরবর্তী স্থানে টিউবুলার তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট সরবরাহের হার বৃদ্ধি পায়, যখন প্লাজমা আয়তনের সংকোচন অ্যালডোস্টেরন উত্পাদন বৃদ্ধি করে। বর্ধিত ডেলিভারি এবং উচ্চ অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা দূরবর্তী টিউবুলে সোডিয়াম পুনঃশোষণকে উৎসাহিত করে, এবং দূরবর্তী রেনাল টিউবুলে সোডিয়ামের ডেলিভারি বৃদ্ধি করে, টোরাসেমাইড পরোক্ষভাবে সোডিয়াম-পটাসিয়াম বিনিময় প্রক্রিয়ার মাধ্যমে পটাসিয়াম নিঃসরণ বাড়ায়। ওটিতে Torasemide এর প্রভাব নেফ্রনের তার অংশগুলি প্রদর্শিত হয়নি। এইভাবে টোরাসেমাইড সোডিয়াম, ক্লোরাইড এবং জলের প্রস্রাবের নিঃসরণ বাড়ায়, তবে এটি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার, রেনাল প্লাজমা প্রবাহ বা অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে না। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ হিসাবে টোরাসেমাইডের প্রভাবগুলি এর মূত্রবর্ধক ক্রিয়াগুলির কারণে। এক্সট্রা সেলুলার এবং প্লাজমা তরল পরিমাণ হ্রাস করে, রক্তচাপ সাময়িকভাবে হ্রাস পায় এবং কার্ডিয়াক আউটপুটও হ্রাস পায়।

ডোজ এবং প্রশাসন

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর: সাধারণ প্রাথমিক মৌখিক ডোজ প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম বা 20 মিলিগ্রাম। যদি মূত্রবর্ধক প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত হয়, তবে কাঙ্ক্ষিত মূত্রবর্ধক প্রতিক্রিয়া না পাওয়া পর্যন্ত ডোজটি প্রায় দ্বিগুণ করে উপরের দিকে টাইট্রেট করা উচিত। 200 মিলিগ্রামের বেশি একক ডোজ পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা: স্বাভাবিক প্রাথমিক মৌখিক ডোজ দৈনিক একবার 20 মিলিগ্রাম। মূত্রবর্ধক প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত হলে, ডোজটি প্রায় দ্বিগুণ করে ঊর্ধ্বমুখী করা উচিত যতক্ষণ না কাঙ্ক্ষিত মূত্রবর্ধক প্রতিক্রিয়া হয় পাওয়া 200 মিলিগ্রামের বেশি একক ডোজ পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। হেপাটিক সিরোসিস: স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম বা 10 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার, অ্যালডোস্টেরন প্রতিপক্ষ বা পটাসিয়াম স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক দিয়ে দেওয়া হয়। যদি মূত্রবর্ধক প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত হয়, তবে কাঙ্ক্ষিত মূত্রবর্ধক প্রতিক্রিয়া না পাওয়া পর্যন্ত ডোজটি প্রায় দ্বিগুণ করে উপরের দিকে টাইট্রেট করা উচিত। 40 মিলিগ্রামের বেশি একক ডোজ পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। হেপাটিক রোগে কোনো মূত্রবর্ধক এর দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার পর্যাপ্ত এবং ভাল-নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় অধ্যয়ন করা হয়নি। উচ্চ রক্তচাপ: স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার 2.5-5 মিলিগ্রাম। যদি 5 মিলিগ্রাম ডোজ 4 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে রক্তচাপের পর্যাপ্ত পরিমাণ হ্রাস না করে, তবে ডোজটি প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্র���মে বাড়ানো যেতে পারে। যদি 10 মিলিগ্রামের প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত হয় তবে চিকিত্সার নিয়মে একটি অতিরিক্ত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ যোগ করা উচিত।

আন্তঃক্রিয়া

অ্যামফোটারসিন বি, কর্টিকোস্টেরয়েডস, কার্বেনক্সোলোনের সাথে গুরুতর হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি হাইপোক্যালেমিয়া-সৃষ্টিকারী ওষুধ। লিথিয়াম বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়। নেফ্রোটক্সিক বা অটোটক্সিক ওষুধের সাথে অটোটক্সিসিটি এবং নেফ্রোটক্সিসিটির বর্ধিত সম্ভাবনা যেমন অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড উচ্চ মাত্রার স্যালিসিলেট স্যালিসিলেট বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ডিগক্সিনের সাথে বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়। NSAIDs সঙ্গে মূত্রবর্ধক প্রভাব হ্রাস. অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের সাথে হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণত torasemide ভাল সহ্য করা হয়। যাইহোক, কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন শুষ্ক মুখ, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, ত্বকে ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন এবং পেশী ক্র্যাম্প হতে পারে। সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টরাসেমাইডের পর্যাপ্ত এবং ভাল নিয়ন্ত্রিত গবেষণা করা হয়নি। যেহেতু পশুর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেয় না, টোরাসেমাইড শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। নার্সিং মা: এটি n মানুষের দুধে টরাসেমাইড নির্গত হয় কিনা তা জানা। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই স্তন্যদানকারী মাকে টরাসেমাইড খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ডায়াবেটিস, গাউট, হাইপোটেনশন এবং লিভারের ব্যর্থতার মতো পরিস্থিতিতে টরাসেমাইড খাওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার: শিশুদের মধ্যে টরাসেমাইডের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

লুপ মূত্রবর্ধক

স্টোরেজ শর্তাবলী

টোরাসেমাইডকে 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের কম তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন এবং আর্দ্রতা এবং সূর্যালোক থেকে দূরে শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় রাখুন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।