Top 50 mg

ইঙ্গিত

কেটোপ্রোফেনের ইঙ্গিতগুলি এর অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে। কেটোপ্রোফেন লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়:

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট রোগ
পেশী এবং জয়েন্টের ব্যাধি যেমন টেন্ডিনাইটিস, মচকে যাওয়া
ব্যথা, উৎপত্তি নির্বিশেষে, যেমন দাঁতের ব্যথা, মাথাব্যথা এবং প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া।

ফার্মাকোলজি

কেটোপ্রোফেন হল একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) যার মধ্যে অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক ক্রিয়া রয়েছে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধা ছাড়াও, এটি ভিট্রো এবং ভিভোতে লাইসোসোমাল ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করে, উচ্চ ঘনত্বে ভিট্রোতে লিউকোট্রিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং ভিভোতে অ্যান্টিব্র্যাডিকিনিন কার্যকলাপও প্রদর্শন করে। কেটোপ্রোফেন পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয়ভাবে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে অ্যানালজেসিয়া তৈরি করে। এটিও প্রস্তাব করা হয়েছে যে কেটোপ্রোফেন সিএনএসে (সম্ভবত হাইপোথ্যালামাসে) প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে দমন করে যা এর অ্যান্টিপাইয়ারের দিকে পরিচালিত করে। etic প্রভাব। কেটোপ্রোফেন জিআই ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। এটি প্রায় 99% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ, প্রধানত অ্যালবুমিন। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একক বা একাধিক মৌখিক ডোজ অনুসরণ করে, ওষুধের নির্মূল অর্ধ-জীবন গড়ে 1.1-4 ঘন্টা। এটি লিভারে দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়, প্রধানত গ্লুকোরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংযোগের মাধ্যমে। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কেটোপ্রোফেনের একক মৌখিক ডোজ অনুসরণ করে, 1-5 দিনের মধ্যে প্রায় 50-90% ওষুধ প্রস্রাবে এবং প্রায় 1-8% মলের মধ্যে নির্গত হয়; বেশিরভাগ মূত্রত্যাগ 12-24 ঘন্টার মধ্যে ঘটে এবং বেশিরভাগ মল নিঃসরণ 24-48 ঘন্টার মধ্যে ঘটে। IM ইনজেকশনের ক্ষেত্রে, 100 মিলিগ্রাম ডোজ পরে প্রায় 0.5-0.75 ঘন্টায় প্রায় 10 মিলিগ্রাম/এল সর্বোচ্চ ঘনত্ব পৌঁছে যায়। নির্মূল অর্ধ-জীবন প্রায় 1.88 ঘন্টা।

ডোজ

অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ডোজ: প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল 150 থেকে 300 মিলিগ্রাম/দিন 3টি বিভক্ত ডোজ। একবার রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে (সাধারণত 100 থেকে 200 mg/day), রোগীকে দৈনিক দুবার ডোজ পদ্ধতিতে চেষ্টা করা যেতে পারে। বিকল্পভাবে, একই ডোজে একবার দৈনিক ফর্মে স্যুইচ করা বিবেচনা করা যেতে পারে। প্রস্তাবিত সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 300 মিলিগ্রাম। ব্যথা এবং প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়ার ব্যবস্থাপনা: স্বাভাবিক প্রস্তাবিত ডোজ হল 25 থেকে 50 মিলিগ্রাম, প্রতি 6 থেকে 8 ঘন্টা প্রয়োজনে। মোট দৈনিক ডোজ 300 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

আন্তঃক্রিয়া

প্রস্তাবিত ড্রাগ অ্যাসোসিয়েশন অন্যান্য NSAIDs (সাইক্লোক্সিজেনেস -2 নির্বাচনী ইনহিবিটর সহ) এবং উচ্চ মাত্রার স্যালিসিলেট: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

হেপারিন
ভিটামিন কে বিরোধী (যেমন ওয়ারফারিন)
প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ইনহিবিটরস (যেমন টিক্লোপিডিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
থ্রম্বিন ইনহিবিটরস (যেমন ডবিগাট্রন)
সরাসরি ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটরস (যেমন এপিক্সাবান, রিভারক্সাবান, ইডোক্সাবান)

যদি সহ-প্রশাসন অনিবার্য হয়, রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

লিথিয়াম: লিথিয়াম প্লাজমা স্তর বৃদ্ধির ঝুঁকি, কখনও কখনও reac লিথিয়াম রেনাল নিঃসরণ হ্রাসের কারণে হিং বিষাক্ত মাত্রা। যেখানে প্রয়োজন, প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং NSAID থেরাপির সময় এবং পরে লিথিয়ামের মাত্রা সামঞ্জস্য করা উচিত।
15 মিলিগ্রাম/সপ্তাহের বেশি ডোজে মেথোট্রেক্সেট: মেথোট্রেক্সেটের হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষ করে যদি উচ্চ মাত্রায় (>15 মিলিগ্রাম/সপ্তাহ) দেওয়া হয়, সম্ভবত প্রোটিন-আবদ্ধ মেথোট্রেক্সেটের স্থানচ্যুতি এবং এর রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত।
ওষুধের অ্যাসোসিয়েশনগুলির ব্যবহারের জন্য সতর্কতা প্রয়োজন ঔষধি পণ্য এবং থেরাপিউটিক বিভাগগুলি যা হাইপারক্যালেমিয়া (যেমন পটাসিয়াম সল্ট, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটরস এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II প্রতিপক্ষ, NSAIDs, হেপারিনস (কম আণবিক-ওজন বা ট্রাইসিক্লোসফ্র্যাকশনের ঝুঁকিপূর্ণ), ট্রাইসিক্লোমিয়া, টেপাসিয়ামের ঝুঁকিপূর্ণ হাইপারক্যালেমিয়া বাড়ানো যেতে পারে যখন উপরে উল্লিখিত ওষুধগুলি একযোগে পরিচালিত হয়।
কর্টিকোস্টেরয়েড: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন বা রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
মূত্রবর্ধক: রোগীদের এবং বিশেষ করে মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী ডিহাইড্রেটেড রোগীরা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ইনহিবিশনের কারণে রেনালের রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাসের জ��্য সেকেন্ডারি রেনাল ফেইলিওর হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে। এই ধরনের রোগীদের সহ-প্রশাসন থেরাপি শুরু করার আগে পুনরায় হাইড্রেট করা উচিত এবং চিকিত্সা শুরু করার সময় রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
এসিই ইনহিবিটরস এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II প্রতিপক্ষ: আপসহীন রেনাল ফাংশন (যেমন ডিহাইড্রেটেড রোগী বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এসিই ইনহিবিটর বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অ্যান্টিগনিস্ট এবং সাইক্লোঅক্সিজেনেসকে বাধা দেয় এমন এজেন্টগুলির সহ-প্রশাসনের ফলে রেনাল কার্যকারিতার আরও অবনতি হতে পারে, যার মধ্যে রেনাল ব্যর্থতাও সম্ভব।
নিকোরান্ডিল: নিকোরান্ডিল এবং এনএসএআইডি গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন, ছিদ্র এবং রক্তক্ষরণের মতো গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস: কেটোপ্রোফেন এবং ডিগক্সিনের মধ্যে একটি ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া প্রদর্শিত হয়নি। যাইহোক, সতর্কতা অবলম্বন করা হয়, বিশেষ করে রোগীদের ক্ষেত্রে ith রেনাল বৈকল্য, যেহেতু NSAIDs রেনাল ফাংশন হ্রাস করতে পারে এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন: নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ট্যাক্রোলিমাস: নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
15mg/সপ্তাহের কম ডোজে মেথোট্রেক্সেট: সংমিশ্রণ চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহগুলিতে, পূর্ণ রক্তের গণনা সাপ্তাহিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি রেনাল ফাংশনের কোনো পরিবর্তন হয় বা রোগী যদি বয়স্ক হয়, তাহলে নিরীক্ষণ আরও ঘন ঘন করা উচিত।
Pentoxifylline: রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে। আরও ঘন ঘন ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং রক্তপাতের সময় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
টেনোফোভির: টেনোফোভির ডিসোপ্রক্সিল ফিউমারেট এবং এনএসএআইডি-এর একযোগে ব্যবহার কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (বিটা-ব্লকার, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরস, মূত্রবর্ধক): অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্ষমতা হ্রাসের ঝুঁকি (NSAIDs দ্বারা ভাসোডিলেটর প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন প্রতিরোধ)।
থ্রম্বোলাইটিক্স: রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রোবেনিসিড: প্রোবেনিসিডের একযোগে ব্যবহার কেটোপ্রোফেনের প্লাজমা ক্লিয়ারেন্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।
নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs): গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ব্যাধি- বিরল: হেমোরেজিক অ্যানিমিয়া; অজানা: অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অস্থি মজ্জা ব্যর্থতা, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া
ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি- অজানা: অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া (শক সহ) মানসিক ব্যাধি; অজানা: বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি, মেজাজ পরিবর্তিত
স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি- অস্বাভাবিক: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, বিরল: প্যারেস্থেসিয়া; অজানা: অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস, খিঁচুনি, ডিসজিউসিয়া, ভার্টিগো
চোখের ব্যাধি- বিরল: দৃষ্টি ঝাপসা
কান এবং গোলকধাঁধা রোগ- বিরল: টিনিটাস
কার্ডিয়াক ডিসঅর্ডার- অজানা: হার্ট ফেইলিউরের তীব্রতা, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার- অজানা: উচ্চরক্তচাপ, ভাসোডাইলেটেশন, ভাস্কুলাইটিস (লিউকোসাইটোক্লাস্টিক ভাস্কুলাইটিস সহ)
শ্বাসযন্ত্র, বক্ষঃ an d মিডিয়াস্টাইনাল ব্যাধি- বিরল: হাঁপানি; অজানা: ব্রঙ্কোস্পাজম (বিশেষ করে এএসএ এবং অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি- সাধারণ: ডিসপেপসিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বমি; অস্বাভাবিক: কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, গ্যাস্ট্রাইটিস; বিরল: স্টোমাটাইটিস, পেপটিক আলসার; অজানা: কোলাইটিস এবং ক্রোনের রোগের বৃদ্ধি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ এবং ছিদ্র, প্যানক্রিয়াটাইটিস
হেপাটোবিলিয়ারি ডিসঅর্ডার- বিরল: হেপাটাইটিস, ট্রান্সমিনেসিস বেড়েছে
ত্বক এবং ত্বকের নিচের ব্যাধি- অস্বাভাবিক: ফুসকুড়ি, প্রুরাইটিস; অজানা: আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, অ্যালোপেসিয়া, ছত্রাক, অ্যাঞ্জিওডিমা, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ বুলাস বিস্ফোরণ, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, তীব্র সাধারণীকৃত এক্সনথেমেটাস পুস্টুলোসিস রেনাল এবং ইউরিনারি ডিসঅর্ডার- অজানা: রেনাল ফেইলিউর তীব্র, টিউবুলোইন্টারসিয়াল সিনড্রোম, টেস্টের অসুখ। অস্বাভাবিক
সাধারণ ব্যাধি এবং প্রশাসনের সাইটের অবস্থা- অস্বাভাবিক: শোথ বিপাক এবং পুষ্টির ব্যাধি; অজানা: জ yponatremia, hyperkalemia তদন্ত; বিরল: ওজন বেড়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সময়: যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কেটোপ্রোফেনের নিরাপত্তার মূল্যায়ন করা হয়নি, তাই গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সময় কেটোপ্রোফেনের ব্যবহার এড়ানো উচিত। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময়: প্রডেনিড গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকের সময় নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। কেটোপ্রোফেন স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

সতর্কতা ও সতর্কতা

মৌখিক ফর্ম: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাস (আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনের রোগ) রোগীদের যত্ন সহকারে NSAIDs দেওয়া উচিত কারণ তাদের অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। চিকিত্সার শুরুতে, হার্ট ফেইলিউর, সিরোসিস এবং নেফ্রোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, মূত্রবর্ধক থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি রোগী বয়স্ক হয় তবে কিডনির কার্যকারিতা অবশ্যই যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই রোগীদের ক্ষেত্রে, কেটোপ্রোফেন প্রশাসন প্ররোচিত করতে পারে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বাধার কারণে রেনালের রক্ত প্রবাহে হ্রাস এবং রেনাল পচন ঘটায়। উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস এবং/অথবা হালকা থেকে মাঝারি কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন কারণ এনএসএআইডি থেরাপির সাথে তরল ধারণ এবং শোথ রিপোর্ট করা হয়েছে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথে ব্যবহারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছে। NSAIDs.Hyperkalemia ঘটতে পারে, বিশেষ করে অন্তর্নিহিত ডায়াবেটিস, কিডনি ব্যর্থতা এবং/অথবা হাইপারক্যালেমিয়া প্রচারকারী এজেন্টগুলির সাথে সহগামী চিকিত্সার রোগীদের ক্ষেত্রে। এই পরিস্থিতিতে পটাসিয়ামের মাত্রা অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করা উচিত। অন্যান্য এনএসএআইডি-র মতো, একটি সংক্রামক রোগের উপস্থিতিতে, এটি লক্ষ করা উচিত যে কেটোপ্রোফেনের প্রদাহরোধী, বেদনানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি সংক্রমণের অগ্রগতির স্বাভাবিক লক্ষণ যেমন জ্বরকে মাস্ক করতে পারে। পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী টি হেরাপি জন্ডিস এবং হেপাটাইটিসের বিরল ক্ষেত্রে কেটোপ্রোফেন দিয়ে বর্ণনা করা হয়েছে। যদি দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত ঘটতে দেখা যায়, তাহলে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত। NSAIDs ব্যবহার মহিলাদের উর্বরতা নষ্ট করতে পারে এবং গর্ভধারণের চেষ্টা করা মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। যেসব মহিলার গর্ভধারণে অসুবিধা হয় বা যাদের বন্ধ্যাত্বের তদন্ত চলছে, তাদের NSAID প্রত্যাহার বিবেচনা করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

বয়স্ক: প্রাথমিক ডোজ কমানো এবং ন্যূনতম কার্যকর ডোজ এই ধরনের রোগীদের বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। হেপাটিক বৈকল্য: এই রোগীদের সাবধানে পর্যব���ক্ষণ করা উচিত এবং ন্যূনতম কার্যকর দৈনিক ডোজ এ রাখা উচিত। রেনাল বৈকল্য: প্রাথমিক ডোজ কমাতে এবং ন্যূনতম কার্যকর ডোজে এই ধরনের রোগীদের বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য ওষুধ, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs)

স্টোরেজ শর্তাবলী

রক্ষা করুন আলো থেকে 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে স্টোর করুন। মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশনে বিতরণ করা হবে।