Tolter 2 mg

ইঙ্গিত

Tolterodine Tartrate একটি অত্যধিক সক্রিয় মূত্রাশয়ের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যার সাথে প্রস্রাবের অসংযম, জরুরীতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি লক্ষণ রয়েছে।

ফার্মাকোলজি

Tolterodine হল একটি প্রতিযোগিতামূলক, নির্দিষ্ট muscarinic রিসেপ্টর বিরোধী যা লালা গ্রন্থির উপর মূত্রথলির জন্য একটি নির্বাচনীতা প্রদর্শন করে, যা ভিভো গবেষণায় নন-ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজিক্যালে প্রদর্শিত হয়েছে। টলটেরোডিনের মুসকারিনিক রিসেপ্টরগুলির জন্য একটি উচ্চ নির্দিষ্টতা রয়েছে। টলটেরোডিনের একটি প্রধান সক্রিয় বিপাক (5-হাইড্রোক্সিমিথাইল ডেরিভেটিভ) একটি ফার্মাকোলজিকাল প্রোফাইল প্রদর্শন করে যা মূল যৌগের অনুরূপ। বিস্তৃত বিপাককারীদের মধ্যে এই বিপাকটি টলটেরোডিনের থেরাপিউটিক প্রভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে। চিকিত্সার প্রভাব 4 সপ্তাহের মধ্যে আশা করা যেতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুল: প্রস্তাবিত ডোজ হল টলটেরোডিন টারট্রেট 4 মিগ্রা প্রতিদিন একবার। স্বতন্ত্র রেসপির উপর ভিত্তি করে প্রতিদিন একবার ডোজ 2 মিলিগ্রামে কমানো যেতে পারে ones এবং সহনশীলতা। হেপাটিক বা রেনাল ফাংশন উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়া রোগীদের জন্য বা যারা বর্তমানে CYP3A4 এর শক্তিশালী প্রতিরোধক ওষুধ সেবন করছেন, তাদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হল Tolterodine Tartrate 2 mg দৈনিক। ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট: প্রস্তাবিত ডোজ হল Tolterodine Tartrate 2 mg দৈনিক দুবার ব্যতীত প্রতিবন্ধী বা এফআর 3 এর কার্যকারিতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে। মিলি/মিনিট) যাদের জন্য সুপারিশকৃত ডোজ হল একটি টলটেরোডিন টার্টরেট 1 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট দিনে দুবার। বিরক্তিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, ডোজ 2 মিলিগ্রাম থেকে 1 মিলিগ্রামে দিনে দুবার হ্রাস করা যেতে পারে। চিকিত্সার প্রভাব 2-3 মাস পরে পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত৷ শিশুরোগ ব্যবহার: শিশুদের মধ্যে টলটেরোডিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: টলটেরোডিন দিয়ে চিকিত্সা করা বয়স্ক এবং কম বয়সী রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তার কোনও সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি৷

আন্তঃক্রিয়া

কেটোকোনাজোল, ড্রাগ বিপাককারী এনজাইম CYP3A4 এর একটি প্রতিরোধক, প্লাজমা কনসেন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করেছে টলটেরোডিনের ট্রেশন যখন দরিদ্র বিপাককারী বিষয়গুলিকে সহ-শাসিত করা হয়। কেটোকোনাজোল বা অন্যান্য শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর যেমন অন্যান্য অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল (যেমন, ইট্রাকোনাজোল, মাইকোনাজোল) বা ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, এরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন) বা সাইক্লোস্পোরিন বা ভিনব্লাস্টাইন গ্রহণকারী রোগীদের জন্য, টলটেরোডিন এম২আর্টরেট প্রতিদিনের প্রস্তাবিত ডোজ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Tolterodine Tartrate গ্রহণকারী রোগীদের দ্বারা রিপোর্ট করা সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল শুকনো মুখ, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেটে ব্যথা। টোলটেরোডাইন টার্টরেট ট্যাবলেটের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের 23.4% রোগী এবং 7.7% প্লেসিবো-চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে শুষ্ক মুখটি সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা প্রতিকূল ঘটনা ছিল। শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, অস্বাভাবিক দৃষ্টি (আবাসনের অস্বাভাবিকতা), প্রস্রাব ধরে রাখা এবং শুষ্ক চোখ এন্টিমাসকারিনিক এজেন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রত্যাশিত। কারণ নির্বিশেষে প্রতিকূল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে.

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Tolterodine এর কোন গবেষণা নেই। অতএব, গর্ভাবস্থায় Tolterodine Tartrate ট্যাবলেটগুলি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি মায়ের জন্য সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। টলটেরোডিন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। অতএব, নার্সিং এর সময় Tolterodine Tartrate ট্যাবলেটগুলি পরিচালনা করা উচিত নয়। নার্সিং বন্ধ করা বা স্তন্যদানকারী মায়েদের টলটেরোডিন টার্টরেট ট্যাবলেট বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

টলটেরোডিন টার্টরেট ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য মূত্রাশয় বহিঃপ্রবাহে বাধা সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত কারণ মূত্র ধারণের ঝুঁকি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্ট্রাক্টিভ ডিসঅর্ডার যেমন পাইলোরিক স্টেনোসিস, গ্যাস্ট্রিক রিটেনশনের ঝুঁকির কারণে এবং সংকীর্ণ-কোণ গ্লোমার জন্য চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে। উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস হেপাটিক ফাংশন বা রেনাল ফাংশন রোগীদের জন্য, সুপারিশ করা হয় Tolterodine Tartrate এর ডোজ দৈনিক 2 মিলিগ্রাম। QT ব্যবধানে Tolterodine Tartrate অবিলম্বে রিলিজ ট্যাবলেটের প্রভাবের একটি গবেষণায়, QT ব্যবধানের প্রভাব 4 মিলিগ্রাম/দিনের তুলনায় 8 মিলিগ্রাম/দিনে (থেরাপিউটিক ডোজ দুই গুণ) বেশি দেখা যায় এবং CYP2D6 দরিদ্র মেটাবোলাইজারে ব্যাপক বিপাককারীর তুলনায় বেশি স্পষ্ট হয়। টলটেরোডিন 8 মিলিগ্রাম/দিনের প্রভাব ততটা বড় ছিল না যতটা সক্রিয় নিয়ন্ত্রণ মক্সিফ্লক্সাসিনের সাথে থেরাপিউটিক ডোজ করার চার দিন পরে দেখা যায়। যাইহোক, আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান ওভারল্যাপড। এই পর্যবেক্ষণগুলি ক্লিনিকাল সিদ্ধান্তে বিবেচনা করা উচিত টোলটেরোডিন টারট্রেট ট্যাবলেটগুলিকে QT দীর্ঘায়িত হওয়ার ইতিহাসের পরিচিত ইতিহাসযুক্ত রোগীদের জন্য বা যে রোগীরা ক্লাস I A (যেমন, কুইনিডিন, প্রোকেনামাইড) বা ক্লাস III (যেমন, অ্যামিওডারোন, সোটালল) অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ সেবন করছেন। রোগীদের অবহিত করা উচিত যে অ্যান্টিমাসকারিনিক এজেন্ট যেমন টলটেরোডিন টারট্রেট ট্যাবলেটগুলি নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি তৈরি করতে পারে: দৃষ্টি ঝাপসা, মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা।

থেরাপিউটিক ক্লাস

BPH/ মূত্র ধারণ/ মূত্রনালীর অসংযম

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।