Tofranil 25 mg

ইঙ্গিত

ইমিপ্রামিন হাইড্রোক্লোরাইড নির্দেশিত হয়-

হতাশাজনক অসুস্থতা
শিশুদের মধ্যে নিশাচর enuresis।

ফার্মাকোলজি

ইমিপ্রামাইন নিউরোট্রান্সমিটার নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের নিউরোনাল রিউপটেককে বাধা দিয়ে কাজ করে। এটি সোডিয়াম-নির্ভর সেরোটোনিন ট্রান্সপোর্টার এবং সোডিয়াম-নির্ভর নরপাইনফ্রাইন ট্রান্সপোর্টারকে আবদ্ধ করে যা নিউরন দ্বারা নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের পুনঃ গ্রহণকে হ্রাস করে। নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন দ্বারা পোস্ট-সিনাপটিক নিউরনের উদ্দীপনার অভাবের সাথে বিষণ্নতা যুক্ত করা হয়েছে। এই নিউরোট্রান্সমিটারের পুনরায় গ্রহণকে ধীর করে দিলে সিনাপটিক ক্লেফটে তাদের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, প্রোটিন কাইনেজ সিগন্যালিং-এ নক-অন ইফেক্ট তৈরি করে যা নিউরোট্রান্সমিশন এবং মস্তিষ্কের শারীরবিদ্যার পরিবর্তনে অবদান রাখে বলে মনে করা হয় যা বিষণ্নতার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

বিষণ্নতা:

প্রাথমিকভাবে বিভক্ত মাত্রায় দৈনিক 75 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ধীরে ধীরে 150-200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় (হাসপাতাল রোগীদের ক্ষেত্রে 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত)
150 মিলিগ্রাম মাএ পর্যন্ত y শোবার সময় একক ডোজ হিসাবে দেওয়া হবে
বয়স্কদের প্রাথমিকভাবে দৈনিক 10 মিলিগ্রাম, ধীরে ধীরে বেড়ে 30-50 মিলিগ্রাম হয়
শিশুকে বিষণ্নতার জন্য সুপারিশ করা হয় না

নিশাচর enuresis:

7-8 বছর বয়সী শিশু: 25 মিলিগ্রাম
8-11 বছর: 25-50 মিগ্রা
11 বছরের বেশি: শোবার সময় 50-75 মিলিগ্রাম; সর্বোচ্চ

চিকিত্সার সময়কাল (ধীরে ধীরে প্রত্যাহার সহ): পরবর্তী কোর্সের আগে 3 মাস-পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা।

আন্তঃক্রিয়া

মিথাইলফেনিডেট ইমিপ্রামিনের প্রভাব বাড়াতে পারে। এটি সাধারণত ইমিপ্রামিনের ডোজ কমিয়ে এড়ানো হয়। ইমিপ্রামিন অ্যালকোহলের হতাশাজনক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। বিপজ্জনকভাবে উচ্চ রক্তচাপ ইমিপ্রামাইন এবং মনোয়ামাইন অক্সিডেস (MAO) ইনহিবিটরগুলির সংমিশ্রণের ফলে হয়েছে। এই কারণে, ইমিপ্রামিন কখনই এমএও ইনহিবিটরগুলির সাথে একত্রে নেওয়া উচিত নয়। যে কোনও এমএও ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের, যেমন ফেনেলজাইন সালফেট বা ট্রানাইলসাইপ্রোমিন সালফেট, এমএও ইনহিবিটর বন্ধ করা উচিত তারপর ইমিপ্রামিন বা অন্য কোনও ট্রাইসাইক্লিক পিঁপড়া শুরু করার আগে কমপক্ষে 14 দিন অপেক্ষা করা উচিত। মানসিক চাপ ইমিপ্রামাইন বন্ধ করার সময় এবং একটি এমএও ইনহিবিটর শুরু করার সময় একই কথা সত্য। ইমিপ্রামিনের অ্যান্টিকোলিনার্জিক (শুকানো) প্রভাবগুলি অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ যেমন বেনজট্রপিন, বাইপেরাইডেন, ট্রাইহেক্সিফেনিডিল এবং অ্যান্টিহিস্টামিনের সাথে যুক্ত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সর্বাধিক ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হল শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব ধরে রাখা, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, অবসাদ, বিরক্তি, মাথা ঘোরা এবং সমন্বয় হ্রাস। শুষ্ক মুখ, যদি কথা বলতে বা গিলতে অসুবিধার কারণ হয়ে দাঁড়ায়, তাহলে ওষুধের ডোজ কমিয়ে বা সাময়িকভাবে বন্ধ করে দেওয়া যেতে পারে। ইমিপ্রামিন ব্যবহার রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি এবং হ্রাস উভয়ের সাথেই যুক্ত হয়েছে। হার্ট অ্যাটাক, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর এবং স্ট্রোকের খবর পাওয়া গেছে। বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, অনিদ্রা এবং উদ্বেগও ইমিপ্রামিন গ্রহণকারী অল্প সংখ্যক লোকের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে। ত্বকের সাথে সম্পর্কিত সমস্যা (অনুভূতি হ্রাস, অসাড়তা এবং ঝাঁকুনি, ফুসকুড়ি, দাগ, চুলকানি এবং ফোলাভাব), খিঁচুনি এবং কানে বাজছে বলেও রিপোর্ট করা হয়েছে। বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধা হ্রাস, ডায়রিয়া, এবং পেটে ক্র্যাম্পিং হল অল্প সংখ্যক লোকে ইমিপ্রামিন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ D. সীমিত তথ্য থেকে বোঝা যায় যে মানুষের বুকের দুধে ইমিপ্রামিন নিঃসৃত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। ভ্রূণের ক্ষতির পরিচিত ঝুঁকি।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ইমিপ্রামিন সতর্কতার সাথে এবং নিবিড় চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত লোকেদের, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে, যাদের সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি, মূত্র ধারণ এবং গ্লুকোমা, বিশেষত অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা রয়েছে। ইমিপ্রামিন অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্ণতা, যেমন অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, ঘুমের ওষুধ, অন্যান্য নিরাময়কারী বা অ্যান্টিহিস্টামিনের সাথে নেওয়া হলে সেডেটিভ প্রভাব বৃদ্ধি পায়। ইমিপ্রামিন হৃদস্পন্দন বাড়াতে পারে এবং হার্টের উপর চাপ বাড়াতে পারে। এটা মানুষের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে WI থ কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, বিশেষ করে যাদের সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, তারা একই ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাসে এই ড্রাগ বা অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করুন। বয়স্ক ব্যক্তি এবং হৃদরোগের ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের হার্ট অ্যারিথমিয়া, হৃদযন্ত্রের সঞ্চালন অস্বাভাবিকতা, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, হার্ট অ্যাটাক, অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত হার্ট রেট এবং স্ট্রোক হতে পারে। একটি থেরাপিউটিক ডোজ নির্ধারণ না হওয়া পর্যন্ত, ইমিপ্রামিন শুরু করা ব্যক্তিদের আত্মহত্যার লক্ষণগুলির জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ইমিপ্রামিন অতিরিক্ত মাত্রায় বা অ্যালকোহলের সাথে মিলিত হলে আত্মহত্যার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ইমিপ্রামিন থেরাপি শুরু হলে ম্যানিক পর্ব এবং পূর্ব-বিদ্যমান সাইকোটিক অবস্থার লক্ষণগুলির উত্থান রিপোর্ট করা হয়েছে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ট্রাইসাইক্লিক এবং সম্পর্কিত অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট ওষুধ, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।