TMZ 250 mg

ইঙ্গিত

নতুনভাবে নির্ণয় করা গ্লিওব্লাস্টোমা মাল্টিফর্ম: টেমোজোলোমাইড নতুন নির্ণয় করা গ্লিওব্লাস্টোমা মাল্টিফর্মের প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় রেডিওথেরাপির সাথে এবং তারপর রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা হিসাবে। রিফ্র্যাক্টরি অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: টেমোজোলোমাইড প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যাদের আইস্ট্রোপ্লাস্টিক রোগের অভিজ্ঞতা রয়েছে। নাইট্রোসোরিয়া এবং প্রোকারবাজিন ধারণকারী ওষুধের পদ্ধতিতে অগ্রগতি।

ফার্মাকোলজি

টেমোজোলোমাইড সরাসরি সক্রিয় নয় কিন্তু মিথাইল ট্রায়াজেন ইমিডাজল কার্বক্সামাইড (এমটিআইসি) তে ফিজিওলজিক পিএইচ-এ দ্রুত ননএনজাইমেটিক রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যায়। MTIC এর সাইটোটক্সিসিটি প্রাথমিকভাবে DNA এর ক্ষারীয়করণের কারণে বলে মনে করা হয়। অ্যালকাইলেশন (মিথিলেশন) প্রধানত গুয়ানিনের 0 6 এবং N 7 অবস্থানে ঘটে।

ডোজ

নতুনভাবে নির্ণয় করা GBM: 75 mg/m2 42 দিনের জন্য ফোকাল রেডিওথেরাপির সাথে এবং তারপর প্রাথমিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 150 mg/m2 o 6 টি চক্রের জন্য টেমোজোলোমাইডের 28-দিনের চক্রের 1-5 দিনের জন্য প্রতিদিন। রিফ্র্যাক্টরি অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: প্রাথমিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম/মি 2 28 দিনের চিকিত্সা চক্রের জন্য টানা 5 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার।

আন্তঃক্রিয়া

ভালপ্রোইক অ্যাসিড: ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের ব্যবহার টেমোজোলোমাইডের মৌখিক ক্লিয়ারেন্স প্রায় 5% হ্রাস করে। এই প্রভাবের ক্লিনিকাল প্রভাব জানা যায়নি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রভাবগুলি হল: অ্যালোপেসিয়া, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, বমিভাব, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যানোরেক্সিয়া, খিঁচুনি, ফুসকুড়ি, হেমিপারেসিস, ডায়রিয়া, অ্যাথেনিয়া, জ্বর, মাথা ঘোরা, সমন্বয় অস্বাভাবিক, ভাইরাল সংক্রমণ, স্মৃতিভ্রষ্টতা এবং অনিদ্রা। সবচেয়ে সাধারণ গ্রেড 3 থেকে 4 হেমাটোলজিক ল্যাবক্রেটরি অস্বাভাবিকতা যা টেমোজোলোমাইডের সাথে চিকিত্সার সময় বিকশিত হয়েছে: লিম্ফোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া এবং লিউকোপেনিয়া। এলার্জি প্রতিক্রিয়াও রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি D. কোন পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে। যদি এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয়, বা যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় রোগী গর্ভবতী হয়, তাহলে রোগীকে ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। টেমোজোলোমাইডের সাথে থেরাপির সময় গর্ভবতী হওয়া এড়াতে সন্তান ধারণের সম্ভাবনার মহিলাদের পরামর্শ দেওয়া উচিত। এই ওষুধটি মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা এবং পশু অধ্যয়নে টেমোজোলোমাইডের জন্য টিউমারজিনিসিটি দেখানো হয়েছে, তাই টেমোজোলোমাইড থেকে মায়ের ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

মাইলোসপ্রেশন: ডোজ করার আগে এবং চিকিত্সার পুরো সময় পরম নিউট্রোফিল কাউন্ট (এএনসি) এবং প্লেটলেট গণনা নিরীক্ষণ করুন। জেরিয়াট্রিক রোগী এবং মহিলাদের মাইলোসপ্রেশন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম এবং সেকেন্ডারি মি মাইলয়েড লিউকেমিয়া সহ সারিবদ্ধতা পরিলক্ষিত হয়েছে। নিউমোসিস্টিস ক্যারিনি নিউমোনিয়া (পিসিপি): নতুন নির্ণয় করা গ্লিওব্লাস্টোমা মাল্টিফর্মের চিকিত্সার জন্য 42-দিনের পদ্ধতির জন্য সহগামী টেমোজোলোমাইড এবং রেডিওথেরাপি গ্রহণকারী সমস্ত রোগীদের জন্য প্রফিল্যাক্সিস প্রয়োজন। সমস্ত রোগীদের, বিশেষ করে যারা স্টেরয়েড গ্রহণ করছেন, তাদের লিম্ফোপেনিয়া এবং পিসিপি বিকাশের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সম্পূর্ণ ব্লাড কাউন্ট উল্লিখিত হিসাবে চিকিত্সা কোর্স জুড়ে প্রাপ্ত করা উচিত। একটি গর্ভবতী মহিলার পরিচালনার সময় ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। Temozolomide গ্রহণ করার সময় মহিলাদের গর্ভবতী হওয়া এড়াতে পরামর্শ দেওয়া উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। রেনাল বৈকল্য: গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে টেমোজোলোমাইড খাওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। হেপাটিক বৈকল্য: গুরুতর হেপাটিক ইমপ্যারমেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে টেমোজোলোমাইড খাওয়ানো হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এয়ারমেন্ট

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শুকনো জায়গায় 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। জমে না।