Thiopen 1 gm/vial

ইঙ্গিত

থিওপেন্টাল সোডিয়াম ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন নির্দেশিত হয়- 

সংক্ষিপ্ত (15 মিনিট) পদ্ধতির জন্য একমাত্র অবেদনিক এজেন্ট হিসাবে,
অন্যান্য চেতনানাশক এজেন্ট প্রশাসনের আগে অ্যানেশেসিয়া আনয়নের জন্য,
আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া পরিপূরক করতে,
অ্যানালজেসিয়া বা পেশী শিথিলকরণের জন্য অন্যান্য এজেন্টগুলির সাথে সুষম অ্যানেস্থেশিয়ার সময় সম্মোহন প্রদান করতে, ... আরও পড়ুন থিওপেন্টাল সোডিয়াম ইনট্রাভেনাস ইনজেকশন নির্দেশিত- 

সংক্ষিপ্ত (15 মিনিট) পদ্ধতির জন্য একমাত্র অবেদনিক এজেন্ট হিসাবে,
অন্যান্য চেতনানাশক এজেন্ট প্রশাসনের আগে অ্যানেশেসিয়া আনয়নের জন্য,
আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া পরিপূরক করতে,
অ্যানালজেসিয়া বা পেশী শিথিলকরণের জন্য অন্যান্য এজেন্টের সাথে সুষম অ্যানেস্থেসিয়ার সময় সম্মোহন প্রদান করা,
ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া, লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া বা অন্যান্য কারণের সময় বা তার পরে খিঁচুনি অবস্থা নিয়ন্ত্রণের জন্য,
নিউরোসার্জিক্যাল রোগীদের ইনট্রাক্রানিয়াল প্রেসার বেড়ে গেলে, যদি পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল সরবরাহ করা হয়, এবং
মানসিক রোগে নারকোঅ্যানালাইসিস এবং নারকোসিন্থেসিসের জন্য।

ফার্মাকোলজি

থিওপেন্টাল, একটি বারবিটুরেট, অন্যান্য সাধারণ অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট ব্যবহার করার আগে অ্যানেস্থেশিয়া আনয়নের জন্য এবং ন্যূনতম বেদনাদায়ক উদ্দীপনার সাথে যুক্ত সংক্ষিপ্ত অস্ত্রোপচার, ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক পদ্ধতির জন্য অ্যানেস্থেশিয়া আনয়নের জন্য ব্যবহৃত হয়। থিওপেন্টাল হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি আল্ট্রাশর্ট-অ্যাক্টিং ডিপ্রেসেন্ট যা সম্মোহন এবং অ্যানেস্থেশিয়া প্ররোচিত করে, কিন্তু অ্যানালজেসিয়া নয়। এটি শিরায় ইনজেকশন দেওয়ার 30 থেকে 40 সেকেন্ডের মধ্যে সম্মোহন তৈরি করে। অল্প ডোজের পরে পুনরুদ্ধার দ্রুত হয়, কিছুটা নিদ্রাহীনতা এবং রেট্রোগ্রেড অ্যামনেসিয়া সহ। বারবার শিরায় ডোজ দীর্ঘায়িত এনেস্থেশিয়ার দিকে পরিচালিত করে কারণ ফ্যাটি টিস্যু একটি জলাধার হিসেবে কাজ করে; তারা প্লাজমা ঘনত্বের চেয়ে 6 থেকে 12 গুণ বেশি ঘনত্বে পেন্টোথাল জমা করে এবং তারপরে ওষুধটি ধীরে ধীরে ছেড়ে দেয় যাতে দীর্ঘস্থায়ী অ্যানেস্থেশিয়া থিওপেন্টাল GABAA রিসেপ্টরের ক্ল-আয়োনোপোরের সাথে যুক্ত একটি স্বতন্ত্র বাঁধাইয়ের জায়গায় আবদ্ধ হয়, যার সময়কালের সময়কাল বৃদ্ধি পায় যার জন্য Cl-opore খোলা থাকে। পোস্ট-সিনাপটিক ইন থ্যালামাসে GABA এর ibitory প্রভাব তাই দীর্ঘায়িত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

থিওপেন্টাল ইনজেকশন সাধারণত 2.5% w/v দ্রবণ হিসাবে শিরাপথে পরিচালিত হয়। কখনও কখনও এটি একটি 5% w/v দ্রবণ হিসাবে পরিচালিত হতে পারে (10 মিলিতে 500 মিলিগ্রাম)। ইনজেকশনের জন্য জলের সাথে জীবাণুমুক্ত পাউডার পুনর্গঠনের পরে শিরায় ইনজেকশন প্রস্তুতি ব্যবহার করা উচিত, সাধারণত একটি 2.5% w/v সমাধান তৈরি করতে। প্রিমেডিকেশন: যোনি প্রতিচ্ছবিকে দমন করতে এবং নিঃসরণকে বাধা দেওয়ার জন্য প্রিমেডিকেশনে সাধারণত অ্যাট্রোপিন বা স্কোপোলামিন থাকে। উপরন্তু, একটি বারবিটুরেট বা একটি অপিয়েট প্রায়ই দেওয়া হয়। আদর্শভাবে, এই ওষুধের সর্বোচ্চ প্রভাব ইনডাকশনের সময়ের কিছুক্ষণ আগে পৌঁছানো উচিত। টেস্ট ডোজ: থিওপেন্টাল সোডিয়ামের প্রতি সহনশীলতা বা অস্বাভাবিক সংবেদনশীলতা নির্ণয় করার জন্য 25 মিলিগ্রাম থেকে 75 মিলিগ্রাম থিওপেন্টাল সোডিয়াম ফর ইনজেকশনের একটি ছোট "পরীক্ষা" ডোজ ইনজেকশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি অপ্রত্যাশিতভাবে গভীর অবেদন হয় বিকাশ বা শ্বাসকষ্ট দেখা দিলে এই সম্ভাবনাগুলি বিবেচনা করুন: (1) ইনজেকশনের জন্য রোগী থিওপেন্টাল সোডিয়ামের প্রতি অস্বাভাবিকভাবে সংবেদনশীল হতে পারে, (2) দ্রবণটি অনুমান করা হয়েছিল তার চেয়ে বেশি ঘনীভূত হতে পারে, বা (3) রোগীর খুব বেশি গ্রহণ করা হতে পারে৷ অ্যানেশেসিয়াতে ব্যবহার করুন: সাধারণ ডোজ in1000 এর জন্য 1000 মিলিমিটার। মিলিগ্রাম 10 থেকে 15 সেকেন্ডের মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়। প্রয়োজনে, এক মিনিট পর 100 মিলিগ্রাম থেকে 150 মিলিগ্রামের পুনরা���ৃত্তি ডোজ দেওয়া যেতে পারে। ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশনের জন্য কোনও নির্দিষ্ট ডোজ সুপারিশ দেওয়া যাবে না, যেহেতু ডোজটি রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুসারে সাবধানতার সাথে সামঞ্জস্য করতে হবে। রোগীর বয়স, লিঙ্গ এবং ওজনের মতো বিষয়গুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। থিওপেন্টাল সোডিয়াম 30 সেকেন্ডের মধ্যে মস্তিষ্কে কার্যকর ঘনত্বে পৌঁছায় এবং অ্যানেস্থেসিয়া সাধারণত একটি শিরায় ডোজ নেওয়ার এক মিনিটের মধ্যে তৈরি হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক: 100 mg থেকে 150 mg শিরায় 10 থেকে 15 সেকেন্ডের মধ্যে, সাধারণত 2.5% w/v সমাধান হিসাবে। 100 মিলিগ্রাম থেকে 15 এর পুনরাবৃত্তি ডোজ এক মিনিট পর 0 মিলিগ্রাম দেওয়া যেতে পারে। শিরায় ইনজেকশনটি ধীরে ধীরে দেওয়া উচিত এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ঝুঁকি বা অতিরিক্ত মাত্রার সম্ভাবনা কমাতে রোগীর প্রতিক্রিয়ার বিপরীতে প্রদত্ত পরিমাণ টাইটেড করা উচিত। 70 কেজির একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য গড় ডোজ প্রায় 200 মিলিগ্রাম থেকে 300 মিলিগ্রাম (2.5% w/v দ্রবণের 8 মিলি থেকে 12 মিলি) সর্বোচ্চ 500 মিলিগ্রাম।
শিশু: 2 mg/kg থেকে 7 mg/kg শরীরের ওজন, শিরায় 10 থেকে 15 সেকেন্ডের বেশি, সাধারণত 2.5% w/v দ্রবণ হিসাবে। এক মিনিট পর 2 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে 7 মিলিগ্রাম/কেজির পুনরাবৃত্তি ডোজ দেওয়া যেতে পারে। রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজ 2 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে 7 মিলিগ্রাম/কেজি। শিশুদের জন্য ডোজ 7 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি হওয়া উচিত নয়।
বয়স্ক: ছোট প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ পরামর্শ দেওয়া হয়।

খিঁচুনিযুক্ত অবস্থায় ব্যবহার করুন: খিঁচুনি শুরু হওয়ার পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব 75 মিলিগ্রাম থেকে 125 মিলিগ্রাম (2.5% w/v দ্রবণের 3 মিলি থেকে 5 মিলি) দিতে হবে। স্থানীয় চেতনানাশক ব্যবহারের পরে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণের জন্য আরও ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। অন্যান্য পদ্ধতি, যেমন শিরায় বা রেকটাল ডায়াজের ব্যবহার pam, খিঁচুনি অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

অ্যালকোহল বা সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের অ্যানেশেসিয়া তৈরিতে অসুবিধার সম্ভাব্য বৃদ্ধি। সিডেটিভস, হিপনোটিকস, নাইট্রাস অক্সাইড বা অ্যালকোহল সহ অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের সাথে সংযোজনমূলক ক্রিয়া। ফেনোথিয়াজিন অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে হাইপোটেনশন এবং উত্তেজক প্রভাব বৃদ্ধি। অ্যান্টিসাইকোটিক সঙ্গে সম্মোহন প্রভাব বৃদ্ধি. মেটোক্লোপ্রামাইড, সালফিসক্সাজল, অ্যাসপিরিন, মেপ্রোবামেট, প্রোবেনসিড এবং অন্যান্য উচ্চ প্রোটিন আবদ্ধ ওষুধের সাথে থিওপেন্টাল সোডিয়ামের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে. থিওপেন্টাল সোডিয়ামের অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, মায়োকার্ডিয়াল বিষণ্নতা, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, দীর্ঘায়িত তন্দ্রা এবং পুনরুদ্ধার, হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া, হাঁচি, কাশি, ব্রঙ্কোস্পাজম, ল্যারিনগোস্পাজম এবং কাঁপুনি। অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। উপসর্গ, যেমন, ছত্রাক, ব্রঙ্কোস্পাজম, ভাসোডিলেশন এবং শোথ।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ সি. থিওপেন্টালের সাথে প্রাণীর প্রজনন গবেষণা করা হয়নি। এটিও জানা যায় না যে থিওপেন্টাল গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে বা প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই গর্ভবতী মহিলাকে থিওপেন্টাল দেওয়া উচিত। থিওপেন্টাল সোডিয়াম সহজেই প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং বড় ডোজ গ্রহণের পরে নার্সিং মায়েদের দুধে অল্প পরিমাণে উপস্থিত হতে পারে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবস্থাপনায় পারদর্শী একজন ব্যক্তির নিয়মিত উপস্থিতি থাকা উচিত এবং ইনজেকশনের জন্য থিওপেন্টাল সোডিয়াম ব্যবহার করার সময় শ্বাস-প্রশ্বাস ও সঞ্চালনের সহায়তার জন্য পর্যাপ্ত সুবিধা পাওয়া উচিত। থিওপেন্টাল সোডিয়াম ফর ইনজেকশন (Thiopental Sodium for Injection) পূর্বে বিদ্যমান হাইপোটেনশনের রোগীদের সতর্কতার সাথে বা এমন পরিস্থিতিতে যেখানে সম্মোহনী প্রভাব দীর্ঘায়িত বা তীব্র হতে পারে, যেমন যকৃতের রোগের উপস্থিতিতে ব্যবহার করা উচিত। d কিডনি রোগ। এই পণ্য অভ্যাস গঠন হতে পারে. পুনরুজ্জীবিত এবং এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটুবেশন সরঞ্জাম এবং অক্সিজেন সহজলভ্য রাখুন। সর্বদা শ্বাসনালীর স্থিরতা বজায় রাখুন। শুধুমাত্র অ্যানেস্থেটিক ব্যবহারে যোগ্য ব্যক্তিদের এই ওষুধটি পরিচালনা করা উচিত। Extravasations বা ইন্ট্রা-ধমনী ইনজেকশন এড়িয়ে চলুন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাধারণ (শিরায়) চেতনানাশক

স্টোরেজ শর্তাবলী

15° C থেকে 30° C এর নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। সলিউশনগুলি তাজাভাবে প্রস্তুত করা উচিত এবং অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত। অবশিষ্ট বিষয়বস্তুর কোনো অংশ বাতিল করা উচিত.