Thiocil 50 mg

ইঙ্গিত

Propylthiouracil ট্যাবলেট নির্দেশিত হয়:

হাইপারথাইরয়েডিজম বা বিষাক্ত মাল্টিনোডুলার গলগন্ডে আক্রান্ত গ্রেভস রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যারা মেথিমাজল অসহিষ্ণু এবং যাদের জন্য সার্জারি বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি উপযুক্ত চিকিৎসার বিকল্প নয়।
মেথিমাজল অসহিষ্ণু রোগীদের থাইরয়েডেক্টমি বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপির প্রস্তুতির জন্য হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি কমাতে।

��ার্মাকোলজি

Propylthiouracil থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং এইভাবে হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসায় কার্যকর। ওষুধটি বিদ্যমান থাইরক্সিন এবং ট্রাইওডোথাইরোনিনকে নিষ্ক্রিয় করে না যা থাইরয়েডে জমা হয় বা রক্তে সঞ্চালিত হয়, বা এটি মুখের মাধ্যমে বা ইনজেকশন দ্বারা প্রদত্ত থাইরয়েড হরমোনের কার্যকারিতাতে হস্তক্ষেপ করে না। Propylthiouracil পেরিফেরাল টিস্যুতে থাইরক্সিনকে ট্রাইয়োডোথাইরোনিনে রূপান্তর করতে বাধা দেয় এবং তাই থাইরয়েড ঝড়ের জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা হতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

পৃ ropylthiouracil মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়। মোট দৈনিক ডোজ সাধারণত প্রায় 8-ঘণ্টার ব্যবধানে 3টি সমান ডোজ দেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের: প্রাথমিক ডোজ দৈনিক 300 মিলিগ্রাম। গুরুতর হাইপারথাইরয়েডিজম, খুব বড় গলগন্ড বা উভয় রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে; একটি মাঝে মাঝে রোগীর প্রাথমিকভাবে দৈনিক 600 থেকে 900 মিলিগ্রাম প্রয়োজন হবে। স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ হল দৈনিক 100 থেকে 150 মিলিগ্রাম। শিশু রোগীদের: প্রোপিলথিওরাসিল সাধারণত বিরল দৃষ্টান্ত ছাড়া যেখানে অন্যান্য বিকল্প থেরাপি উপযুক্ত বিকল্প নয়, শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। শিশুরোগ জনসংখ্যার মধ্যে যথাযথ ডোজ পদ্ধতির মূল্যায়ন করা অধ্যয়নগুলি পরিচালিত হয়নি যদিও সাধারণ অনুশীলন 6 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং TSH এবং বিনামূল্যে T4 স্তরের মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে সতর্ক ঊর্ধ্বমুখী টাইট্রেশনের সাথে প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেয়। যদিও গুরুতর লিভারের আঘাতের ক্ষেত্রে 50 মিলিগ্রাম/দিনের কম ডোজ নিয়ে রিপোর্ট করা হয়েছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই 300 মিলিগ্রাম/দিন এবং উচ্চতর ডোজ যুক্ত ছিল। জেরিয়াট্রিক রোগী: রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়ার পার্থক্য চিহ্নিত করেনি। সাধারণভাবে, একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যা হেপাটিক, রেনাল বা কার্ডিয়াক ফাংশন হ্রাস এবং সহগামী রোগ বা অন্যান্য ড্রাগ থেরাপির বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিফলিত করে।

আন্তঃক্রিয়া

ওষুধের সাথে: অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (মৌখিক)- প্রোপিলথিওরাসিল দ্বারা ভিটামিন কে কার্যকলাপের সম্ভাব্য বাধার কারণে, মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির কার্যকলাপ (যেমন, ওয়ারফারিন) বৃদ্ধি পেতে পারে; PT/INR-এর অতিরিক্ত পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করা উচিত, এবং বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের আগে। p-adrenergic ব্লকিং এজেন্ট- হাইপারথাইরয়েডিজম উচ্চ নিষ্কাশন অনুপাত সহ বিটা ব্লকারগুলির বর্ধিত ক্লিয়ারেন্সের কারণ হতে পারে। হাইপারথাইরয়েড রোগীর ইউথাইরয়েড হয়ে গেলে বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকারের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডস- সিরাম ডিজিটালিসের মাত্রা inc হাইপারথাইরয়েড রোগীরা যখন স্থিতিশীল ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড রেজিমিনে ইউথাইরয়েড হয়ে যায়; ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডের একটি কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। থিওফাইলাইন- থিওফাইলিন ক্লিয়ারেন্স কমে যেতে পারে যখন হাইপারথাইরয়েড রোগীরা স্থিতিশীল থিওফাইলাইন পদ্ধতিতে ইউথাইরয়েড হয়ে যায়; থিওফাইলিনের একটি কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। খাবারের সাথে: প্রোপিলথিওরাসিলের ক্ষেত্রে, এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় রোগীদের অবশ্যই ডায়েট থেকে বাদ দিতে হবে এমন কোনও নির্দিষ্ট খাবার নেই।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ: ফুসকুড়ি, ফুসকুড়ি, প্রুরিটাস, চুলের অস্বাভাবিক ক্ষতি, ত্বকের রঙ্গকতা, শোথ, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক যন্ত্রণা, স্বাদ হ্রাস, আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া, প্যারেস্থেসিয়া এবং মাথাব্যথা, লুকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, হেপাটাইটিস, হেপাটিক ফেইলিউর, লুকোপ্লাস্টিক ব্যর্থতা সিন্ড্রোম, গুরুতর হেপাটিক প্রতিক্রিয়া, পেরিআর্টেরাইটিস, হাইপোপ্রোথ্রোম্বিনেমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং রক্তপাত, নেফ্রাইটিস, ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস, ভাস্কুলাইটিস এবং পলিমায়োসাইটিস।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রোপিলথিও uracil প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং ভ্রূণের গলগন্ড এবং হাইপোথাইরয়েডিজম প্ররোচিত করতে পারে। ভ্রূণের ঝুঁকির বিরুদ্ধে মায়ের প্রয়োজনীয়তাগুলি যত্ন সহকারে ওজন করার পরে সম্ভাব্য সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করা উচিত। Propylthiouracil অল্প পরিমাণে বুকের দুধে উপস্থিত থাকে এবং এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা যে কোনও স্তন্যদানকারী মায়ের নবজাতকের বিকাশ ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের ঝুঁকির কারণে রোগীদের গলা ব্যথা, জ্বর, মুখের ঘা, অস্থিরতা, অ-নির্দিষ্ট অসুস্থতা বা সংক্রমণের অন্যান্য উপসর্গের ক্ষেত্রে অবিলম্বে তাদের ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করার জন্য সতর্ক করা উচিত। একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা করা উচিত এবং নিউট্রোপেনিয়ার ক্লিনিকাল বা পরীক্ষাগারের প্রমাণ থাকলে অবিলম্বে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। প্রোপিলথিওরাসিল হাইপোথ্রোম্বিনেমিয়া এবং রক্তপাতের কারণ হতে পারে তাই থেরাপির সময় প্রোথ্রোমবিন সময় পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত অস্ত্রোপচারের আগে। গুরুতর হেপাটিক প্রতিক্রিয়ার কিছু ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয় ক্ষেত্রে, মারাত্মক ক্ষেত্রে সহ। একটি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট প্রয়োজন propylthiouracil সঙ্গে রিপোর্ট করা হয়েছে. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লিভারের প্রতিক্রিয়া 6 মাসের মধ্যে ঘটে। প্রোপিলথিওরাসিলের সাথে চিকিত্সার সময় উল্লেখযোগ্য হেপাটিক এনজাইমের অস্বাভাবিকতা দেখা দিলে ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। কিডনি প্রতিবন্ধকতা বা হেপাটিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে প্রোপিলথিওরাসিল ব্যবহার করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার: প্রপিলথিওরাসিল শিশুর জনসংখ্যার ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, বিরল ঘটনা ছাড়া যেখানে মেথিমাজল ভালভাবে সহ্য করা হয় না এবং সার্জারি বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি উপযুক্ত নয়। শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করা হলে, পিতামাতা এবং রোগীদের লিভার ব্যর্থতার ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

থাইরয়েড ওষুধ এবং হরমোন

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল (30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে) এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো এবং শিশুদের থেকে দূরে।