Tenivasc 5 mg+20 mg

ইঙ্গিত

এই প্রস্তুতি শুধুমাত্র উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে রক্তচাপ কমানোর জন্য নির্দেশিত হয়। এটি রোগীদের প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয় যাদের রক্তচাপের লক্ষ্য অর্জনের জন্য একাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের প্রয়োজন হতে পারে। প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে একটি সংমিশ্রণ ব্যবহার করার সিদ্ধান্তটি বেসলাইন রক্তচাপ, লক্ষ্য লক্ষ্য এবং মনোথেরাপির তুলনায় একটি সংমিশ্রণের সাথে লক্ষ্য অর্জনের ক্রমবর্ধমান সম্ভাবনার মতো বিবেচনার ভিত্তিতে পৃথকীকরণ এবং আকার দেওয়া উচিত। রোগীর ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে পৃথক রক্তচাপের লক্ষ্য পরিবর্তিত হতে পারে।

ফার্মাকোলজি

অ্যামলোডিপাইন হল একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা ভাস্কুলার মসৃণ পেশী এবং কার্ডিয়াক পেশীতে ক্যালসিয়াম আয়নের ট্রান্সমেমব্রেন প্রবাহকে বাধা দেয়। অ্যামলোডিপাইন কার্ডিয়াক পেশী কোষের তুলনায় ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষগুলিতে বেশি প্রভাব ফেলে। অ্যামলোডিপাইন হল একটি পেরিফেরাল ধমনী ভাসোডিলেটর যা সরাসরি ভাস্কুলার মসৃণ পেশীতে কাজ করে পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের শিক্ষা এবং রক্তচাপ হ্রাস। অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) দ্বারা অনুঘটক প্রতিক্রিয়ায় অ্যাঞ্জিওটেনসিন I থেকে গঠিত অ্যাঞ্জিওটেনসিন II একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের হাইপারপ্যাথনসেন্ট সিস্টেমের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভাসোঅ্যাকটিভ হরমোন এবং গুরুত্বপূর্ণ। এটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণকেও উদ্দীপিত করে। ওলমেসার্টান মেডোক্সোমিল অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং অ্যালডোস্টেরন-নিঃসরণ প্রভাবগুলিকে বেছে বেছে অনেক টিস্যুতে পাওয়া AT1 রিসেপ্টরের সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর বাঁধনকে ব্লক করে (যেমন ভাস্কুলার মসৃণ পেশী, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি)। ইন ভিট্রো বাইন্ডিং স্টাডিজ ইঙ্গিত দেয় যে ওলমেসার্টান মেডোক্সোমিল হল AT1 রিসেপ্টরের একটি বিপরীতমুখী, প্রতিযোগিতামূলক বাধা। Olmesartan Medoxomil ACE (kinase II, এনজাইম যা এনজিওটেনসিন I কে এনজিওটেনসিন II তে রূপান্তর করে এবং ব্র্যাডিকিনিনকে হ্রাস করে) বাধা দেয় না।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্যাটের জন্য পৃথকভাবে টাইটেড উপাদানগুলি প্রতিস্থাপন করুন অ্যামলোডিপাইন এবং ওলমেসার্টান মেডোক্সোমিলের উপর রয়েছে। এই সংমিশ্রণটি প্রয়োজন অনুসারে অ্যামলোডিপাইন, ওলমেসার্টান মেডোক্সোমিল বা উভয়ের বর্ধিত পরিমাণের সাথেও দেওয়া যেতে পারে। প্রাথমিক থেরাপি: 1 থেকে 2 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 5/20 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করুন এবং প্রতিদিন একবার সর্বোচ্চ 10/40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত প্রয়োজন অনুসারে টাইট্রেট করুন। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে Amlodipine এর ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে 75 বছর বয়সী রোগীদের জন্য Amlodipine এর প্রস্তাবিত ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম। সংমিশ্রণের সর্বনিম্ন ডোজ হল 5/20 মিলিগ্রাম; অতএব, এই সংমিশ্রণ ওষুধের সাথে প্রাথমিক থেরাপি 75 বছর বয়সী রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

আন্তঃক্রিয়া

ওলমেসার্টান মেডোক্সোমিল সহ এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটর সহ NSAIDs দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে। রক্তচাপ, রেনাল ফাংশন এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলি কম্বিনেশন থেরাপি এবং আরএএসকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য এজেন্টের রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পেরি অন্তর্ভুক্ত ফেরাল শোথ, মাথাব্যথা, ফ্লাশিং এবং মাথা ঘোরা। এটি স্প্রু-এর মতো এন্টারোপ্যাথি নামে পরিচিত অন্ত্রের সমস্যাও সৃষ্টি করতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ D. Amlodipine এবং Olmesartan Medoxomil সংমিশ্রণ ২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিকে ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হলে এই সংমিশ্রণ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত। ওলমেসার্টান এবং অ্যামলোডিপাইন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যপান করানো শিশুর উপর বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে, নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

Amlodipine এবং Olmesartan Medoxomil সংমিশ্রণ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ এর জন্য একটি ঝুঁকি রয়েছে-

ভলিউম- বা লবণ কমে যাওয়া রোগীদের হাইপোটেনশন।
গুরুতর অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস রোগীদের মধ্যে ভাসোডিলেশন।
এনজাইনার ফ্রিকোয়েন্সি, সময়কাল বা তীব্রতা বা ক গুরুতর অবস্ট্রাকটিভ করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের মধ্যে সুন্দর এমএল।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: 65 বছর বয়সী বা তার বেশি বয়সী এবং কম বয়সী বিষয়গুলির মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোনও সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি৷ রেনাল বৈকল্য: রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে কোনও গবেষণা নেই৷ হেপাটিক বৈকল্য: হেপাটিকভাবে দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় না৷

থেরাপিউটিক ক্লাস

সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রস্তুতি

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।