Tegretol CR 200 mg

ইঙ্গিত

কার্বামাজেপাইন এর জন্য নির্দেশিত হয়-

আংশিক এবং মাধ্যমিক সাধারণীকৃত টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি
প্রাথমিক সাধারণীকৃত টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রফিল্যাক্সিস

ফার্মাকোলজি

কার্বামাজেপাইন থ্যালামাসের নিউক্লিয়াস ভেন্ট্রালিসের কার্যকলাপকে হ্রাস করে, উত্তেজক আবেগের সিনাপটিক প্রসারণ কমায় বা কোষের ঝিল্লি বা অন্যান্য অজানা প্রক্রিয়া জুড়ে Na আয়নগুলির প্রবাহকে সীমিত করে স্নায়ু স্রাবের দিকে নিয়ে যাওয়া অস্থায়ী উদ্দীপনার যোগফলকে হ্রাস করে। এটি অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (ADH) নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং জলের পুনঃশোষণের প্রচারে এর ক্রিয়াকে শক্তিশালী করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

মৃগীরোগ:

প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশু- প্রাথমিক: হয় 200 mg b.i.d. ট্যাবলেট এবং নিয়ন্ত্রিত রিলিজ ট্যাবলেটের জন্য, বা 1 চা চামচ q.i.d. সাসপেনশনের জন্য (400 মিলিগ্রাম/দিন)। একটি b.i.d বা t.i.d ব্যবহার করে 200 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত যোগ করে সাপ্তাহিক বিরতিতে বৃদ্ধি করুন। অথবা q.i.d. অপটি পর্যন্ত উভয় ফর্মুলেশনের নিয়ম খারাপ প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়।
12-15 বছর বয়সী শিশু- ডোজ সাধারণত দৈনিক 1000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয় এবং 15 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য দৈনিক 1200 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। বিরল ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনিক 1600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ ব্যবহার করা হয়েছে। রক্ষণাবেক্ষণ: সাধারণত প্রতিদিন 800-1200 মিলিগ্রাম।
6-12 বছর বয়সী শিশু- প্রাথমিক: হয় 100 mg b.i.d. ট্যাবলেট বা নিয়ন্ত্রিত রিলিজ ট্যাবলেটের জন্য, বা 1/2 চা চামচ q.i.d. সাসপেনশনের জন্য (200 মিলিগ্রাম/দিন)। একটি b.i.d ব্যবহার করে 100 mg/day পর্যন্ত যোগ করে সাপ্তাহিক বিরতিতে বৃদ্ধি করুন। অথবা একটি t.i.d.or q.i.d. সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত উভয় ফর্মুলেশনের নিয়ম। ডোজ সাধারণত দৈনিক 1000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। রক্ষণাবেক্ষণ: সাধারণত প্রতিদিন 400-800 মিলিগ্রাম।
6 বছরের কম বয়সী শিশু- প্রাথমিক: 10-20 mg/kg/day b.i.d.or t.i.d. ট্যাবলেট হিসাবে, বা q.i.d. সাসপেনশন হিসাবে। টি.আই.ডি. পরিচালিত সর্বোত্তম ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য সাপ্তাহিক বৃদ্ধি করুন। অথবা q.i.d. রক্ষণাবেক্ষণ: সাধারণত, সর্বোত্তম ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া 35 মিলিগ্রাম/কেজির নিচে দৈনিক ডোজে অর্জন করা হয়। যদি সন্তোষজনক ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া থাকে অর্জিত হয় নি, রক্তরস মাত্রা পরিমাপ করা উচিত যে তারা থেরাপিউটিক সীমার মধ্যে আছে কি না। 35 মিলিগ্রাম/কেজি/24 ঘন্টার বেশি মাত্রায় ব্যবহারের জন্য কার্বামাজেপিনের নিরাপত্তা সংক্রান্ত কোনো সুপারিশ করা যাবে না।

কম্বিনেশন থেরাপি: কার্বামাজেপাইন একা বা অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্টের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। বিদ্যমান অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপিতে যোগ করা হলে, অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্ট রক্ষণাবেক্ষণের সময় ওষুধটি ধীরে ধীরে যোগ করা উচিত বা ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত, ফেনাইটোইন ছাড়া, যা বাড়ানো হতে পারে। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া: প্রাথমিক: প্রথম দিনে, হয় 100 মিগ্রা b.i.d. ট্যাবলেট বা নিয়ন্ত্রিত রিলিজ ট্যাবলেটের জন্য, বা 1/2 চা চামচ q.i.d. সাসপেনশনের জন্য, 200 মিলিগ্রামের মোট দৈনিক ডোজ। ট্যাবলেট বা নিয়ন্ত্রিত রিলিজ ট্যাবলেট বা 50 মিলিগ্রাম (1/2 চা চামচ) q.i.d এর জন্য প্রতি 12 ঘন্টায় 100 মিলিগ্রামের বৃদ্ধি ব্যবহার করে এই দৈনিক ডোজটি 200 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সাসপেনশনের জন্য, শুধুমাত্র ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে প্রয়োজন হিসাবে। দৈনিক 1200 মিলিগ্রামের মোট ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। রক্ষণাবেক্ষণ: নিয়ন্ত্রণ 400-800 মিলিগ্রাম দৈনিক সহ বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে ব্যথা বজায় রাখা যেতে পারে। যাইহোক, কিছু রোগীকে প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামের কম পরিমাণে রক্ষণাবেক্ষণ করা যেতে পারে, অন্যদের প্রতিদিন 1200 মিলিগ্রামের মতো প্রয়োজন হতে পারে। চিকিত্সার পুরো সময়কালে প্রতি 3 মাসে অন্তত একবার, ডোজটি ন্যূনতম কার্যকর স্তরে কমাতে বা এমনকি ওষুধ বন্ধ করার চেষ্টা করা উচিত। ট্যাবলেট বা সিরাপ খাওয়া যায় না।

আন্তঃক্রিয়া

কার্বামাজেপাইন চিকিত্সার প্রথম দুই মাসের মধ্যে মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী কয়েকজন মহিলার মধ্যে গ্যালাক্টোরিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে যে হেপাটিক এনজাইম প্রবর্তক যেমন কার্বামাজেপাইন এবং ফেনাইটোইন কার্বামাজেপাইনের সাথে বিপাক বৃদ্ধি করে যোগাযোগ করতে পারে। তাই Carbamazepine এর ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, অ্যাটাক্সিয়া, শুষ্ক মুখ, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অ্যানোরেক্সিয়া, লিউকোপেনিয়া, প্রোটিনুরিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হার্ট ফেইলিওর এবং হাইপোটেনশন। এরিথেমেটাস ত্বকের ফুসকুড়ি, এপিএল অ্যাস্টিক অ্যানিমিয়াও পরিলক্ষিত হতে পারে। হিমোপোয়েটিক সিস্টেম, ত্বক এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে সবচেয়ে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়েছে। বিশেষ করে থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে সবচেয়ে ঘন ঘন পরিলক্ষিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, অস্থিরতা, বমি বমি ভাব এবং বমি। এই ওষুধটি সূর্যের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে। বর্ধিত সংবেদনশীলতা দেখা গেলে সূর্য, সানল্যাম্প বা ট্যানিং বুথের এক্সপোজার এড়ানো উচিত। একটি সানস্ক্রিন বা প্রতিরক্ষামূলক পোশাক দীর্ঘ সময়ের জন্য বাইরে সহায়ক হতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ D. কার্বামাজেপাইন এবং এর ইপোক্সাইড মেটাবোলাইট বুকের দুধে স্থানান্তরিত হয়। সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, আমার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত যে নার্সিং বন্ধ করব নাকি ওষুধ বন্ধ করব।

সতর্কতা ও সতর্কতা

এই ওষুধটি মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপ সম্পাদন করার সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত es, যেমন ড্রাইভিং বা অপারেটিং যন্ত্রপাতি। এই ওষুধটি ত্বকের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় কোনও ফুসকুড়ি, ত্বকের খোসা, চুলকানি বা অন্য ব্যাখ্যাতীত ত্বকের প্রতিক্রিয়া দেখা যায় তবে সংশ্লিষ্ট ডাক্তারকে অবিলম্বে অবহিত করা উচিত। এই ওষুধটি খুব কমই লিভারের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এই কারণে, অব্যক্ত চুলকানি, ত্বক বা চোখের হলুদ হওয়া, অস্বাভাবিকভাবে গাঢ় প্রস্রাব, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব, ফুসকুড়ি বা বমি বমি ভাব, ফুসকুড়ি এবং শ্বাসকষ্টের মতো ব্যথা হলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। লক্ষণ. কার্বামাজেপাইন ইস্ট্রোজেন এবং/অথবা প্রোজেস্টেরন ধারণকারী হরমোন গর্ভনিরোধকগুলির রক্তের মাত্রা হ্রাস করে, যা গর্ভনিরোধককে অকার্যকর করে তুলতে পারে বা এর ফলে যুগান্তকারী রক্তপাত হতে পারে৷ এই ওষুধটি গ্রহণকারী মহিলারা যাদের গর্ভনিরোধের প্রয়োজন হয় তাদের একটি গর্ভনিরোধক নির্ধারণ করা উচিত যাতে কমপক্ষে 50 মাইক্রোগ্রাম অস্ট্রোজেন, নন-স্ট্রোজেন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। কনডম। ডাক্তার না বললে হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত নয়। অন্যথায়, হঠাৎ চিকিত্সা বন্ধ হিসাবে টি লক্ষণগুলি ফিরে আসার সম্ভাবনা রয়েছে৷ যদি এই ওষুধটি বন্ধ করা হয় তবে এটি সাধারণত একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে করা উচিত৷ সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত-

অনুপস্থিতি খিঁচুনি সহ মিশ্র খিঁচুনি
বয়স্ক মানুষ
হৃদরোগের ইতিহাস
কিডনি রোগের ইতিহাস
লিভার রোগের ইতিহাস
মানসিক অসুস্থতার ইতিহাস
চোখে চাপ বেড়ে যাওয়া (অন্তর্মুখী চাপ), যেমন গ্লুকোমা
রক্তের ব্যাধিগুলির ইতিহাস যা অন্য কোনও ওষুধের কারণে হয়েছিল
পূর্ববর্তী কার্বামাজেপাইন থেরাপির ইতিহাস যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা অ্যালার্জির কারণে ব্যাহত হয়েছিল

থেরাপিউটিক ক্লাস

প্রাথমিক অ্যান্টি-মৃগীর ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।