Tamiren 20 mg

ইঙ্গিত

Tamoxifen স্তন ক্যান্সার এবং বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়.

ফার্মাকোলজি

Tamoxifen হল Tamoxifen এর একটি praparation যা একটি নন-স্টেরয়েডাল, ট্রাইফেনিলিন ভিত্তিক ওষুধ এবং বিভিন্ন টিস্যুতে ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাবের মতো ইস্ট্রোজেন প্রতিপক্ষ এবং ইস্ট্রোজেন অ্যাগোনিস্টের একটি জটিল বর্ণালী প্রদর্শন করে। স্তন ক্যান্সারের রোগীদের ক্ষেত্রে, টিউমার স্তরে, Tamoxifen প্রাথমিকভাবে একটি অ্যান্টিওস্ট্রোজেন হিসাবে কাজ করে, ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরের সাথে ইস্ট্রোজেন বাঁধাই প্রতিরোধ করে। এছাড়াও Tamoxifen পোস্ট-মেনোপজ মহিলাদের মধ্যে হাড় খনিজ ঘনত্ব রক্ষণাবেক্ষণ নেতৃত্বে রিপোর্ট করা হয়েছে.

ডোজ এবং প্রশাসন

স্তন ক্যান্সার: প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম। Anovulatory বন্ধ্যাত্ব: চক্রের 2, 3, 4 এবং 5 দিনে প্রতিদিন 20mg; প্রয়োজনে ডোজ 40 মিলিগ্রাম এবং পরবর্তী কোর্সের জন্য 80 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে; যদি চক্র অনিয়মিত হয়, যে কোনো দিনে প্রাথমিক কোর্স শুরু করুন, পরবর্তী কোর্স 45 দিন পরে বা মাসিক হলে চক্রের 2 য় দিন।

ইন্টারাক TION

যখন Tamoxifen কৌমারিন টাইপ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, তখন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটতে পারে। যেখানে এই ধরনের সহ-প্রশাসন শুরু করা হয়, সেখানে রোগীর সতর্ক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। যখন ট্যামোক্সিফেন সাইটোটক্সিক এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়, তখন থ্রম্বোইম্বোলিক ইভেন্টের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

পার্শ���ব প্রতিক্রিয়া

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ওষুধের ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়াকলাপের কারণে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, যেমন, গরম ফ্লাশ, যোনি থেকে রক্তপাত, যোনি স্রাব, প্রুরিটাস ভালভা এবং টিউমার ফ্লেয়ার বা আরও সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে, যেমন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অসহিষ্ণুতা, মাথাব্যথা, হালকা মাথাব্যথা এবং মাঝে মাঝে অস্বস্তি। যখন এই ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি গুরুতর হয়, তখন রোগের নিয়ন্ত্রণ হারানো ছাড়াই ডোজ (প্রস্তাবিত ডোজের সীমার মধ্যে) একটি সাধারণ হ্রাসের মাধ্যমে তাদের নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হতে পারে। এরিথেমা মাল্টিফর্ম, স্টিভেনস জনসন সিন্ড্রোম এবং বুলাস পেমফিগয়েড এবং বিরল হাইয়ের বিচ্ছিন্ন রিপোর্ট সহ ত্বকের ফুসকুড়ি এনজিও-এডিমা সহ সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। অস্থি মেটাস্টেসে আক্রান্ত অল্প সংখ্যক রোগী থেরাপি শুরু করার সময় হাইপারক্যালসেমিয়া তৈরি করেছে। প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যায়, সাধারণত 80,000-90,000 প্রতি/mm3 কিন্তু মাঝে মাঝে কম, স্তন ক্যান্সারের জন্য ট্যামোক্সিফেন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে। দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাতের বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে এবং রোগীদের মধ্যে বিরল প্যাথের পরিবর্তন হয়েছে। Tamoxifen থেরাপি গ্রহণ। ওষুধের প্রশাসনের সাথে মিলিত হয়ে ছানি পড়ার একটি বর্ধিত ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। হাইপারপ্লাসিয়া এবং পলিপ সহ জরায়ুর ফাইব্রয়েড এবং এন্ডোমেট্রিয়াল পরিবর্তনের খবর পাওয়া গেছে। ট্যামক্সিফেন গ্রহণের পূর্ববর্তী মহিলাদের মধ্যে মাঝে মাঝে সিস্টিক ডিম্বাশয়ের ফোলা দেখা যায়। ট্যামোক্সিফেন গ্রহণের পরে লিউকোপেনিয়া দেখা গেছে, কখনও কখনও রক্তাল্পতা এবং/অথবা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার সাথে মিলিত হয়। নিউট্রোপেনিয়া বিরল অনুষ্ঠানে রিপোর্ট করা হয়েছে; এই কখনও কখনও sev হতে পারে আগে ট্যামোক্সিফেন থেরাপির সময় গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এমবোলিজম সহ থ্রোম্বোইম্বোলিক ঘটনাগুলির বৃদ্ধির প্রমাণ রয়েছে। ট্যামোক্সিফেন লিভারের এনজাইমের মাত্রার পরিবর্তনের সাথে এবং বিরল ক্ষেত্রে ফ্যাটি লিভার, কোলেস্টেসিস এবং হেপাটাইটিস সহ আরও গুরুতর লিভারের অস্বাভাবিকতার বর্ণালীর সাথে যুক্ত। কদাচিৎ, সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি, কিছু ক্ষেত্রে প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে, ট্যামক্সিফেন ব্যবহারের সাথে যুক্ত হতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় ট্যামক্সিফেন দেওয়া উচিত নয়। নারীরা ট্যামোক্সিফেন গ্রহণ করার পর স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, জন্মগত ত্রুটি এবং ভ্রূণের মৃত্যুর অল্প সংখ্যক রিপোর্ট পাওয়া গেছে, যদিও কোনো কার্যকারণ সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ইঁদুর, খরগোশ এবং বানরের প্রজনন টক্সিকোলজি স্টাডিতে কোনও টেরাটোজেনিক সম্ভাবনা দেখা যায়নি। ট্যামোক্সিফেন গ্রহণের সময় মহিলাদের গর্ভবতী না হওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত এবং বাধা বা অন্যান্য নন-হরমোনাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। যৌন সক্রিয় হলে। প্রিমেনোপজাল রোগীদের গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়ার জন্য চিকিত্সার আগে সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত, যদি তারা ট্যামক্সিফেন গ্রহণের সময় বা থেরাপি বন্ধ করার দুই মাসের মধ্যে গর্ভবতী হতে চান৷ স্তন্যপান করানোর সময়: এটি জানা যায় না যে ট্যামক্সিফেন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা এবং তাই স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি সুপারিশ করা হয় না৷ স্তন্যদানকারী মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্বের ক্ষেত্রে ট্যামোক্সিফেন বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ট্যামোক্সিফেন গ্রহণকারী প্রিমেনোপজাল মহিলাদের অনুপাতে ঋতুস্রাব দমন করা হয়। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের একটি বর্ধিত ঘটনা ট্যামোক্সিফেন চিকিত্সার সাথে মিল রেখে রিপোর্ট করা হয়েছে। অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াটি অজানা, তবে ট্যামক্সিফেনের ইস্ট্রোজেন-সদৃশ প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। যেকোন রোগী যারা আগে ট্যামোক্সিফেন গ্রহণ করেছেন বা পেয়েছেন, যারা অস্বাভাবিক গাইনোকোলজিক্যাল লক্ষণ রিপোর্ট করেন এমএস, বিশেষ করে যোনিপথে রক্তপাত, অবিলম্বে তদন্ত করা উচিত। এন্ডোমেট্রিয়াম এবং বিপরীত স্তন ব্যতীত অন্যান্য স্থানে ঘটতে থাকা দ্বিতীয় প্রাথমিক টিউমারের একটি সংখ্যা ক্লিনিকাল ট্রায়ালে রিপোর্ট করা হয়েছে, ট্যামোক্সিফেন দিয়ে স্তন ক্যান্সারের রোগীদের চিকিত্সার পরে। কোন কার্যকারণ লিঙ্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং এই পর্যবেক্ষণগুলির ক্লিনিকাল তাত্পর্য অস্পষ্ট রয়ে গেছে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

হরমোনাল কেমোথেরাপি

স্টোরেজ শর্তাবলী

20-25° C এর মধ্যে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন।