Suxonium 100 mg/2 ml

ইঙ্গিত

সাক্সামেথোনিয়াম ক্লোরাইড হল একটি স্বল্প-অভিনয়কারী ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট। এটি পেশী শিথিলকারী হিসাবে অ্যানেস্থেশিয়াতে ব্যবহৃত হয়-

এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন সহজতর করুন
যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সাহায্য এবং
অস্ত্রোপচার এবং প্রসূতি পদ্ধতির বিস্তৃত পরিসরে সহায়তা করুন

ফার্মাকোলজি

Suxamethonium একটি পেশী শিথিলকারী। এটি নিউরোমাসকুলার জংশনে অ্যাসিটাইলকোলিনের ক্রিয়া অনুকরণ করে একটি ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার ব্লকার হিসাবে কাজ করে। সুক্সামেথোনিয়াম পেশী ধরণের নিকোটিনিক রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে। নিকোটিনিক এসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরের সাথে সাক্সামেথোনিয়াম আবদ্ধ হওয়ার ফলে রিসেপ্টরের নিকোটিনিক সোডিয়াম চ্যানেল খুলে যায়; সোডিয়াম কোষে চলে যায়, মোটর-এন্ড প্লেটের একটি অসংগঠিত ডিপোলারাইজেশন ঘটে এবং সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে ক্যালসিয়াম নির্গত হয়। এর ফলে মোহ তৈরি হয়। স্বাভাবিক পেশীতে, ডিপোলারাইজেশনের পর, এসিটাইলকোলিন দ্রুত অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ দ্বারা হাইড্রোলাইজড হয় এবং পেশী কোষ পরবর্তী সংকেতের জন্য প্রস্তুত 'রিসেট' করতে সক্ষম হয়। কিন্তু সাক্সামেথোনিয়াম অ্যাসিটাইলকোলিনেস্টেরেজ দ্বারা নয়, বরং প্লাজমা কোলিনেস্টেরেজ, বিউটারিলকোলিনেস্টেরেজ দ্বারা ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। বুটিরিলকোলিনেস্টেরেজ দ্বারা এই হাইড্রোলাইসিস অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ দ্বারা অ্যাসিটাইলকোলিনের তুলনায় অনেক ধীর। এইভাবে সাক্সামেথোনিয়ামের প্রভাবের সময়কাল অ্যাসিটাইলকোলিনের ��েয়ে বেশি থাকে এবং এটি পেশী কোষকে 'রিসেট' করতে দেয় না এবং 'নতুন' বিশ্রামের ঝিল্লি সম্ভাবনাকে থ্রেশহোল্ডের নিচে রাখে। যখন অ্যাসিটাইলকোলিন ইতিমধ্যেই একটি ডিপোলারাইজড রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয় তখন এটি আরও ডিপোলারাইজেশন ঘটাতে পারে না। পেশী কোষ সাইটোসল থেকে ক্যালসিয়াম অপসারণ করা হয় রিপোলারাইজেশন থেকে স্বাধীন। যেহেতু ক্যালসিয়াম সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম দ্বারা গ্রহণ করা হয়, পেশী শিথিল হয়। এটি টেটানি অনুসরণের ফ্যাসিকুলেশনের পরিবর্তে পেশীর ফ্ল্যাসিডিটি ব্যাখ্যা করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

সাক্সামেথোনিয়াম ক্লোরাইড সাধারণত বোলাস ইনট্রাভেনাস বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের: সাক্সামেথোনিয়ামের ডোজ শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে, পেশী শিথিলকরণের প্রয়োজন, রুট o f প্রশাসন এবং পৃথক রোগীদের প্রতিক্রিয়া। এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন অর্জনের জন্য সাক্সামেথোনিয়াম সাধারণত 1 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজে শিরাপথে দেওয়া হয়। এই ডোজটি সাধারণত প্রায় 30-60 সেকেন্ডের মধ্যে পেশী শিথিলতা তৈরি করে এবং প্রায় 2-6 মিনিটের কর্মের সময়কাল থাকে। সাক্সামেথোনিয়ামের পরিপূরক ডোজ 50%-100% প্রাথমিক ডোজ 5-10 মিনিটের ব্যবধানে দেওয়া হলে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত ছোট অস্ত্রোপচারের সময় পেশী শিথিলতা বজায় থাকবে। দীর্ঘস্থায়ী অস্ত্রোপচারের জন্য সাক্সামেথোনিয়াম 0.1%-0.2% দ্রবণ হিসাবে শিরায় আধানের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে, 5% গ্লুকোজ দ্রবণ বা জীবাণুমুক্ত আইসোটোনিক স্যালাইন দ্রবণে মিশ্রিত করে প্রতি মিনিটে 2.5 থেকে 4 মিলিগ্রাম হারে। আধান হার পৃথক রোগীদের প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত। বারবার শিরায় ইনজেকশন বা ক্রমাগত ইনফিউশন দ্বারা প্রদত্ত সাক্সামেথোনিয়ামের মোট ডোজ প্রতি ঘন্টায় 500 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। শিশু: শিশু এবং ছোট বাচ্চারা Su-এর প্রতি বেশি প্রতিরোধী। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় xamethonium। শিশুদের জন্য Suxamethonium এর প্রস্তাবিত শিরায় ডোজ হল 2 mg/kg. বয়স্ক শিশুদের জন্য 1 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ সুপারিশ করা হয়। যখন শিশুদের শিরায় আধান হিসাবে সাক্সামেথোনিয়াম দেওয়া হয়, তখন ডোজটি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে আনুপাতিকভাবে কম প্রাথমিক আধানের হারের মতো। Suxamethonium intramuscularly শিশুদেরকে 4-5 mg/kg পর্যন্ত এবং বয়স্ক শিশুদের 4 mg/kg পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে। এই ডোজগুলি প্রায় 3 মিনিটের মধ্যে পেশী শিথিলতা তৈরি করে। মোট ডোজ 150 মিলিগ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়।

আন্তঃক্রিয়া

কিছু ওষুধ বা রাসায়নিক সাধারণ রক্তরস কোলিনেস্টেরেজ কার্যকলাপ কমাতে পরিচিত এবং তাই সুক্সামেথোনিয়ামের স্নায়বিক ব্লকিং প্রভাবকে দীর্ঘায়িত করতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত: trimetaphan; নির্দিষ্ট অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ এজেন্ট: নিওস্টিগমাইন, পাইরিডোস্টিগমাইন, ফিসোস্টিগমাইন; সাইটোটক্সিক যৌগ: সাইক্লোফসফামাইড, মেক্লোরেথামাইন, ট্রাইথিলিন-মেলামাইন; মানসিক ওষুধ: promazine এবং chlorpromazine, চেতনানাশক বয়স এনটিএস এবং ওষুধ: কেটামাইন, মরফিন এবং মরফিন প্রতিপক্ষ, পেথিডিন, প্যানকিউরোনিয়াম।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কার্ডিওভাসকুলার: ব্র্যাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, হাইপারটেনশন, হাইপোটেনশন, অ্যারিথমিয়াস। শ্বাসযন্ত্র: ব্রঙ্কোস্পাজম, দীর্ঘায়িত শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং অ্যাপনিয়া। Musculoskeletal: পেশী ফ্যাসিকুলেশন, পোস্ট অপারেটিভ পেশী ব্যথা, মায়োগ্লোবিনেমিয়া। অন্যান্য: হাইপারথার্মিয়া, ইন্ট্রা-অকুলার চাপ বৃদ্ধি ইন্ট্রা-গ্যাস্ট্রিক চাপ, ফুসকুড়ি, অত্যধিক লালা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

যদিও Suxamethonium সহজে প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না, এটি গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য বিপদের চেয়ে বেশি হয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

সাক্সামেথোনিয়াম শুধুমাত্র একজন অ্যানেস্থেটিস্টের দ্বারা বা ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে পরিচালনা করা উচিত যা এর ক্রিয়া, বৈশিষ্ট্য এবং বিপদগুলির সাথে পরিচিত, যিনি কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যবস্থাপনায় দক্ষ এবং শুধুমাত্র যেখানে তাত্ক্ষণিক এন্ডোর জন্য পর্যাপ্ত সুবিধা রয়েছে। মাঝে মাঝে ইতিবাচক চাপ বায়ুচলাচল দ্বারা অক্সিজেন প্রশাসনের সাথে শ্বাসনালী ইনটিউবেশন। বয়স্করা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াতে বেশি সংবেদনশীল হতে পারে, বিশেষ করে যদি ডিজিটালিস-এর মতো ওষুধও নেওয়া হয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারী

স্টোরেজ শর্তাবলী

2°-8° C এর মধ্যে একটি রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না।