Survanta 25 mg/ml

ইঙ্গিত

ফসফোলিপিডগুলি অকাল শিশুদের রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোম (আরডিএস) (হায়ালাইন মেমব্রেন ডিজিজ) প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়৷ প্রতিরোধ: 1250 গ্রামের কম জন্মের ওজনের অকাল শিশুদের মধ্যে, বা সার্ফ্যাক্ট্যান্টের ঘাটতির প্রমাণ সহ, ফসফোলিপিডগুলি দিন ... আরও পড়ুন ডিসপ্রেসিড প্রতিরোধের জন্য ফোসফোলিপিড এবং রেসপিরেটরি চিকিত্সা নির্দেশিত হয় অকাল শিশুদের মধ্যে সিন্ড্রোম (আরডিএস) (হায়ালাইন মেমব্রেন ডিজিজ)। প্রতিরোধ: 1250 গ্রামের কম ওজনের অকাল শিশুর ক্ষেত্রে বা সার্ফ্যাক্ট্যান্টের ঘাটতির প্রমাণ সহ, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ফসফোলিপিডস দিন, বিশেষত জন্মের 15 মিনিটের মধ্যে। রেসকিউ: এক্স-রে রিং-এর মাধ্যমে আমার চিকিৎসা নিশ্চিত করা এবং এক্স-রে দিয়ে চিকিৎসা করানো। বায়ুচলাচল, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ফসফোলিপিডগুলি দিন, বিশেষত 8 ঘন্টা বয়সের মধ্যে৷ ক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফলগুলি থেকে বোঝা যায় যে শিশুদের কর্টিকোস্টেরয়েডের একটি প্রসবপূর্ব কোর্স সম্পন্ন করা শিশুদের ফসফোলিপিডগুলি দেওয়া থেকে খুব কম সুবিধা পাওয়া যাবে, যদি না তারা প্রথম 6-এর মধ্যে RDS বিকাশ করে৷ -8 ঘন্টার জীবন। ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অন্তঃসত্ত্বা শিশুদের তুলনায় বহির্জাতের ফলাফল আলাদাভাবে বিশ্লেষণ করা হয়নি। বহিরাগত শিশুদের চিকিত্সা গোষ্ঠীর মধ্যে সমানভাবে বিতরণ করা হয়েছিল এবং চিকিত্সার প্রভাবের অনুমানের পক্ষপাতী হওয়ার সম্ভাবনা হিসাবে বিবেচিত হয়নি। অতএব, ফসফোলিপিডের সাথে চিকিত্সার জন্য বহিরাগত শিশুরা কম সাড়া দেওয়ার পরামর্শ দেওয়ার মতো কোনও প্রমাণ নেই বলে মনে হয়।

ফার্মাকোলজি

অন্তঃসত্ত্বা পালমোনারি সার্ফ্যাক্ট্যান্ট শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় অ্যালভিওলার পৃষ্ঠের উপরিভাগের উত্তেজনা কমায় এবং ট্রান্সপালমোনারি চাপে বিশ্রামে অ্যালভিওলিকে পতনের বিরুদ্ধে স্থিতিশীল করে। পালমোনারি সার্ফ্যাক্ট্যান্টের ঘাটতি অকাল শিশুদের মধ্যে রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোম (RDS) সৃষ্টি করে। ফসফোলিপিড এই শিশুদের ফুসফুসে সার্ফ্যাক্ট্যান্টকে পুনরায় পূরণ করে এবং পৃষ্ঠের কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করে৷ ভিট্রোতে, ফসফোলিপিড পুনরুত্পাদনযোগ্যভাবে স্পন্দনশীল বুদবুদ সার্ফ্যাক্টোমিটার এবং উইলহেলমি সারফেস ব্যালেন্সে ন্যূনতম পৃষ্ঠের উত্তেজনাকে 8 ডাইনে/সেমি থেকে কম করে৷ ভিভোতে, একক ফসফোস ফুসফুসের চাপ-ভলিউম পরিমাপ, ফুসফুসের সম্মতি, এবং অকাল খরগোশ এবং ভেড়ার অক্সিজেনেশন উন্নত করুন।

ডোজ

শুধুমাত্র ইন্ট্রাট্রাকিয়াল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য। সুরভান্তা ইনটিউবেশন, ভেন্টিলেটর ম্যানেজমেন্ট এবং অকাল শিশুদের সাধারণ যত্নে অভিজ্ঞ চিকিত্সকদের দ্বারা বা তাদের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হওয়া উচিত। সুরভান্তার প্রশাসনের কয়েক মিনিটের মধ্যে অক্সিজেনেশনে উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটতে পারে। তাই, হাইপারক্সিয়া এড়াতে ঘন ঘন এবং সাবধানে ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং সিস্টেমিক অক্সিজেনেশন পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য। সুরভান্তার প্রতিটি ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম ফসফোলিপিড/কেজি জন্ম ওজন (4 মিলি/কেজি)। সুরভান্ত ডোজ চার্টটি জন্মের ওজনের একটি পরিসরের জন্য মোট ডোজ দেখায়। জীবনের প্রথম 48 ঘন্টার মধ্যে সুরভান্তের চারটি ডোজ দেওয়া যেতে পারে। ডোজ প্রতি 6 ঘন্টার বেশি ঘন ঘন দেওয়া উচিত নয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

শ্বাসযন্ত্র: ফুসফুসের একত্রীকরণ, এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব থেকে রক্ত, দুধ ছাড়ার পরে অবনতি, শ্বাসযন্ত্রের ক্ষয়, সাবগ্লোটিক স্টেনোসিস, প্যারালাইজড ডায়াফ্রাম, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা।
কার্ডিওভাসকুলার: হাইপোটেনশন, হাইপারটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অর্টিক থ্রম্বোসিস, কার্ডিয়াক ফেইলিওর, কার্ডিও-রেসপিরেটরি অ্যারেস্ট, বর্ধিত এপিকাল পালস, ক্রমাগত ভ্রূণ সঞ্চালন, এয়ার এমবোলিজম, মোট অস্বাভাবিক পালমোনারি শিরাস্থ রিটার্ন।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: পেটের প্রসারণ, রক্তক্ষরণ, অন্ত্রের ছিদ্র, ভলভুলাস, অন্ত্রের ইনফার্ক, লোডিং অসহিষ্ণুতা, হেপাটিক ব্যর্থতা, স্ট্রেস আলসার।
রেনাল: রেনাল ব্যর্থতা, হেমাটুরিয়া।
হেমাটোলজিক: কোগুলোপ্যাথি, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: খিঁচুনি।
এন্ডোক্রাইন/মেটাবলিক: অ্যাড্রিনাল রক্তক্ষরণ, অনুপযুক্ত ADH নিঃসরণ, হাইপারফসফেটেমিয়া।
Musculoskeletal: ইনগুইনাল হার্নিয়া।
পদ্ধতিগত: জ্বর, অবনতি।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ফসফোলিপিডগুলি শুধুমাত্র ইন্ট্রাট্রাকিয়াল ব্যবহারের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়। ফসফোলিপিড দ্রুত অক্সিজেনেশন এবং ফুসফুসের সম্মতি প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, এর ব্যবহার একটি উচ্চ সীমাবদ্ধ করা উচিত ইনটুবেশন, ভেন্টিলেটর ব্যবস্থাপনা এবং অকাল শিশুদের সাধারণ যত্ন সহ অভিজ্ঞ চিকিত্সকদের অবিলম্বে প্রাপ্যতা সহ তত্ত্বাবধানে ক্লিনিকাল সেটিং। ফসফোলিপিড গ্রহণকারী শিশুদের নিয়মিত অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের ধমনী বা ট্রান্সকিউটেনিয়াস পরিমাপের মাধ্যমে নিরীক্ষণ করা উচিত। ডোজ পদ্ধতির সময়, ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ক্ষণস্থায়ী এপিসোড এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশন কমে যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে।  যদি এইগুলি ঘটে থাকে, ডোজ পদ্ধতি বন্ধ করুন এবং অবস্থা উপশম করার জন্য উপযুক্ত ব্যবস্থা শুরু করুন। স্থিতিশীল হওয়ার পরে, ডোজ পদ্ধতি পুনরায় শুরু করুন। সাধারণ: প্রশাসনের পরে ক্ষণস্থায়ীভাবে রেলস এবং আর্দ্র শ্বাসের শব্দ হতে পারে। শ্বাসনালীতে বাধার স্পষ্ট লক্ষণ না থাকলে এন্ডোট্র্যাকিয়াল সাকশন বা অন্যান্য প্রতিকারমূলক পদক্ষেপের প্রয়োজন হয় না। নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালে (টেবিল দেখুন) ফসফোলিপিড-চিকিত্সা করা শিশুদের মধ্যে চিকিত্সা-পরবর্তী নোসোকোমিয়াল সেপসিসের বর্ধিত সম্ভাবনা দেখা গেছে। ফসফোলিপিড-চিকিত্সা করা শিশুদের মধ্যে সেপসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায় এই শিশুদের মধ্যে বর্ধিত মৃত্যুহার সঙ্গে যুক্ত নয়. কার্যকারক জীবগুলি চিকিত্সা করা এবং নিয়ন্ত্রণ করা শিশুদের মধ্যে একই রকম ছিল। সেপসিস ব্যতীত চিকিত্সা-পরবর্তী সংক্রমণের হারে গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। 600 গ্রাম জন্ম ওজনের কম বা 1750 গ্রামের বেশি জন্ম ওজনের শিশুদের মধ্যে ফসফোলিপিডের ব্যবহার নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় মূল্যায়ন করা হয়নি। RDS এর জন্য পরীক্ষামূলক থেরাপির সাথে ফসফোলিপিড ব্যবহারের কোনো নিয়ন্ত্রিত অভিজ্ঞতা নেই (যেমন উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বায়ুচলাচল বা এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন)। 100 মিলিগ্রাম ফসফোলিপিডস / কেজি ছাড়া অন্য ডোজগুলির প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য পাওয়া যায় না, চার ডোজের বেশি, প্রতি 46 ঘণ্টার বেশি ডোজ বা বয়সের 48 ঘন্টা পরে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

চোলাগোগস, কোলেলিথলিটিক্স এবং হেপাটিক প্রোটেক্টর, পালমোনারি সার্ফ্যাক্টেন্টস

স্টোরেজ শর্তাবলী

না খোলা শিশি হিমায়ন তাপমাত্রায় (2-8°C) সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। সেন্ট ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত শক্ত কাগজে আকরিক শিশি। শিশি শুধুমাত্র একক ব্যবহারের জন্য।  খোলার পরে, অব্যবহৃত ওষুধ ফেলে দিন।