Supotaria 0.6 mg/3 ml

Supotaria 0.6 mg/3 ml ওষুধের কাজ কি?

এনেস্থেশিয়াতে:

লালা, ট্র্যাকিওব্রঙ্কিয়াল এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল অংশগুলি কমাতে এবং গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর অম্লতা কমাতে প্রাক-অপারেটিভ অ্যান্টিমাসকারিনিক এজেন্ট হিসাবে।
একটি প্রি-অপারেটিভ বা ইন্ট্রা-অপারেটিভ অ্যান্টিমাসকারিনিক হিসাবে সুক্সামেথোনিয়াম ব্যবহার করে বা কার্ডিয়াক ভ্যাগাল রিফ্লেক্সের কারণে ইন্ট্রা-অপারেটিভ ব্র্যাডিকার্ডিয়া কমানো বা প্রতিরোধ করা। ... আরও পড়ুন অ্যানেস্থেশিয়াতে:

লালা, ট্র্যাকিওব্রঙ্কিয়াল এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল অংশগুলি কমাতে এবং গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর অম্লতা কমাতে প্রাক-অপারেটিভ অ্যান্টিমাসকারিনিক এজেন্ট হিসাবে।
একটি প্রি-অপারেটিভ বা ইন্ট্রা-অপারেটিভ অ্যান্টিমাসকারিনিক হিসাবে সুক্সামেথোনিয়াম ব্যবহার করে বা কার্ডিয়াক ভ্যাগাল রিফ্লেক্সের কারণে ইন্ট্রা-অপারেটিভ ব্র্যাডিকার্ডিয়া কমানো বা প্রতিরোধ করা।
নিওস্টিগমাইন এবং পাইরিডোস্টিগমিনের মতো অ্যান্টিকোলিনেস্টেরেসের পেরিফেরাল মুসকারিনিক ক্রিয়া থেকে রক্ষা করার জন্য, অ-বিধ্বংসী পেশী শিথিলকারী দ্বারা উত্পাদিত অবশিষ্ট নিউরোমাসকুলার অবরোধকে বিপরীত করতে ব্যবহৃত হয়।

পেপটিক আলসারে: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পেপটিক চিকিত্সার জন্য সহায়ক থেরাপি হিসাবে ব্যবহারের জন্য আলসার যখন দ্রুত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব কাঙ্ক্ষিত হয় বা যখন মৌখিক ওষুধ সহ্য করা হয় না।

Supotaria 0.6 mg/3 ml ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

গ্লাইকোপিরোনিয়াম ব্রোমাইড পেরিফেরাল প্রভাব সহ একটি চতুর্মুখী অ্যামোনিয়াম অ্যান্টিমাসকারিনিক। এটি চেতনানাশক অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার আগে একটি প্রিমেডিকেশন হিসাবে দেওয়া হলে, এটি হৃৎপিণ্ডের যোনি বাধার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং লালা এবং শ্বাসনালী নিঃসরণ হ্রাস করে। ইন্ট্রা-অপারেটিভভাবে, এটি ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশন কমাতে দেওয়া যেতে পারে যেমন সাক্সামেথোনিয়াম, হ্যালোথেন বা প্রোপোফলের মতো ওষুধ দ্বারা প্ররোচিত। গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইড তাদের muscarinic প্রতিকূল প্রভাব প্রতিরোধ করতে neostigmine এর মতো অ্যান্টিকোলিনেস্টেরেসের আগে বা সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যান্টিমাসকারিনিক ওষুধগুলি প্যারাসিমপ্যাথেটিক (কোলিনার্জিক পোস্টগ্যাংলিওনিক) স্নায়ু দ্বারা উদ্ভাবিত স্বায়ত্তশাসিত ইফেক্টর সাইটগুলির মুসকারিনিক রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাসিটাইলকোলিনের ক্রিয়াগুলির প্রতিযোগীতামূলক প্রতিরোধক, সেইসাথে কোলিনিয়েনারের অভাবের মসৃণ পেশীগুলিতে অ্যাসিটাইলকোলিনের ক্রিয়াকে বাধা দেয়। পেরিফে ral antimuscarinic প্রভাব যে ডোজ বৃদ্ধি হিসাবে উত্পাদিত হয়: লালা, শ্বাসনালী এবং ঘাম গ্রন্থি থেকে ক্ষরণ উত্পাদন হ্রাস; ছাত্রদের প্রসারণ (মাইড্রিয়াসিস) এবং বাসস্থানের পক্ষাঘাত (সাইক্লোপেজিয়া); বর্ধিত হৃদস্পন্দন; মিকচারেশনের বাধা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টোন হ্রাস; গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণে বাধা। কোয়াটারনারি অ্যামোনিয়াম যৌগগুলি অল্প পরিমাণে লিপিড দ্রবণীয় এবং রক্তের মস্তিষ্কের বাধার মতো লিপিড ঝিল্লি সহজেই অতিক্রম করে না। কেন্দ্রীয় প্রভাব নগণ্য।

Supotaria 0.6 mg/3 ml এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

প্রাক-অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার:

প্রাপ্তবয়স্ক: 0.2 মিলিগ্রাম থেকে 0.4 মিলিগ্রাম শিরায় বা ইনট্রামাসকুলারভাবে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার আগে। বিকল্পভাবে, 0.004 থেকে 0.005 mg/kg সর্বোচ্চ 0.4 mg পর্যন্ত ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে। বৃহত্তর ডোজ গভীর এবং দীর্ঘায়িত অ্যান্টিসিয়ালোগ প্রভাব হতে পারে, যা রোগীর জন্য অপ্রীতিকর হতে পারে।
শিশু (1 মাস থেকে 12 বছর বয়সী): 0.004 থেকে 0.008 মিলিগ্রাম/কেজি সর্বোচ্চ 0.2 মিলিগ্রাম শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলা পর্যন্ত অবেদন আনয়নের আগে rly. বৃহত্তর ডোজ গভীর এবং দীর্ঘায়িত অ্যান্টিসিয়ালোগ প্রভাব হতে পারে যা রোগীর জন্য অপ্রীতিকর হতে পারে।

ইন্ট্রাঅপারেটিভ ব্যবহার: যখন ট্র্যাকশন রিফ্লেক্সের সাথে যুক্ত অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়, তখন অ্যারিথমিয়ার এটিওলজি নির্ধারণের জন্য স্বাভাবিক প্রচেষ্টা করা উচিত এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করার জন্য প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার বা অ্যানেস্থেটিক ম্যানিপুলেশন করা উচিত।


প্রাপ্তবয়স্কদের: যেসব পরিস্থিতিতে ইন্ট্রাঅপারেটিভ ব্যবহার নির্দেশিত হয়, সেখানে ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন দ্বারা 0.2 থেকে 0.4 মিলিগ্রাম (বা 0.004 থেকে 0.005 মিলিগ্রাম/কেজি সর্বোচ্চ 0.4 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) একক ডোজ ব্যবহার করা উচিত। প্রয়োজনে এই ডোজটি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
শিশুরা (1 মাস থেকে 12 বছর বয়সী): যেসব পরিস্থিতিতে ইন্ট্রাঅপারেটিভ ব্যবহার নির্দেশিত হয়, সেখানে 0.004 থেকে 0.008 মিলিগ্রাম/কেজি বা সর্বোচ্চ 0.2 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন ব্যবহার করা উচিত। প্রয়োজনে এই ডোজটি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

নিউরোমাসকুলার অবরোধের বিপরীত:

প্রাপ্তবয়স্কদের: 0.2 মিলিগ্রাম শিরায় প্রতি 1 মিলিগ্রাম নিওস্টিগমাইন ও পাইরিডোস্টিগমিনের সমতুল্য ডোজ। বিকল্পভাবে, 0.01-0.015 মিলিগ্রাম শিরায় 0.05 মিলিগ্রাম/কেজি নিওস্টিগমাইন বা পাইরিডোস্টিগমিনের সমতুল্য ডোজ। গ্লাইকোপিরোনিয়াম অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজের সাথে একই সিরিঞ্জ থেকে একযোগে পরিচালিত হতে পারে; প্রশাসনের এই পদ্ধতির ফলে বৃহত্তর কার্ডিওভাসকুলার স্থিতিশীলতা।
শিশু (1 মাস থেকে 12 বছর বয়সী): 0.01 mg/kg intravenously 0.05 mg/kg neostigmine বা pyridostigmine এর সমতুল্য ডোজ। গ্লাইকোপিরোনিয়াম অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজের সাথে একই সিরিঞ্জ থেকে একযোগে পরিচালিত হতে পারে; প্রশাসনের এই পদ্ধতির ফলে বৃহত্তর কার্ডিওভাসকুলার স্থিতিশীলতা।

Supotaria 0.6 mg/3 ml এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

অনেক ওষুধের antimuscarinic প্রভাব আছে; এই ধরনের দুই বা ততোধিক ওষুধের একযোগে ব্যবহার শুষ্ক মুখ, প্রস্রাব ধরে রাখা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে। একযোগে ব্যবহার বয়স্কদের মধ্যে বিভ্রান্তির কারণ হতে পারে। অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টগুলি একযোগে দেওয়া অন্যান্য ওষুধের শোষণে বিলম্ব করতে পারে। একমত অ্যান্টিকোলিঞ্জারজিক্স এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের এনটি প্রশাসনের ফলে ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি পেতে পারে। ডিগক্সিনের ধীর-দ্রবীভূত ট্যাবলেটগুলির সাথে অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টগুলির একযোগে ব্যবহার সিরাম ডিগক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

রিটোড্রিন: টাকাইকার্ডিয়া
বর্ধিত antimuscarinic পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: amantadine; tricyclic antidepressants; অ্যান্টিহিস্টামাইনস; ক্লোজাপাইন; disopyramaide; MAOIs; nefopam; পেথিডিন; ফেনোথিয়াজাইনস (ফেনোথিয়াজাইনের অ্যান্টিমাসকারিনিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি কিন্তু প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস)
সম্ভবত বর্ধিত অ্যান্টিমাসকারিনিক পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া: ট্রাইসাইক্লিক (সম্পর্কিত) এন্টিডিপ্রেসেন্টস
Domperidone/Metoclopramide: গ্যাস্ট্রো-অন্ত্রের কার্য���লাপের উপর প্রভাবের বিরোধীতা
কেটোকোনাজল: কেটোকোনাজোলের শোষণ হ্রাস
লেভোডোপা: লেভোডোপার শোষণ সম্ভবত হ্রাস পেয়েছে
মেম্যান্টাইন: প্রভাবগুলি সম্ভবত মেম্যান্টাইন দ্বারা উন্নত
নাইট্রেটস: সম্ভবত সাবলিঙ্গুয়াল নাইট্রেটের প্রভাব হ্রাস (শুষ্ক মুখের কারণে জিহ্বার নীচে দ্রবীভূত হতে ব্যর্থতা)
প্যারাসিমপ্যাথোমিমেটিক্স: প্রভাবের বিরোধীতা

পার্শ্ব প্রভাব

গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইডের মতো অ্যান্টিমাসকারিনিকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মূলত ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশনের এক্সটেনশন। এর মধ্যে রয়েছে কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষণস্থায়ী ব্র্যাডিকার্ডিয়া (অতঃপর টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড় এবং অ্যারিথমিয়াস), শ্বাসনালীর নিঃসরণ হ্রাস, মূত্রের জরুরিতা এবং ধারণ, বাসস্থান হারানোর সাথে ছাত্রদের প্রসারণ, ফটোফোবিয়া, শুষ্ক মুখ, ফ্লাশিং এবং ত্বকের শুষ্কতা। মাঝে মাঝে ঘটে যাওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি (বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে), বমি বমি ভাব, বমি হওয়া এবং মাথা ঘোরা। নিম্নলিখিত রিপোর্ট করা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হল গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইডের মৌলিক ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াগুলির এক্সটেনশন:

কার্ডিওভাসকুলার: টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধড়ফড় এবং অ্যারিথমিয়া, হাইপারটেনশন, হাইপোটেনশন, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, হার্ট ব্লক, দীর্ঘায়িত QTc ব্যবধান।
চর্মরোগ সংক্রান্ত: ফ্লাশিং এবং ঘামে বাধা, গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা ছত্রাক এবং অন্যান্য ত্বকের প্রকাশ, প্রুরিটাস সহ ড্রাগ আইডিওসিঙ্ক্রাসিস , শুষ্ক ত্বক।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি, শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, স্বাদ পরিবর্তন, স্বাদ হারানো সহ।
জিনিটোরিনারি: প্রস্রাবের দ্বিধা এবং ধরে রাখা, পুরুষত্বহীনতা।
অকুলার: মাইড্রিয়াসিস, সাইক্লোপ্লেজিয়া, ফটোফোবিয়া, চোখের উত্তেজনার কারণে ঝাপসা দৃষ্টি।
স্নায়ুতন্ত্র: নিউরোমাসকুলার সংযোগে সংক্রমণের বাধা, মাথাব্যথা, নার্ভাসনেস, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি, অনিদ্রা, কিছু মাত্রার মানসিক বিভ্রান্তি, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে, শিশুদের মধ্যে অতি উত্তেজনা।
গর্ভাবস্থা এবং পেরিনেটাল: স্তন্যপান করানোর দমন।
রেসপিরেটরি সিস্টেম: রেসপিরেটরি অ্যারেস্ট।
সাধারণ: হাইপারপাইরেক্সিয়া ফোলা অনুভূতি, অ্যানাফিল্যাক্সিস/অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া এবং অতি সংবেদনশীলতা। প্রুরিটাস, শোথ, এরিথেমা, ব্যথা সহ ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইড ব্যবহারের ডেটা, ডেলিভারির সময় ছাড়া, আসন্ন নয়, বা বুকের দুধে নির্গমন সংক্রান্ত ডকুমেন্টেশন নেই। যদিও গ্লাইকোপিরোনিয়াম ব্রোমাইড সহজেই প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে না, ইনজেকশনটি শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন। স্তন্যদানকারী মাকে খাওয়ানোর সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

Supotaria 0.6 mg/3 ml ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

ডাউনস সিনড্রোমে, শিশুদের এবং বয়স্কদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে (পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে) অ্যান্টিমাসকারিনিক ব্যবহার করা উচিত। তাদের গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, ডায়রিয়া, আলসারেটিভ কোলাইটিস, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, উচ্চ রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা চিহ্নিত অবস্থার (হাইপারথাইরয়েডিজম, কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা, কার্ডিয়াক সার্জারি সহ) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ তাদের হৃৎপিণ্ডের হার বৃদ্ধির কারণে কার্ডিয়াকার্ডিয়াস এবং কোরাথিয়াস ডিজিজ দ্বারা উত্পাদিত হয়। পাইরেক্সিয়া (ঘাম বাধার কারণে), গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো। রেনাল বর্জন দীর্ঘায়িত হওয়ার কারণে, ইউরেমিয়া রোগীদের বারবার বা বড় ডোজ গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইড এড়ানো উচিত। এর বড় ডোজ কোয়াটারনারি অ্যান্টিকোলিনার্জিক যৌগগুলি শেষ প্লেট নিকোটিনিক রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করতে দেখানো হয়েছে। মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস রোগীদের মধ্যে গ্লাইকোপিরোনিয়াম ব্রোমাইড ব্যবহার করার আগে এটি বিবেচনা করা উচিত। এটা জানা যায় যে ইনহেলেশন অ্যানেস্থেশিয়ার সময় অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টগুলির প্রশাসন ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস হতে পারে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রিমেডিকেশন বা অ্যানেস্থেসিয়ার সময় শিরায় গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইড ব্যবহারের সাথে যুক্ত অ্যারিথমিয়াস বেশি দেখা যায়। শিশু, ডাউনস সিনড্রোমের রোগী এবং স্পাস্টিক প্যারালাইসিস বা মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্থ শিশু রোগীরা অ্যান্টিকোলিনার্জিকের প্রতি বর্ধিত প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে, ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইড সহ অ্যান্টিকোলিনার্জিকের বড় ডোজ গ্রহণকারী শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপার-এক্সিসিটিবিলিটি দ্বারা চিহ্নিত একটি প্যারাডক্সিকাল প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। শিশু এবং ছোট বাচ্চারা বিশেষ করে বিষাক্তের জন্য সংবেদনশীল অ্যান্টিকোলিনার্জিকের প্রভাব। শিশু রোগীদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী IV ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তাই শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে Glycopyrronium এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। বয়স্কদের ব্যবহার: গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইডের ক্লিনিকাল স্টাডিতে 65 বছর বা তার বেশি বয়সী পর্যাপ্ত সংখ্যক বিষয় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি যাতে তারা অল্পবয়সী রোগীদের থেকে ভিন্নভাবে সাড়া দেয় কিনা। অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়ার পার্থক্য চিহ্নিত করেনি। সাধারণভাবে, একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সাধারণত ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু করে, হেপাটিক, রেনাল বা কার্ডিয়াক ফাংশন এবং সহজাত রোগ বা ড্রাগ থেরাপির হ্রাসের বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিফলিত করে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টিকোলিনার্জিকস (অ্যান্টিমাসকারিনিক্স)/ অ্যান্টি-স্পাসমোডিক্স

Supotaria 0.6 mg/3 ml এর স্টোরেজ শর্তাবলী

25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।