Sulpride 200 mg

ইঙ্গিত

অ্যামিসুলপ্রাইড তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সিজোফ্রেনিক রোগের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়, যেখানে ইতিবাচক লক্ষণগুলি (যেমন বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং চিন্তার ব্যাধি) এবং/অথবা নেতিবাচক উপসর্গগুলি (যেমন ভোঁতা প্রভাব, মানসিক এবং সামাজিক প্রত্যাহার) বিশিষ্ট, যার মধ্যে প্রধান নেতিবাচক লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত রোগীদের অন্তর্ভুক্ত।

ফার্মাকোলজি

অ্যামিসুলপ্রাইড অ্যান্টিসাইকোটিক নামক ওষুধের একটি গ্রুপের অন্তর্গত, যা সিজোফ্রেনিয়া নামক মানসিক অসুস্থতার লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। Amisulpride মানুষের ডোপামিনার্জিক D2 এবং D3 রিসেপ্টরের সাথে বেছে বেছে আবদ্ধ করে, D4 এবং D5 রিসেপ্টর সাব-টাইপের জন্য কোনো সম্পর্ক ছাড়াই। ক্লাসিক্যাল এবং অ্যাটিপিকাল নিউরোলেপটিক্সের বিপরীতে অ্যামিসুলপ্রাইড সেরোটোনিন, এ-অ্যাড্রেনার্জিক, হিস্টামিন রিসেপ্টর সাবটাইপ, মুসকারিনিক রিসেপ্টর এবং সিগমা সাইটগুলির জন্য কম সখ্যতা প্রদর্শন করে। উপরন্তু, এটি ক্যাটালেপসি প্ররোচিত করে না এবং বারবার চিকিত্সার পরে এটি D2 অতি সংবেদনশীলতা তৈরি করে না। অধিকন্তু, এটি প্রাক-সিনাপটিককে অগ্রাধিকারমূলকভাবে ব্লক করে D2/D3 ডোপামাইন রিসেপ্টর, ডোপামিন রিলিজ তৈরি করে যা এর প্রতিরোধক প্রভাবের জন্য দায়ী।

ডোজ এবং প্রশাসন

মৌখিক ডোজ: তীব্র সাইকোটিক পর্বের জন্য, পৃথক ক্ষেত্রে 400 মিলিগ্রাম/দিন এবং 800 মিলিগ্রাম/দিনের মধ্যে মৌখিক ডোজ সুপারিশ করা হয়। দৈনিক ডোজ 1200 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। 800 মিলিগ্রাম/দিনের উপরে ডোজগুলি কম ডোজের চেয়ে উচ্চতর বলে দেখানো হয়নি এবং প্রতিকূল ঘটনার প্রবণতা বাড়াতে পারে। অ্যামিসুলপ্রাইডের সাথে চিকিত্সা শুরু করার সময় কোনও নির্দিষ্ট টাইট্রেশনের প্রয়োজন হয় না। ডোজ পৃথক প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত। খাবারের আগে ডোজ পছন্দ করা উচিত। মিশ্র ইতিবাচক নেতিবাচক লক্ষণযুক্ত রোগীদের জন্য, ইতিবাচক লক্ষণগুলির সর্বোত্তম নিয়ন্ত্রণ পেতে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত। রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা ন্যূনতম কার্যকর ডোজ সঙ্গে পৃথকভাবে প্রতিষ্ঠিত করা উচিত। প্রধান নেতিবাচক উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত রোগীদের জন্য, মৌখিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম/দিন এবং 300 মিলিগ্রাম/দিনের মধ্যে সুপারিশ করা হয়। ডোজ indivi সমন্বয় করা উচিত ডুয়ালি। ইনজেকশনযোগ্য ডোজ: অ্যামিসুলপ্রাইডের প্রস্তাবিত ইনজেকশনযোগ্য প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ এবং ইঙ্গিত অনুসারে আধানের হার নীচের টেবিলে দেখানো হয়েছে:

অপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ: 5 মিলিগ্রাম একক ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন হিসাবে 1 থেকে 2 মিনিটের মধ্যে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার সময় প্রবেশ করানো হয়।
অস্ত্রোপচারের পরে বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার চিকিত্সা: অস্ত্রোপচারের পরে বমি বমি ভাব এবং/অথবা বমি হওয়ার ক্ষেত্রে 1 থেকে 2 মিনিটের মধ্যে একক শিরায় ইনজেকশন হিসাবে 10 মিলিগ্রাম।

আন্তঃক্রিয়া

ওষুধের সাথে: এই ওষুধ খাওয়ার সময় অ্যালকোহল গ্রহণের ফলে CNS বিষণ্নতা হতে পারে যা বিভ্রান্তি, মনোযোগের অভাব, উদ্বেগ, তন্দ্রা ইত্যাদি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যেহেতু প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি ক্রমবর্ধমানভাবে Amisulpride-এর সাথে অ্যালকোহল গ্রহণের পরিমাণ বেশি, তাই এই ওষুধ খাওয়ার সময় অ্যালকোহল গ্রহণ এড়ানো উচিত। Diltiazem, Pregabalin, Tramadol, Amiodarone, Quinidine, Bromocriptine, Ropinirole এর সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে। অন্যান্য অ্যান্টি-সাইকের সাথে অ্যামিসুলপ্রাইডের একযোগে ব্যবহার হটিক্স নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। অ্যামিসুলপ্রাইড এবং ক্লোজাপাইনের সহ-প্রশাসন অ্যামিসুলপ্রাইডের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। Amisulpride নিম্নলিখিত ওষুধের প্রভাব বাড়াতে পারে:

মাদকদ্রব্য, চেতনানাশক, বেদনানাশক, সেডেটিভ H1 অ্যান্টিহিস্টামাইনস, বারবিটুরেটস, বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং অন্যান্য উদ্বেগজনিত ওষুধ, ক্লোনিডিন এবং ডেরিভেটিভস সহ সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ এবং অন্যান্য হাইপোটেনসিভ ওষুধ।

খাবার এবং অন্যদের সাথে: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে কোন মিথস্ক্রিয়া সৃষ্টি করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ: কাঁপুনি, পেশী শক্ত হওয়া বা খিঁচুনি, ধীর গতিতে চলাচল, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি লালা তৈরি করা বা অস্থির বোধ করা। নড়াচড়া যা রোগী নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না, প্রধানত মাথা, ঘাড়, চোয়াল বা চোখের। ঘুমাতে অসুবিধা (অনিদ্রা) বা উদ্বিগ্ন বা উত্তেজিত বোধ, তন্দ্রা বা তন্দ্রা অনুভব করা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বোধ করা বা অসুস্থ হওয়া, শুষ্ক মুখ, ওজন বেড়ে যাওয়া, নিম্ন রক্তচাপ, মাথা ঘোরা, পৌঁছতে অসুবিধা প্রচণ্ড উত্তেজনা, ঝাপসা দৃষ্টি, প্রোল্যাক্টিনের রক্তের মাত্রা বেড়ে যাওয়া। বিরল: এমন নড়াচড়া যা আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না, প্রধানত মুখ বা জিহ্বা, অস্টিওপোরোসিস (অবস্থা, যখন আপনার হাড় ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে) বা অস্টিওপেনিয়া (হাড় দুর্বল হয়ে যাওয়া), অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া (এক ধরনের ফুসফুস, শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস-প্রশ্বাসের সংক্রমণ ঘটে, যা খাদ্যে সংক্রমণ হয়। ফুসফুস বা শ্বাসনালী যা ফুসফুসের দিকে যায়, খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীতে গিলতে না গিয়ে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

মানব গর্ভাবস্থায় অ্যামিসুলপ্রাইডের সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, এবং তাই গর্ভাবস্থায় এবং কার্যকরী গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করা সন্তান জন্মদানের সম্ভাব্য মহিলাদের ক্ষেত্রে অ্যামিসুলপ্রাইডের সুপারিশ করা হয় না, যদি না সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলিকে সমর্থন করে এবং চিকিত্সার ডোজ এবং সময়কাল যতটা সম্ভব কম এবং সংক্ষিপ্ত হওয়া উচিত। চিকিত্সা করা মহিলাদের বুকের দুধে অ্যামিসুলপ্রাইড পাওয়া গেছে। বুকের দুধ খাওয়ানো contraindicated হয়.

সতর্কতা ও সতর্কতা

নিউরোলেপটিক মালি gnant Syndrome (NMS) হল একটি সম্ভাব্য মারাত্মক সিন্ড্রোম যা অ্যামিসুলপ্রাইড সহ অ্যান্টি-সাইকোটিক ওষুধের সাথে যুক্ত হয়ে রিপোর্ট করা হয়েছে। নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম হাইপারথার্মিয়া, পেশীর অনমনীয়তা, স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা এবং উন্নত CPK দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিশেষ করে উচ্চ দৈনিক ডোজ নিয়ে এনএমএসের পরামর্শ দিতে পারে এমন কোনো লক্ষণ দেখা দিলে, অ্যামিসুলপ্রাইড সহ সমস্ত অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ বন্ধ করা উচিত। Amisulpride খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড কম করতে পারে। তাই অ্যামিসুলপ্রাইড থেরাপির সময় খিঁচুনির ইতিহাস সহ রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের উচ্চ থেরাপিউটিক ডোজ আকস্মিকভাবে বন্ধ করার পরে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। অ্যামিসুলপ্রাইডের সাথে অনৈচ্ছিক আন্দোলনের ব্যাধিগুলির (যেমন অ্যাকাথিসিয়া, ডাইস্টোনিয়া এবং ডিস্কিনেসিয়া) উত্থানের কথা জানা গেছে। তাই ধীরে ধীরে অ্যামিসুলপ্রাইড প্রত্যাহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যামিসুলপ্রাইড প্লাজমা প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে। এর ফলে গ্যালাক্টোরিয়া, অ্যামেনোরিয়া, গাইনি হতে পারে কোমাস্টিয়া, স্তনে ব্যথা, অর্গ্যাজমিক কর্মহীনতা এবং পুরুষত্বহীনতা।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

বয়স্কদের মধ্যে ব্যবহার করুন: হাইপোটেনশন বা অবশের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে অ্যামিসুলপ্রাইড বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার: 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অ্যামিসুলপ্রাইডের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যদি একেবারেই প্রয়োজন হয়, 15 থেকে 18 বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের চিকিত্সা শুরু করা উচিত এবং এই বয়সের সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে অভিজ্ঞ চিকিত্সক দ্বারা সঞ্চালিত হওয়া উচিত। হেপাটিক দুর্বলতায় ব্যবহার করুন: যেহেতু অ্যামিসুলপ্রাইড দুর্বলভাবে বিপাক হয়, তাই ডোজ কমানোর প্রয়োজন হয় না। রোগীদের কম চিকিত্সার ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা উচিত। এটি আপনার কিডনি কতটা ভাল কাজ করছে তার উপর নির্ভর করে স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ এর অর্ধেক বা এক তৃতীয়াংশ হতে পারে। কিডনি ব্যাধিতে ব্যবহার করুন: অ্যামিসুলপ্রাইড রেনাল রুট দ্বারা নির্মূল হয়। রেনাল অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ অর্ধেকে কমিয়ে আনা উচিত ( CRCL) 30-60 mL/min এর মধ্যে এবং CRCL রোগীদের মধ্যে 10-30 mL/min এর মধ্যে এক তৃতীয়াংশ। যেহেতু গুরুতর রেনাল বৈকল্য (CRCL<10 mL/min) রোগীদের ক্ষেত্রে কোন অভিজ্ঞতা নেই, বিশেষ করে এই রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যাটিপিকাল নিউরোলেপটিক ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচে একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায়, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।