Spino 0.5%+8%

ইঙ্গিত

এই সংমিশ্রণ ইন্ট্রাস্পাইনাল ইনজেকশনের জন্য নির্দেশিত হয়-

তলপেটের অস্ত্রোপচার (সিজারিয়ান বিভাগ সহ), ইউরোলজিক্যাল এবং নিম্ন অঙ্গ, হিপ সার্জারি সহ, 1.5 থেকে 3 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
অস্ত্রোপচার এবং প্রসূতি পদ্ধতির জন্য ইন্ট্রাথেকাল (সাবরাচনয়েড, মেরুদণ্ডের) অ্যানেশেসিয়া।

এই ... আরও পড়ুন এই সংমিশ্রণ ইন্ট্রাস্পাইনাল ইনজেকশন এর জন্য নির্দেশিত হয়-

তলপেটের অস্ত্রোপচার (সিজারিয়ান বিভাগ সহ), ইউরোলজিক্যাল এবং নিম্ন অঙ্গ, হিপ সার্জারি সহ, 1.5 থেকে 3 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
অস্ত্রোপচার এবং প্রসূতি পদ্ধতির জন্য ইন্ট্রাথেকাল (সাবরাচনয়েড, মেরুদণ্ডের) অ্যানেশেসিয়া।

এই সংমিশ্রণ ইন্ট্রাস্পাইনাল ইনজেকশন পেটের পেশীগুলির মোটর অবরোধ তৈরি করে দ্রবণটিকে 1.5-2 ঘন্টা স্থায়ী পেটের অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত করে তোলে। মোটর অবরোধের সময়কাল analgesia সময়কাল অতিক্রম না।

ফার্মাকোলজি

Bupivacaine হল অ্যামাইড ধরনের একটি দীর্ঘ ক্রিয়াশীল স্থানীয় চেতনানাশক। Bupivacaine স্পাইনাল 5 mg/ml হল একটি জীবাণুমুক্ত নন-গ্লুকোজ দ্রবণযুক্ত অন Bupivacaine মেরুদণ্ডে দ্রুত ক্রিয়া শুরু হয়। নিচের বক্ষ এবং কটিদেশীয় অংশে অ্যানালজেসিয়ার সময়কাল 3-5 ঘন্টা, যা বুপিভাকেইন মেরুদণ্ডকে বিশেষ করে নিম্ন অঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার জন্য উপযুক্ত করে তোলে। নীচের অঙ্গগুলির পেশী শিথিলতা গভীর, এবং 3-4 ঘন্টা স্থায়ী হয়, সংবেদনশীল অবরোধের সময়কালের তুলনায় কিছুটা কম। Bupivacaine মেরুদন্ডের সংবহনমূলক প্রভাব অন্যান্য মেরুদন্ডের এজেন্টদের তুলনায় একই রকম বা কম। Bupivacaine মেরুদণ্ডের সংস্পর্শে আসা সমস্ত টিস্যু দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

নিম্নলিখিত ডোজ সুপারিশগুলি গড় প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যবহারের জন্য একটি নির্দেশিকা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত: অস্ত্রোপচারের জন্য মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেসিয়া: 2-4 মিলি (10-20 মিলিগ্রাম বুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড) ডোজ নির্ধারণ করার সময় রোগীর শারীরিক অবস্থা এবং সহগামী ওষুধ বিবেচনা করা উচ���ত এবং পর্যাপ্ত অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করার জন্য প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করা উচিত। সময়কাল ডোজ অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়, যখন সেগমেন্টাল বিস্তার ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে আইসোবারিক (সমতল) সমাধানের সাথে। গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে বয়স্কদের এবং রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ কমানো উচিত। শিশুরোগ: শিশুদের ক্ষেত্রে Bupivacaine ব্যবহার করা যেতে পারে। ছোট শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পার্থক্যগুলির মধ্যে একটি হল শিশু এবং নবজাতকের মধ্যে তুলনামূলকভাবে উচ্চ CSF ভলিউম, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় একই স্তরের ব্লক তৈরি করতে তুলনামূলকভাবে বড় ডোজ/কেজি প্রয়োজন।

<5 কেজি: 0.40-0.50 মিলিগ্রাম/কেজি
5 থেকে 15 কেজি: 0.30-0.40 মিলিগ্রাম/কেজি
15 থেকে 40 কেজি: 0.25-0.30 মিলিগ্রাম/কেজি

আন্তঃক্রিয়া

স্থানীয় চেতনানাশক ক্রিয়াকলাপের সাথে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের যত্ন সহকারে বুপিভাকেইন ব্যবহার করা উচিত, কারণ তাদের বিষাক্ত প্রভাব সংযোজন হতে পারে। ফেনোথিয়াজিনস এবং বুটিরোফেনোনস এপিনেফ্রিনের প্রেসার প্রভাব কমাতে বা বিপরীত করতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Bupivacaine-এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল অন্যান্য দীর্ঘ ক্রিয়াশীল স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলির অনুরূপ যা ইন্ট্রাথেক্যালিভাবে পরিচালিত হয়। প্রতি ড্রাগ দ্বারা সৃষ্ট প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া স্নায়ু ব্লকের শারীরবৃত্তীয় প্রভাব (যেমন রক্তচাপ হ্রাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অস্থায়ী প্রস্রাব ধারণ), ঘটনাগুলি সরাসরি (যেমন স্নায়ু আঘাত) বা পরোক্ষভাবে (যেমন এপিডুরাল ফোড়া) সুচ খোঁচা বা লিকরোসপিনের সাথে সম্পর্কিত ঘটনাগুলি থেকে আলাদা করা কঠিন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

এটা ধরে নেওয়া যুক্তিসঙ্গত যে বিপুল সংখ্যক গর্ভবতী মহিলা এবং সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের Bupivacaine দেওয়া হয়েছে। প্রজনন প্রক্রিয়ার কোন নির্দিষ্ট ব্যাঘাত এখনও পর্যন্ত রিপোর্ট করা হয়নি, যেমন বিকৃতির কোন বর্ধিত ঘটনা নেই। এটি লক্ষ করা উচিত যে গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ হ্রাস করা উচিত। প্রস্তাবিত ডোজ সহ, বুপিভাকেইন এত অল্প পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে যে সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুকে প্রভাবিত করার ঝুঁকি থাকে না। যোনিপথে প্রসবের জন্য Bupivacaine এর এপিডুরাল ব্যবহার দ্বারা উত্পাদিত মায়েদের সিরামের মাত্রা 0.45 g/mL পর্যন্ত, Bupivacaine ব্রেসে সনাক্ত করা যায়নি প্রসবের পর প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে t দুধ (শনাক্তকরণ সীমা 0.02 গ্রাম/মিলি)।

সতর্কতা ও সতর্কতা

স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি নির্দিষ্ট ধাতুর সাথে প্রতিক্রিয়া করে এবং তাদের নিজ নিজ আয়নগুলিকে নিঃসরণ করে যা, যদি ইনজেকশন দেওয়া হয় তবে গুরুতর স্থানীয় জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। ampoules শুধুমাত্র একক ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়; সমাধানের কোনো অব্যবহৃত অংশ বাতিল করা উচিত। অ্যাম্পুল খোলার সাথে সাথে সমাধানটি ব্যবহার করা উচিত। বিবর্ণতা দেখানো সমাধান ব্যবহার করা উচিত নয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শুকনো জায়গায় 30ºC এর বেশি না তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন।