Sizaject 100 mg/2 ml

ইঙ্গিত

ফসফেনিটোইন স্বল্পমেয়াদী প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য নির্দেশিত হয় যখন ফেনাইটোইন প্রশাসনের অন্যান্য উপায়গুলি অনুপলব্ধ, অনুপযুক্ত বা কম সুবিধাজনক বলে মনে করা হয়। Fosphenytoin সাধারণ খিঁচুনি অবস্থা মৃগীরোগ নিয়ন্ত্রণ এবং সংঘটিত খিঁচুনি প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে ... আরও পড়ুন ফসফেনিটোইন স্বল্পমেয়াদী প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য নির্দেশিত হয় যখন ফেনাইটোইন প্রশাসনের অন্যান্য উপায়গুলি অনুপলব্ধ, অনুপযুক্ত বা কম সুবিধাজনক বলে মনে করা হয়। Fosphenytoin সাধারণ খিঁচুনি অবস্থা মৃগীরোগ নিয়ন্ত্রণ এবং নিউরোসার্জারি বা মাথার আঘাতের সময় সংঘটিত খিঁচুনি প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি মৌখিক ফেনিটোইনের জন্য স্বল্পমেয়াদী প্রতিস্থাপিতও হতে পারে। এই ব্যবহারে ফসফেনিটোইনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা 5 দিনের বেশি সময় ধরে পদ্ধতিগতভাবে মূল্যায়ন করা হয়নি।

ফার্মাকোলজি

ফসফেনিটোইন সোডিয়াম ইনজেকশন প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন এবং এর সক্রিয় বিপাকের উদ্দেশ্যে একটি প্রো-ড্রাগ te হল ফেনিটোইন। ফসফেনাইটোইন সোডিয়াম ইনজেকশন অ্যাম্পুলে সরবরাহ করা হয় একটি প্রস্তুত-মিশ্রিত দ্রবণ হিসাবে ইনজেকশন বিপি এবং ট্রোমেথামিন ইউএসপি (TRIS) এর জন্য, বাফারটি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড NF বা সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড NF এর সাথে pH 8.6 থেকে 9.0 এ সামঞ্জস্য করা হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ডোজ, ডোজিং সলিউশনের ঘনত্ব, এবং IV ফসফেনিটোইনের আধানের হারকে ফেনাইটোইন সোডিয়াম সমতুল্য হিসাবে প্রকাশ করা হয়; (ফসফেনিটোইন সোডিয়াম 1.5 মিলিগ্রাম সমতুল্য ফেনাইটোইন সোডিয়াম 1 মিলিগ্রাম) ফসফেনিটোইন এবং ফেনিটোইন সোডিয়াম ডোজগুলির মধ্যে রূপান্তর করার সময় আণবিক ওজন-ভিত্তিক সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন এড়াতে। কণা বা বিবর্ণতাযুক্ত পণ্য ব্যবহার করা উচিত নয়। IV ইনফিউশনের আগে, 5% ডেক্সট্রোজ বা 0.9% স্যালাইন দ্রবণে ফসফেনিটোইনকে 1.5 থেকে 25 মিলিগ্রাম PE/মিলি পর্যন্ত ঘনত্বে ইনজেকশনের জন্য পাতলা করুন। এপিলেপটিকাস অবস্থা: শিরায় আধান দ্বারা (100-150 মিলিগ্রাম/মিনিট হারে), প্রাথমিকভাবে 15 মিলিগ্রাম/কেজি তারপর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন বা শিরায় আধান দ্বারা (50- হারে 100 মিলিগ্রাম/মিনিট), প্রতিদিন 4-5 মিগ্রা/কেজি 1-2 বিভক্ত ডোজ, ডোজ প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী এবং প্লাজমা-ফেনিটোইন ঘনত্বের মাধ্যমে সামঞ্জস্য করা হয়। 5 বছর বা তার বেশি বয়সের শিশু: শিরায় আধানের মাধ্যমে (2-3 মিলিগ্রাম/কেজি/মিনিট হারে), প্রথমে 15 মিলিগ্রাম/কেজি তারপর শিরায় আধানের মাধ্যমে (1-2 মিলিগ্রাম/কেজি/মিনিট হারে), প্রতিদিন 4-5 মিলিগ্রাম/কেজি 1-4 বিভক্ত ডোজে, ডোজ এবং প্লাস্টিনের প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী প্লাটিন এবং রেসপন্স সমন্বয় করে। নিউরোসার্জারি বা মাথার আঘাতের সাথে সম্পর্কিত খিঁচুনিগুলির প্রতিরোধ বা চিকিত্সা: ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন বা ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন দ্বারা (50-100 মিলিগ্রাম/মিনিট হারে, প্রাথমিকভাবে 10-15 মিলিগ্রাম/কেজি তারপর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন বা ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন দ্বারা (দৈনিক 0-50-1 মিলিগ্রাম/মিনিট হারে), (1-2 বিভক্ত ডোজে), প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী এবং প্লাজমা-ফেনিটোইন ঘনত্বের মাধ্যমে 5 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু: শিরায় আধান দ্বারা (1-2 মিলিগ্রাম/কেজি/মিনিট হারে), প্রথমে 10-15 মিলিগ্রাম/কেজি তারপর 1-4 মাত্রার প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী দৈনিক 4-5 মিলিগ্রাম/কেজি। d প্লাজমা-ফেনিটোইন ঘনত্বের মাধ্যমে। মৌখিক ফেনাইটোইনের জন্য অস্থায়ী প্রতিস্থাপন: ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন বা শিরায় আধান দ্বারা (50-100 মিলিগ্রাম/মিনিট হারে), একই ডোজ এবং ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি মৌখিক ফেনাইটোইন থেরাপির মতো। 5 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু: শিরায় আধানের মাধ্যমে (1-2 মিলিগ্রাম/কেজি/মিনিট হারে), একই ডোজ এবং ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি মৌখিক ফেনিটোইন থেরাপির মতো। রেনাল বা হেপাটিক রোগে আক্রান্ত রোগী: IV ফসফেনিটোইন ব্যবহারের পরে কিডনি এবং/অথবা হেপাটিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের বা হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়ায় আক্রান্তদের ক্ষেত্রে, ফেনাইটোইন ক্লিয়ারেন্সের অনুরূপ বৃদ্ধি ছাড়াই ফেনাইটোইনের ফসফেনিটোইন ছাড়পত্র বাড়ানো যেতে পারে। এটি প্রতিকূল ঘটনাগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বৃদ্ধি করার সম্ভাবনা রয়েছে। বয়স্ক: ফসফেনিটোইন প্রশাসনের পরে ফসফেনিটোইনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে বয়সের উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ফেনাইটোইন ক্লিয়ারেন্স কিছুটা কমে যায় এবং কম বা কম ঘন ঘন ডোজ প্রয়োজন ��তে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

কোন মাদকদ্রব্য KN হয় ফসফেনিটোইনকে ফেনাইটোইনে রূপান্তরের সাথে হস্তক্ষেপ করার জন্য। প্লাজমা ফেনাইটোইনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে এমন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: তীব্র অ্যালকোহল গ্রহণ, অ্যামিওডেরোন, ক্লোরামফেনিকল, ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড, সিমেটিডিন, ডায়াজেপাম, ডিকুমারোল, ডিসালফিরাম, ইস্ট্রোজেন, ইথোসুক্সিমাইড, ফ্লুওক্সেটিন, এইচ 2-অ্যান্টাগনিস্ট, হ্যালোথ্যানিস্ট, হ্যালোনাইডেট, মিথুন ফেনোথিয়াজিনস, ফেনাইলবুটাজোন, স্যালিসিলেটস, সুক্সিনিমাইডস, সালফোনামাইডস, টলবুটামাইড, ট্রাজোডোন। প্লাজমা ফেনিটোইনের ঘনত্ব কমাতে পারে এমন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: কার্বামাজেপাইন, দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল অপব্যবহার, রিসারপাইন। প্লাজমা ফেনিটোইনের ঘনত্ব বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে এমন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: ফেনোবারবিটাল, ভালপ্রোইক অ্যাসিড এবং সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট। একইভাবে, ফেনোবারবিটাল, ভালপ্রোইক অ্যাসিড এবং সোডিয়াম প্লাজমা ভ্যালপ্রোয়েট ঘনত্বের উপর ফেনাইটোইনের প্রভাব অপ্রত্যাশিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Fosphenytoin বা Phenytoin এর IV ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট আরও গুরুত্বপূর্ণ প্রতিকূল ক্লিনিকাল ঘটনা হল কার্ডিওভাসকুলার পতন এবং/অথবা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বিষণ্নতা হাইপোটেনশন ঘটতে পারে যখন IV রুটে যেকোনও একটি ওষুধ দ্রুত গ্রহণ করা হয়। প্রশাসনের হার 150 মিলিগ্রাম PE/মিনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়। সবচেয়ে বেশি পরিলক্ষিত প্রতিকূল ক্লিনিকাল ঘটনাগুলি হল nystagmus, মাথা ঘোরা, pruritus, paresthesia, মাথাব্যথা, তন্দ্রা এবং অ্যাটাক্সিয়া। সাধারণ নিরাপত্তা পরামর্শ: ফসফেনিটোইনের শিরায় আধান অ্যাসিস্টোল, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট সহ গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত। হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হার্ট ব্লকও রিপোর্ট করা হয়েছে। নিরাপত্তা পরামর্শ:

আধানের সময়কালের জন্য হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন নিরীক্ষণ করুন।
আধানের পরে কমপক্ষে 30 মিনিটের জন্য রোগীকে পর্যবেক্ষণ করুন।
হাইপোটেনশন দেখা দিলে আধানের হার কমিয়ে দিন বা বন্ধ করুন।
বয়স্কদের এবং কিডনি বা হেপাটিক বৈকল্যের ক্ষেত্রে ডোজ বা আধানের হার হ্রাস করুন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি-ডি। Fosphenytoin গর্ভাবস্থায় contraindicated হয়. কারণ প্রসবপূর্ব ফেনাইটোইনের সংস্পর্শে আসতে পারে জন্মগত ত্রুটি এবং অন্যান্য প্রতিকূল উন্নয়নমূলক ফলাফলের ঝুঁকি বাড়ায়। Fosphenytoin গ্রহণকারী মহিলাদের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ফসফেনিটোইনের ডোজগুলি এই লেবেলিংয়ে তাদের ফেনিটোইন সোডিয়াম সমতুল্য হিসাবে প্রকাশ করা হয়েছে (PE=ফেনিটোইন সোডিয়াম সমতুল্য)। অতএব, ফেনাইটোইন সোডিয়ামের জন্য ফসফেনিটোইন প্রতিস্থাপন করার সময় প্রস্তাবিত ডোজগুলিতে কোনও সমন্বয় করবেন না বা এর বিপরীতে। ফসফেনিটোইন সোডিয়াম সর্বদা ফেনাইটোইন সোডিয়াম সমতুল্য ইউনিটে (PE) নির্ধারিত এবং বিতরণ করা উচিত। নিম্নলিখিত সতর্কতাগুলি ফসফেনিটোইন বা ফেনিটোইনের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে। স্টেটাস এপিলেপটিকাস ডোজিং রেজিম: 150 মিলিগ্রাম PE/মিনিটের বেশি হারে ফসফেনিটোইন পরিচালনা করবেন না। IV Fosphenytoin এর ডোজ (15 থেকে 20 mg PE/kg) যা স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় সর্বোচ্চ 150 mg PE/মিনিট হারে দেওয়া হয়। সাধারণ ফসফেনিটোইন ইনফিউশন 50 কেজি রোগীকে দেওয়া হয় 5 থেকে 7 মিনিটের মধ্যে। যদি দ্রুত Ph enytoin লোডিং একটি প্রাথমিক লক্ষ্য, Fosphenytoin এর IV প্রশাসন পছন্দ করা হয়। প্রত্যাহার প্রসিপিটেটেড খিঁচুনি, স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস: স্টেটাস এপিলেপটিকাস সহ খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির সম্ভাবনার কারণে অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধগুলি হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়। যখন ডোজ কমানো, বন্ধ করা বা বিকল্প অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন দেখা দেয়, তখন এটি ধীরে ধীরে করা উচিত। যাইহোক, অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, বিকল্প থেরাপির দ্রুত প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার ডিপ্রেশন: হাইপোটেনশন এবং গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা রোগীদের সতর্কতার সাথে ফসফেনিটোইন ব্যবহার করা উচিত। ফুসকুড়ি: ত্বকে ফুসকুড়ি দ���খা দিলে ফসফেনিটোইন বন্ধ করা উচিত। হেপাটিক ইনজুরি: ফেনাইটোইনের সাথে তীব্র হেপাটোটক্সিসিটির ক্ষেত্রে, তীব্র হেপাটিক ব্যর্থতার বিরল ঘটনা সহ রিপোর্ট করা হয়েছে। তীব্র হেপাটোটক্সিসিটি সহ এই রোগীদের ক্ষেত্রে, ফসফেনিটোইন অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং রিডমিনি নয় stered হিমোপয়েটিক সিস্টেম: হেমোপয়েটিক জটিলতা, কিছু মারাত্মক, মাঝে মাঝে ফেনাইটোইনের প্রশাসনের সাথে মিল রেখে রিপোর্ট করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস এবং প্যানসাইটোপেনিয়া অস্থি মজ্জা দমন সহ বা ছাড়া। অ্যালকোহল ব্যবহার: তীব্র অ্যালকোহল গ্রহণ রক্তরস ফেনাইটোইনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল ব্যবহার রক্তরস ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে৷ ফসফেট লোড: ফসফেনিটোইন (0.0037 mmol ফসফেট/mg PE ফসফেনাইটোইন) দ্বারা প্রদত্ত ফসফেট লোডকে বিবেচনা করা উচিত যারা গুরুতর রোগীদের এই ধরনের সীমিত চিকিত্সার সময় ফসফেনিটোইন ব্যবহার করা উচিত। দুর্বলতা সাধারণ: অনুপস্থিতি খিঁচুনির চিকিত্সার জন্য ফসফেনিটোইন নির্দেশিত নয়। Phenytoin এবং অন্যান্য Hydantoins যেসব রোগীদের Phenytoin অতি সংবেদনশীলতার অভিজ্ঞতা আছে তাদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞা রয়েছে। ফেনাইটোইন কদাচিৎ পোরফাইরিয়া বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হয়েছে। ফেনাইটোইন ডায়াবেটিস রোগীর সিরাম গ্লুকোজের ঘনত্বও বাড়াতে পারে ents

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-মৃগীরোগ-বিরোধী ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

2°C থেকে 8°C তাপমাত্রায় (ফ্রিজে) সংরক্ষণ করুন। ডিপ ফ্রিজে রাখবেন না। পণ্যটি 48 ঘন্টার বেশি ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত নয়। কণা পদার্থের বিকাশকারী অ্যাম্পুলগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।