Sinjard-L 25 mg+5 mg

ইঙ্গিত

এই প্রস্তুতির ট্যাবলেটটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ প্রাপ্তবয়স্কদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য ডায়েট এবং ব্যায়ামের সংযোজন হিসাবে নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

লিনাগ্লিপটিন ডিপিপি-৪ এনজাইমকে বাধা দেয় যা ইনক্রিটিন হরমোন গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড-১(জিএলপি-১) এবং গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইড (জিআইপি) হ্রাস করে। লিনাগ্লিপটিন সক্রিয় ইনক্রিটিন হরমোনের ঘনত্ব বাড়ায়, গ্লুকোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে ইনসুলিনের মুক্তিকে উদ্দীপিত করে এবং গ্লুকাগনের মাত্রা হ্রাস করে। উভয় ইনক্রিটিন হরমোনই গ্লুকোজ হোমিওস্ট্যাসিসের শারীরবৃত্তীয় নিয়ন্ত্রণে জড়িত। ইনক্রিটিন হরমোনগুলি সারা দিন কম বেসাল স্তরে নিঃসৃত হয় এবং খাবার খাওয়ার পরপরই মাত্রা বেড়ে যায়। GLP-1 এবং GIP ইনসুলিন জৈবসংশ্লেষণ এবং অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ থেকে স্বাভাবিক এবং উন্নত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার উপস্থিতিতে নিঃসরণ বাড়ায়। অধিকন্তু, GLP-1 এছাড়াও অগ্ন্যাশয় আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগন নিঃসরণ হ্রাস করে, যার ফলে হেপাটিক গ্লুকো হ্রাস পায় se output.Empagliflozin হল সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার 2 (SGLT2) এর একটি প্রতিরোধক। SGLT2 হল প্রধান ট্রান্সপোর্টার যা কিডনি থেকে পুনরায় সঞ্চালনে গ্লুকোজের পুনঃশোষণের জন্য দায়ী। SGLT2 বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, Empagliflozin ফিল্টার করা গ্লুকোজের রেনাল পুনর্শোষণকে হ্রাস করে এবং গ্লুকোজের জন্য রেনাল থ্রেশহোল্ড কমিয়ে দেয় এবং এর ফলে প্রস্রাবের গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রস্তাবিত ডোজ: 10 মিলিগ্রাম এম্পাগ্লিফ্লোজিন এবং 5 মিলিগ্রাম লিনাগ্লিপটিন প্রতিদিন একবার, সকালে নেওয়া, খাবারের সাথে বা ছাড়াই। বর্ধিত ডোজ: ডোজ 25 মিলিগ্রাম এম্পাগ্লিফ্লোজিন এবং 5 মিলিগ্রাম লিনাগ্লিপটিন প্রতিদিন একবার বাড়ানো যেতে পারে। রেনাল প্রতিবন্ধী রোগী: এই ট্যাবলেটটি শুরু করার আগে রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন করুন। eGFR 45 mL/min/1.73 m2 এর নিচে হলে এই ট্যাবলেটটি শুরু করবেন না। eGFR 45 ml/min/1.73 m2 এর নিচে নেমে গেলে এই ট্যাবলেট খাওয়া বন্ধ করুন

আন্তঃক্রিয়া

মূত্রবর্ধক: মূত্রবর্ধক ওষুধের সাথে এমপাগ্লিফ্লোজিনের সহ-প্রশাসনের ফলে প্রস্রাবের পরিমাণ এবং শূন্যতা বৃদ্ধি পায়, যা ight ভলিউম হ্রাসের সম্ভাবনা বাড়ায়। ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেট্যাগগস: এম্পাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেট্যাগগস এর সহ-প্রশাসন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। পি-গ্লাইকোপ্রোটিন বা CYP3A4 এনজাইমগুলির প্রবর্তক: রিফাম্পিন লিনাগ্লিপোটিনের এক্সপ্লোসিটিন হ্রাসের পরামর্শ দেয়। একটি শক্তিশালী P-gp বা CYP3A4 inducer-এর সংমিশ্রণে পরিচালিত হলে হ্রাস পায়। ইতিবাচক প্রস্রাব গ্লুকোজ পরীক্ষা: SGLT2 ইনহিবিটর মূত্রের গ্লুকোজ নিঃসরণ বাড়ায় এবং ইতিবাচক প্রস্রাবের গ্লুকোজ পরীক্ষায় নেতৃত্ব দেয়। 1,5-এনহাইড্রোগ্লুসিটল (1,5-AG) অ্যাসে হস্তক্ষেপ: SGLT2 ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের মূল্যায়নে 1,5-AG এর পরিমাপ অবিশ্বস্ত। পি-গ্লাইকোপ্রোটিন বা CYP3A4 এনজাইমের প্রবর্তক: ​​রিফাম্পিন লিনাগ্লিপটিন এক্সপোজার হ্রাস করে, এটি পরামর্শ দেয় যে একটি শক্তিশালী P-gp বা CYP3A4 ইনডুসারের সংমিশ্রণে পরিচালিত হলে লিনাগ্লিপটিনের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বর্ণনা করা হয় লেবেলিংয়ের নীচে এবং অন্য কোথাও: প্যানক্রিয়াটাইটিস, কেটোঅ্যাসিডোসিস, ভলিউম হ্রাস, ইউরোসেপসিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিস, ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেট্যাগগস সহ একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া, পেরিনিয়ামের নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস (ফোরনিয়ারস গ্যাংরিন), যৌনাঙ্গে সংক্রমণ, মাইকোটিভিটি, অ্যাক্টিভিটি এবং ইনসুলিন। আর্থ্রালজিয়া, বুলাস পেমফিগয়েড অক্ষম করা। হার্ট ফেইলিউর।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় এটি সুপারিশ করা হয় না। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই ট্যাবলেটের সীমিত উপলব্ধ ডেটা বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের জন্য ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য যথেষ্ট নয়। গর্ভাবস্থায় খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত মা এবং ভ্রূণের ঝুঁকি রয়েছে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

প্যানক্রিয়াটাইটিস, হাইপোটেনশন, কেটোঅ্যাসিডোসিস, কিডনিতে তীব্র আঘাত এবং রেনাল ফাংশনে দুর্বলতা, ইউরোসেপসিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, জেনিটাল মাই ইত্যাদি রোগের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। কোটিক সংক্রমণ, অত্যধিক সংবেদনশীলতা ইত্যাদি। প্যানক্রিয়াটাইটিস: মারাত্মক প্যানক্রিয়াটাইটিস সহ, লিনাগ্লিপটিন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে। কেটোঅ্যাসিডোসিস: কেটোএসিডোসিসের রিপোর্ট, একটি গুরুতর জীবন-হুমকির অবস্থা যার জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং পোস্টমার্কেটিং টাইপ টাইপ 2-এর সাথে রোগীদের চিহ্নিত করা হয়েছে। সোডিয়াম গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার-২ (SGLT2) ইনহিবিটর গ্রহণ করা, যার মধ্যে Empagliflozinও রয়েছে। Empagliflozin গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ketoacidosis এর মারাত্মক ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। ভলিউম হ্রাস: Empagliflozin ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউম হ্রাস করতে পারে যা কখনও কখনও লক্ষণগত হাইপোটেনশন বা ক্রিয়েটিনিনের তীব্র ক্ষণস্থায়ী পরিবর্তন হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য এমপাগ্লিফ্লোজিন সহ SGLT2 ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। SGLT2 ইনহিবিটর দিয়ে চিকিৎসা বৃদ্ধি পায় মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেট্যাগগস এর সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া: ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেট্যাগগগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হিসাবে পরিচিত। পেরিনিয়ামের নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস (ফোরনিয়ার গ্যাংরিন): নেক্রোটাইটিস এর রিপোর্ট। গ্যাংগ্রিন), একটি বিরল কিন্তু গুরুতর এবং প্রাণঘাতী নেক্রোটাইজিং সংক্রমণ যার জন্য জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, ডায়াবেটিস মেলিটাস SGLT2 ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে পোস্টমার্কেটিং নজরদারিতে শনাক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে Empagliflozin. জেনিটাল মাইকোটিক ইনফেকশন: Empagliflozin সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। • অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া। গুরুতর এবং অক্ষম আর্থ্রালজিয়া বুলাস পেমফিগয়েড। হার্ট ফেইলিওর: ডিপিপি-৪ ইনহিবিটর ট্রিটমেন্ট এবং হার্ট ফেইলিউরের মধ্যে একটি সম্পর্ক ডিপিপি-৪ ইনহিবিটর ক্লাসের অন্য দুই সদস্যের কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের পরীক্ষায় দেখা গেছে। এই পরীক্ষাগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডি রোগীদের মূল্যায়ন করেছে ডিম্বাশয় রোগ।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার-২ (SGLT2) ইনহিবিটরস

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। হালকা এবং ভেজা জায়গা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।