Sevoflurane USP 100% V/V

Sevoflurane USP 100% V/V ওষুধের কাজ কি?

সেভোফ্লুরেন ইনপেশেন্ট এবং বহির্বিভাগের রোগীদের অস্ত্রোপচারের জন্য প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু রোগীদের সাধারণ অ্যানেশেসিয়া আনয়ন এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য নির্দেশিত হয়। প্রতিটি মিলি ইনহেলেশন তরলে সেভোফ্লুরেন ইউএসপি 100% V/V থাকে।

Sevoflurane USP 100% V/V ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

সেভোফ্লুরেন হল সেভোফ্লুরেন এর একটি প্রস্তুতি, শ্বাস নেওয়ার জন্য একটি উদ্বায়ী তরল। সেভোফ্লুরেন একটি ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট যা সাধারণ এনেস্থেশিয়ার আনয়ন এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ব্যবহার করা হয়। সেভোফ্লুরেনের ন্যূনতম অ্যালভিওলার ঘনত্ব (MAC) বয়সের সাথে হ্রাস পায়। সেভোফ্লুরেন রক্ত ​​এবং টিস্যুতে দুর্বলভাবে দ্রবণীয়, যার ফলে অ্যানেস্থেশিয়া তৈরির জন্য পর্যাপ্ত অ্যালভিওলার ঘনত্বের দ্রুত অর্জন এবং অ্যানেশেসিয়া বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত পরবর্তী দ্রুত নির্মূল করা হয়। সেভোফ্লুরেন চেতনা হ্রাস, ব্যথা এবং মোটর ক্রিয়াকলাপের বিপরীত বিলুপ্তি, স্বায়ত্তশাসিত প্রতিচ্ছবি হ্রাস, শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার বিষণ্নতা তৈরি করে। এই প্রভাবগুলি ডোজ-নির্ভর। সেভোফ্লুরেনের একটি কম রক্ত/গ্যাস পার্টিশন সহগ (0.65) l এনেস্থেশিয়া থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধারের দিকে এগিয়ে যাচ্ছে।

Sevoflurane USP 100% V/V এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

প্রশাসনের রুট: এটি একটি ভেপোরাইজার থেকে দেওয়া ইনহেলেশন দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। একটি ভেপোরাইজার থেকে বিতরণ করা সেভোফ্লুরেন এর ঘনত্ব জানা উচিত। এটি সেভোফ্লুরেনের জন্য বিশেষভাবে ক্যালিব্রেট করা একটি ভেপোরাইজার ব্যবহার করে সম্পন্ন করা যেতে পারে। সেভোফ্লুরেন শুধুমাত্র সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রশাসনে প্রশিক্ষিত ব্যক্তিদের দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। পেটেন্ট এয়ারওয়ে রক্ষণাবেক্ষণের সুবিধা, কৃত্রিম বায়ুচলাচল, অক্সিজেন সমৃদ্ধকরণ এবং সংবহন পুনরুত্থান অবিলম্বে উপলব্ধ হতে হবে। যেহেতু অ্যানেস্থেশিয়ার মাত্রা দ্রুত পরিবর্তন করা যেতে পারে, শুধুমাত্র সেভোফ্লুরেন এর অনুমানযোগ্য ঘনত্ব তৈরি করে এমন বাষ্পীভবন ব্যবহার করা উচিত। রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রশাসনিক ব্যবস্থা অবশ্যই স্বতন্ত্রভাবে করা উচিত। প্রি-অ্যানেস্থেটিক ওষুধ: সেভোফ্লুরেন-এর সাথে কোনো নির্দিষ্ট প্রিমেডিকেশন নির্দেশিত বা নিষেধ করা হয় না। premedicate কিনা বা না হিসাবে সিদ্ধান্ত এবং প্রিমেডিকেশনের পছন্দটি অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের বিবেচনার উপর ছেড়ে দেওয়া হয়। ইনডাকশন: সেভোফ্লুরেনের একটি তীব্র গন্ধ নেই এবং এটি শ্বাসকষ্টের কারণ হয় না; এটি পেডিয়াট্রিক্স এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাস্ক আনয়নের জন্য উপযুক্ত। রক্ষণাবেক্ষণ: অ্যানেস্থেশিয়ার অস্ত্রোপচারের মাত্রা সাধারণত 0.5-3% সেভোফ্লুরেন এর ঘনত্বের সাথে বা নাইট্রাস অক্সাইডের সহযোগে ব্যবহার ছাড়াই অর্জন করা যেতে পারে। সেভোফ্লুরেন যেকোন ধরণের অ্যানেস্থেশিয়া সার্কিটের সাথে পরিচালনা করা যেতে পারে। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহার: 1 থেকে 18 বছর বয়সী শিশু রোগীদের মধ্যে সেভোফ্লুরেন সহ সাধারণ অ্যানেশেসিয়া আনয়ন এবং রক্ষণাবেক্ষণের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

Sevoflurane USP 100% V/V এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

সেভোফ্লুরেন এর সাথে এপিনেফ্রিন নিলে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়তে পারে। সেভোফ্লুরেন ক্যালসিয়াম বিরোধীদের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে চিহ্নিত হাইপোটেনশন হতে পারে। যখন ভেরাপামিল এবং সেভোফ্লুরেন একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের ব্যাঘাত লক্ষ্য করা যায়। এর সহযোগি ব্যবহার MAO ইনহিবিটরস এবং ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিকস সার্জারি বা চিকিৎসা পদ্ধতির সময় হেমোডাইনামিক অস্থিরতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সেভোফ্লুরেন প্রশাসন বারবিটুরেটস, প্রোপোফল এবং অন্যান্য সাধারণভাবে ব্যবহৃত শিরায় অ্যানেস্থেটিকসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। সেভোফ্লুরেন প্রশাসন বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং ওপিওডের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যা সাধারণত অস্ত্রোপচার অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। নাইট্রাস অক্সাইডের সাথে সংমিশ্রণে পরিচালিত হলে সেভোফ্লুরেন এর জন্য চেতনানাশক প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। সাকসিনাইলকোলিন এবং উদ্বায়ী অ্যানেস্থেটিক এজেন্টগুলির একযোগে প্রশাসনের সাথে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সেভোফ্লুরেন ননডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারী দ্বারা প্ররোচিত নিউরোমাসকুলার অবরোধের তীব্রতা এবং সময়কাল উভয়ই বৃদ্ধি করে। অ্যানেস্থেসিয়া ইনডাকশনের সময় নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টের ডোজ কম হলে এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন বা অপর্যাপ্ত পেশী শিথিলকরণের জন্য উপযোগী অবস্থার সূচনা বিলম্বিত হতে পারে। উপলব্ধ ননডিপোলারাইজিং এজেন্টগুলির মধ্যে, শুধুমাত্র ভেকুরোনিয়াম, প্যানকিউরোনিয়াম a সেভোফ্লুরেন অ্যানেস্থেশিয়ার সময় অ্যাট্রাকিউরিয়াম মিথস্ক্রিয়াগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছে। সেভোফ্লুরেন দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়ার পরে হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা বা হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। একটি এক্সোথার্মিক প্রতিক্রিয়া ঘটে যখন সেভোফ্লুরেন CO2 শোষণকারীর সংস্পর্শে আসে। CO2 শোষণকারী KOFI সেভোফ্লুরেন ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না।

Sevoflurane USP 100% V/V ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, আন্দোলন, ল্যারিনগোস্পাজম, শ্বাসনালীতে বাধা, শ্বাসকষ্ট, কাশি বৃদ্ধি, টাকাইকার্ডিয়া, কাঁপুনি, তন্দ্রা, লালা বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব এবং বমি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। প্রসব এবং প্রসবের ক্ষেত্রে সেভোফ্লুরেন এর নিরাপত্তা প্রদর্শন করা হয়নি। সেভোফ্লুরেন জরায়ুর মসৃণ পেশী শিথিল করতে পারে এবং জরায়ুর অ্যাটোনিতে অবদান রাখতে পারে। স্তন্যদান: মানুষের দুধে সেভোফ্লুরেন বা এর বিপাক রয়েছে কিনা তা জানা যায়নি। তথ্য কমাতে সেভোফ্লুরেন বা এর বিপাকীয় পদার্থের সাথে পিঁপড়ার সংস্পর্শে, একজন স্তন্যদানকারী মা সেভোফ্লুরেন গ্রহণের পর প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে উত্পাদিত বুকের দুধ সাময়িকভাবে পাম্প করতে এবং বাতিল করতে পারেন। একজন নার্সিং মাকে সেভোফ্লুরেন দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।

Sevoflurane USP 100% V/V ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

যেহেতু রেনাল অপ্রতুলতা (ক্রিয়েটিনিন> 1.5 মিলিগ্রাম/ডিএল) রোগীদের সেভোফ্লুরেন পরিচালনার ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সীমিত, এই রোগীদের ক্ষেত্রে এর সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। কম প্রবাহ হারে দীর্ঘ প্রক্রিয়ার জন্য সেভোফ্লুরেন গ্লাইকোসুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে। উদ্বায়ী হ্যালোজেনেটেড অ্যানেস্থেটিক এজেন্টের প্রতি পরিচিত সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে সেভোফ্লুরেন একটি বর্ধিত ঝুঁকি উপস্থাপন করতে পারে। সেভোফ্লুরেন শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে, যা ওপিওড প্রিমেডিকেশন বা অন্যান্য এজেন্ট যা শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার কারণ হতে পারে। QT দীর্ঘায়িত হওয়ার রিপোর্ট পাওয়া গেছে। ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার মারাত্মক ফলাফল রিপোর্ট করা হয়েছে। ইনহেল অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট ব্যবহার করা হয়েছে bn সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা বিরল বৃদ্ধির সাথে যুক্ত যার ফলে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং শিশুরোগীদের মৃত্যু পরবর্তী সময়ের মধ্যে ঘটে। গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের এপিসোডগুলি, যা অন্তর্নিহিত জন্মগত হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত নয়, ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশু রোগীদের সেভোফ্লুরেন দিয়ে অ্যানেশেসিয়া ইনডাকশনের সময় রিপোর্ট করা হয়েছে। ইনডাকশনের সময়, হৃদস্পন্দন ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন এবং অনুপ্রাণিত সেভোফ্লুরেন ঘনত্ব ক্রমবর্ধমানভাবে বাড়ানোর কথা বিবেচনা করুন যতক্ষণ না অবেদনের একটি উপযুক্ত স্তর অর্জন করা হয়। এই রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে আনয়নের জন্য সেভোফ্লুরেন পরিচালনা করার সময় একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং এপিনেফ্রিন উপলব্ধ থাকার কথা বিবেচনা করুন। এনেস্থেশিয়া রক্ষণাবেক্ষণের সময়, সেভোফ্লুরেন ঘনত্ব বৃদ্ধির ফলে ডোজ নির্ভর রক্তচাপ হ্রাস পায়। রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস বা শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা অ্যানেস্থেশিয়ার গভীরতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে এবং সেভোফ্লুরেনের অনুপ্রাণিত ঘনত্ব হ্রাস করে সংশোধন করা যেতে পারে। দ অ্যানেস্থেসিয়া-পরবর্তী পরিচর্যা ইউনিট থেকে রোগীকে ছাড়ার আগে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া থেকে পুনরুদ্ধারের যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাধারণ (ইনহেলেশন) চেতনানাশক

Sevoflurane USP 100% V/V এর স��টোরেজ শর্তাবলী

25°C এর নিচে একটি শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত। শিশুদের নাগালের থেকে দূরে রাখুন।