Selcaxen 40 mg

ইঙ্গিত

মেটাস্ট্যাটিক RET ফিউশন-পজিটিভ নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার: সেলপারকাটিনিব মেটাস্ট্যাটিক RET ফিউশন-পজিটিভ নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সার (NSCLC) প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। এই ইঙ্গিতটি সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হারের উপর ভিত্তি করে ত্বরিত অনুমোদনের অধীনে অনুমোদিত এবং ... আরও পড়ুন মেটাস্ট্যাটিক RET ফিউশন-পজিটিভ নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার: সেলপারকাটিনিব মেটাস্ট্যাটিক RET ফিউশন-পজিটিভ নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সার (NSCLC) প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। এই ইঙ্গিতটি সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার এবং প্রতিক্রিয়ার সময়কালের উপর ভিত্তি করে ত্বরিত অনুমোদনের অধীনে অনুমোদিত। এই ইঙ্গিতের জন্য ক্রমাগত অনুমোদন নিশ্চিতকরণ ট্রায়ালে ক্লিনিকাল সুবিধার যাচাইকরণ এবং বর্ণনার উপর নির্ভরশীল হতে পারে। RET-মিউট্যান্ট মেডুলারি থাইরয়েড ক্যান্সার: Selpercatinib 12 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যাদের উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক RET-মিউট্যান্ট থাইরয়েড সিস্টেম (TCM) ক্যান্সারের প্রয়োজন। এই i সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার এবং প্রতিক্রিয়ার সময়কালের উপর ভিত্তি করে ত্বরিত অনুমোদনের অধীনে নির্দেশটি অনুমোদিত হয়। এই ইঙ্গিতের জন্য ক্রমাগত অনুমোদন নিশ্চিতকরণ ট্রায়ালে ক্লিনিকাল সুবিধার যাচাইকরণ এবং বর্ণনার উপর নির্ভরশীল হতে পারে। RET ফিউশন-পজিটিভ থাইরয়েড ক্যান্সার: Selpercatinib 12 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক RET ফিউশন-পজিটিভ থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয় যাদের সিস্টেমিক থেরাপির প্রয়োজন হয় এবং যারা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন-রিফ্র্যাক্টরি (যদি তেজস্ক্রিয় আয়োডিন উপযুক্ত হয়)। এই ইঙ্গিতটি সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার এবং প্রতিক্রিয়ার সময়কালের উপর ভিত্তি করে ত্বরিত অনুমোদনের অধীনে অনুমোদিত। এই ইঙ্গিতের জন্য ক্রমাগত অনুমোদন নিশ্চিতকরণ ট্রায়ালে ক্লিনিকাল সুবিধার যাচাইকরণ এবং বর্ণনার উপর নির্ভরশীল হতে পারে।

ফার্মাকোলজি

Selpercatinib হল একটি kinase inhibitor. সেলপারক্যাটিনিব বন্য ধরনের RET এবং একাধিক পরিবর্তিত RET আইসোফর্মের পাশাপাশি VEGFR1 এবং VEGFR3 কে IC50 মান রঙ্গীতে বাধা দেয় ng 0.92 nM থেকে 67.8 nM পর্যন্ত। অন্যান্য এনজাইম অ্যাসেসে, সেলপারক্যাটিনিব FGFR 1, 2, এবং 3 কে উচ্চতর ঘনত্বে বাধা দেয় যা এখনও চিকিত্সাগতভাবে অর্জনযোগ্য ছিল। সেলুলার অ্যাসেসে, সেলপারক্যাটিনিব FGFR1 এবং 2-এর তুলনায় প্রায় 60-গুণ কম ঘনত্বে এবং VEGFR3-এর তুলনায় প্রায় 8-গুণ কম ঘনত্বে RET-কে বাধা দেয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে Selpercatinib এর প্রস্তাবিত ডোজ হল:

50 কেজির কম: 120 মিলিগ্রাম
50 কেজি বা তার বেশি: 160 মিলিগ্রাম

রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত দিনে দুবার (প্রায় প্রতি 12 ঘন্টা) মুখে মুখে সেল্পারকাটিনিব খান। ক্যাপসুল পুরোটা গিলে ফেলুন। ক্যাপসুলগুলিকে চূর্ণ বা চিবাবেন না। পরবর্তী নির্ধারিত ডোজ পর্যন্ত 6 ঘন্টার বেশি না হলে মিসড ডোজ নেবেন না। Selpercatinib প্রশাসনের পরে যদি বমি হয়, তাহলে অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণ করবেন না এবং পরবর্তী ডোজের জন্য নির্ধারিত সময়ের জন্য চালিয়ে যান। অ্যাসিড-হ্রাসকারী এজেন্টগুলির একযোগে ব্যবহারের জন্য ডোজ পরিবর্তনগুলি পিপিআই-এর সহসায় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। , একটি হিস্টামিন-2 (H2) রিসেপ্টর বিরোধী, বা সেলপারক্যাটিনিবের সাথে স্থানীয়ভাবে কাজ করা অ্যান্টাসিড। যদি একযোগে ব্যবহার এড়ানো যায় না:

PPI-এর সাথে সহ-পরিচালিত হলে খাবারের সাথে Selpercatinib নিন।
H2 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের 2 ঘন্টা আগে বা 10 ঘন্টা পরে Selpercatinib নিন।
স্থানীয়ভাবে কাজ করা অ্যান্টাসিডের 2 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে Selpercatinib নিন।

আন্তঃক্রিয়া

অ্যাসিড-হ্রাসকারী এজেন্ট: অ্যাসিড-হ্রাসকারী এজেন্টগুলির সাথে সেলপারক্যাটিনিবের একযোগে ব্যবহার সেলপারকাটিনিব প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করে, যা সেলপারক্যাটিনিব অ্যান্টি-টিউমার কার্যকলাপ হ্রাস করতে পারে। PPIs, H2 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ এবং Selpercatinib-এর সাথে স্থানীয়ভাবে কাজ করা অ্যান্টাসিডের সহযোগে ব্যবহার এড়িয়��� চলুন। যদি সহ-প্রশাসন এড়ানো না যায়, সেল্পারক্যাটিনিবকে খাবারের সাথে নিন (পিপিআই সহ) বা এর প্রশাসনের সময় পরিবর্তন করুন (একটি H2 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ বা স্থানীয়ভাবে কাজ করা অ্যান্টাসিডের সাথে)। শক্তিশালী এবং মাঝারি CYP3A ইনহিবিটরস: Selpercatinib এর একযোগে ব্যবহার একটি শক্তিশালী বা মাঝারি CYP3 বৃদ্ধির সাথে। সেলপারক্যাটিনিব প্লাজমা ঘনত্ব, যা QTc ব্যবধান দীর্ঘায়িত সহ সেলপারক্যাটিনিব বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। Selpercatinib এর সাথে শক্তিশালী এবং মাঝারি CYP3A ইনহিবিটরগুলির সহযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। যদি শক্তিশালী এবং মাঝারি CYP3A ইনহিবিটরগুলির একযোগে ব্যবহার এড়ানো না যায়, তাহলে Selpercatinib ডোজ কমিয়ে দিন এবং ECG-এর সাথে QT ব্যবধান আরও ঘন ঘন নিরীক্ষণ করুন। শক্তিশালী এবং মাঝারি CYP3A প্রবর্তক: একটি শক্তিশালী বা মাঝারি CYP3A ইনহিবিটারের সাথে সেলপারক্যাটিনিব এর একযোগে ব্যবহার কমাতে পারে, যা প্ল্যাকটিনিব কমাতে পারে। Selpercatinib অ্যান্টি-টিউমার কার্যকলাপ। Selpercatinib এর সাথে শক্তিশালী বা মাঝারি CYP3A ইনডুসারের সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Selpercatinib এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল:

লিভার এনজাইমের উচ্চ মাত্রা
উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা
সাদা রক্ত ​​কোষের সংখ্যা কম
রক্তে প্রোটিনের (অ্যালবুমিন) মাত্রা কম
রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম
শুকনো মুখ
ডায়রিয়া
উচ্চ ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা (এটি কিডনির কার্যকারিতা পরিমাপ করে) উচ্চ রক্তচাপ
ক্লান্তি
আপনার বাহু, পা, হাত এবং পায়ের ফোলাভাব (পেরিফেরাল এডিমা)
কম প্লেটলেট সংখ্যা
উচ্চ কলেস্টেরলের মাত্রা
ফুসকুড়ি
রক্তে লবণের (সোডিয়াম) মাত্রা কম

কোষ্ঠকাঠিন্য

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: প্রাণী অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, এবং এর কার্যপ্রণালী, SELPERCATINIB গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকি জানাতে গর্ভবতী মহিলাদের SELPERCATINIB ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই। অর্গানোজেনেসিসের সময়কালে গর্ভবতী ইঁদুরের জন্য সেলপারক্যাটিনিব প্রয়োগের ফলে মাতৃত্বকালীন এক্সপোজারে ভ্রূণ-বিকৃতি এবং বিকৃতি দেখা দেয় যা দিনে দুবার 160 মিলিগ্রামের ক্লিনিকাল ডোজে মানুষের এক্সপোজারের প্রায় সমান ছিল। গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন। স্তন্যদান: মানুষের দুধে সেলপারকাটিনিব বা এর বিপাকীয় পদার্থের উপস্থিতি বা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর বা দুধ উৎপাদনের উপর তাদের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। কারণ গুরুতর বিজ্ঞাপনের সম্ভাবনা রয়েছে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে পদের প্রতিক্রিয়া, মহিলাদের SELPERCATINIB-এর সাথে চিকিত্সার সময় এবং চূড়ান্ত ডোজ পরে 1 সপ্তাহের জন্য বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দেয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

হেপাটোটক্সিসিটি: সেলপারক্যাটিনিব দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের 2.6% ক্ষেত্রে গুরুতর হেপাটিক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ঘটেছে। Selpercatinib শুরু করার আগে ALT এবং AST নিরীক্ষণ করুন, প্রথম 3 মাসে প্রতি 2 সপ্তাহে, তারপরে মাসিক এবং ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে। তীব্রতার উপর ভিত্তি করে Selpercatinib গ্রহণ বন্ধ রাখুন, ডোজ কম করুন বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করুন। উচ্চ রক্তচাপ: 35% রোগীর মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ দেখা দিয়েছে, যার মধ্যে গ্রেড 3 হাইপারটেনশন 17% এবং গ্রেড 4 একজন (0.1%) রোগীর মধ্যে রয়েছে। সামগ্রিকভাবে, 4.6% তাদের ডোজ ব্যাহত হয়েছিল এবং 1.3% উচ্চ রক্তচাপের জন্য তাদের ডোজ হ্রাস করেছিল। চিকিত্সা-উত্থান উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত অ্যান্টি-হাইপারটেনশন ওষুধ দিয়ে পরিচালিত হয়। অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে সেলপারকাটিনিব শুরু করবেন না। Selpercatinib শুরু করার আগে রক্তচাপ অপ্টিমাইজ করুন। রক্তচাপ নিরীক্ষণ a 1 সপ্তাহের পরে, তারপরে কমপক্ষে মাসিক এবং ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে। উপযুক্ত হিসাবে অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ থেরাপি শুরু করুন বা সামঞ্জস্য করুন। তীব্রতার উপর ভিত্তি করে Selpercatinib বন্ধ রাখুন, ডোজ কম করুন বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করুন। QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করুন: Selpercatinib ঘনত্ব-নির্ভর QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করতে পারে। QTcF ব্যবধানে > 500 ms পর্যন্ত বৃদ্ধি 6% রোগীদের মধ্যে পরিমাপ করা হয়েছিল এবং 15% রোগীদের মধ্যে বেসলাইনের উপরে কমপক্ষে 60 ms এর QTcF ব্যবধানের বৃদ্ধি পরিমাপ করা হয়েছিল। ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য সক্রিয় কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বা সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন রোগীদের ক্ষেত্রে সেলপারকাটিনিব অধ্যয়ন করা হয়নি। পরিচিত দীর্ঘ QT সিন্ড্রোম, ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিয়ারিথমিয়াস এবং গুরুতর বা অনিয়ন্ত্রিত হার্ট ফেইলিউর সহ রোগীদের QTc প্রলম্বিত হওয়ার উল্লেখযোগ্য ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন। কিউটি ব্যবধান, ইলেক্ট্রোলাইট এবং টিএসএইচ মূল্যায়ন করুন বেসলাইনে এবং পর্যায়ক্রমে চিকিত্সার সময়, ডায়রিয়া সহ ঝুঁকির কারণগুলির উপর ভিত্তি করে ফ্রিকোয়েন্সি সামঞ্জস্য করুন। সঠিক হাইপ সেলপারক্যাটিনিব শুরু করার আগে এবং চিকিত্সার সময় ওকালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া এবং হাইপোক্যালসেমিয়া। শক্তিশালী এবং মাঝারি CYP3A ইনহিবিটর বা QTc ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার জন্য পরিচিত ওষুধের সাথে একযোগে সেল্পারক্যাটিনিব ব্যবহার করা হলে QT ব্যবধান আরও ঘন ঘন নিরীক্ষণ করুন। Selpercatinib এর তীব্রতার উপর ভিত্তি করে ডোজ কমানো বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করা। রক্তক্ষরণজনিত ঘটনা: মারাত্মক হেমোরেজিক ঘটনা সহ সেলপারক্যাটিনিবের সাথে ঘটতে পারে। সেলপারক্যাটিনিব দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে 2.3% রোগীর মধ্যে গ্রেড >3 হেমোরেজিক ঘটনা ঘটেছে, যার মধ্যে 3 (0.4%) মারাত্মক রক্তক্ষরণজনিত রোগী রয়েছে, যার মধ্যে প্রতিটি সেরিব্রাল হেমোরেজ, ট্র্যাকিওস্টোমি সাইট হেমোরেজ এবং হেমোপটিসিসের একটি করে ঘটনা রয়েছে। গুরুতর বা প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণের রোগীদের ক্ষেত্রে স্থায়ীভাবে সেলপারক্যাটিনিব বন্ধ করুন। অতি সংবেদনশীলতা: সেলপারক্যাটিনিব গ্রহণকারী 4.3% রোগীর মধ্যে অত্যধিক সংবেদনশীলতা ঘটেছে, যার মধ্যে 1.6% গ্রেড 3-এর অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে। শুরু হওয়ার মাঝারি সময় ছিল 1.7 সপ্তাহ (সীমা: 6 দিন থেকে 1.5 বছর)। লক্ষণ ও উপসর্গ অত্যধিক সংবেদনশীলতার মধ্যে রয়েছে জ্বর, ফুসকুড়ি এবং আর্থ্রালজিয়াস বা একযোগে প্লেটলেট কমে যাওয়া বা ট্রান্সামিনাইটিস সহ মায়ালজিয়া। যদি অত্যধিক সংবেদনশীলতা দেখা দেয়, সেল্পারকাটিনিবকে আটকে রাখুন এবং 1 মিগ্রা/কেজি প্রিডনিসোন (বা সমতুল্য) ডোজে কর্টিকোস্টেরয়েড শুরু করুন। ইভেন্টের রেজোলিউশনের পরে, কম ডোজে সেলপারক্যাটিনিব পুনরায় শুরু করুন এবং প্রতি সপ্তাহে সেলপারকাটিনিব এর ডোজ 1 ডোজ বৃদ্ধি করুন যতক্ষণ না অতিসংবেদনশীলতা শুরু হওয়ার আগে নেওয়া ডোজ পর্যন্ত সহ্য করা হয়। স্টেরয়েড চালিয়ে যান যতক্ষণ না রোগী লক্ষ্য মাত্রায় পৌঁছায় এবং তারপরে টেপার। পৌনঃপুনিক অতি সংবেদনশীলতার জন্য Selpercatinib স্থায়ীভাবে বন্ধ করুন। টিউমার লাইসিস সিনড্রোম: Selpercatinib গ্রহণকারী মেডুলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা আক্রান্ত 1% রোগীর মধ্যে টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম (TLS) ঘটেছে। রোগীদের TLS এর ঝুঁকি হতে পারে যদি তাদের দ্রুত বর্ধনশীল টিউমার, একটি উচ্চ টিউমার বোঝা, কিডনি কর্মহীনতা, বা ডিহাইড্রেশন থাকে। ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, হাইড্রেশন সহ উপযুক্ত প্রতিরোধ বিবেচনা করুন এবং চিকিত্সাগতভাবে নির্দেশিত হিসাবে চিকিত্সা করুন।

ব��শেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: মেডুলারি থাইরয়েড ক্যান্সার (MTC) যাদের সিস্টেমিক থেরাপির প্রয়োজন হয় এবং উন্নত RET ফিউশন-পজিটিভ থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য যাদের সিস্টেমিক থেরাপির প্রয়োজন হয় এবং তেজস্ক্রিয় আয়োডিন-রিফ্র্যাক্টরি (যদি তেজস্ক্রিয় হয় উপযুক্ত) তাদের জন্য 12 বছর বা তার বেশি বয়সের পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে সেলপারক্যাটিনিবের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। এই ইঙ্গিতগুলির জন্য Selpercatinib এর ব্যবহার 12 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু রোগীদের অতিরিক্ত ফার্মাকোকিনেটিক এবং সুরক্ষা ডেটা সহ প্রাপ্তবয়স্কদের পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণার প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত। 12 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এই লক্ষণগুলিতে সেলপারক্যাটিনিবের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অন্যান্য ইঙ্গিতগুলির জন্য পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে সেলপারকাটিনিবের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ওপেন গ্রোথ প্লেট সহ কিশোরী রোগীদের গ্রোথ প্লেটগুলি মনিটর করুন। কোন বৃদ্ধির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে থেরাপিতে বাধা দেওয়া বা বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন প্লেটের অস্বাভাবিকতা এবং একটি পৃথক ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে। জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: সেলপারকাটিনিব প্রাপ্ত 702 রোগীর মধ্যে, 34% (239 রোগী) 65 বছর বয়সী এবং 10% (67 রোগী) 75 বছর বয়সী ছিলেন। 65 বছরের কম বয়সী এবং কম বয়সী রোগীদের মধ্যে সেলপারকাটিনিবের নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার ক্ষেত্রে সামগ্রিক কোনো পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি। রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: মৃদু থেকে গুরুতর রেনাল বৈকল্য [আনুমানিক গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন রেট (ইজিএফআর)> 15 থেকে 89 মিলি/মিনিট ডিজিজ, ডিজিজ ডিজিজ 15 থেকে 89 মিলি/মিনিট পর্যন্ত। সমীকরণ]। শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ (ESRD) রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিষ্ঠিত হয়নি। হেপাটিক বৈকল্য: গুরুতর [সাধারণের 3 থেকে 10 গুণ বেশি বিলিরুবিন উচ্চ সীমা (ULN) এবং যেকোনো AST] হেপাটিক বৈকল্যের রোগীদের সেলপারকাটিনিব দেওয়ার সময় ডোজ কমিয়ে দিন। হালকা (মোট বিলিরুবিনের চেয়ে কম বা সমান) রোগীদের জন্য ডোজ পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয় না ULN এর চেয়ে বেশি AST সহ ULN বা যেকোন AST এর সাথে 1 থেকে 1.5 গুন ULN এর থেকে মোট বিলিরুবিন) বা মাঝারি (মোট বিলিরুবিন 1.5 থেকে 3 গুণ বেশি ULN এবং যেকোনো AST) হেপাটিক বৈকল্য। হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে সেলপারকাটিনিব সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য মনিটর করুন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে, একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।