Sardopa 250 mg

ইঙ্গিত

হাইপারটেনশনে মেথাইলডোপা নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

মেথাইলডোপা, বা α-মিথাইলডোপা, একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা সিমপ্যাথলিটিক এজেন্ট এবং একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট। এটি DOPA (3,4-hydroxyphenylanine) এর একটি এনালগ, এবং এটি একটি প্রোড্রাগ, যার অর্থ থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য ওষুধটির একটি সক্রিয় বিপাকের জন্য বায়োট্রান্সফরমেশন প্রয়োজন। মিথাইলডোপা অ্যাগোনিস্ট হিসাবে আলফা(α)-2 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে, যা অ্যাড্রেনেরজিক নিউরোনাল বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয় এবং ভাসোকনস্ট্রিক্টর অ্যাড্রেনার্জিক সংকেত হ্রাস করে। মিথাইলডোপা দুটি আইসোমার D-α-methyldopa এবং L-α-মিথাইলডোপাতে বিদ্যমান, যা সক্রিয় ফর্ম। 1960 সালে একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট হিসাবে প্রথম প্রবর্তন করা হয়েছিল, মেথাইলডোপা নির্দিষ্ট রোগীর জনসংখ্যার জন্য দরকারী বলে বিবেচিত হয়েছিল, যেমন গর্ভবতী মহিলা এবং রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের জন্য। তারপর থেকে, মিথাইলডোপা মূলত নতুন, ভাল-সহনীয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল; যাইহোক, এটি এখনও মনোথেরাপি হিসাবে বা হাইড্রোক্লোর সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয় রোথিয়াজাইড মেথাইলডোপা শিরায় ইনজেকশন হিসাবেও পাওয়া যায়, যা উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয় যখন মৌখিক থেরাপি অকার্যকর হয় এবং উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকটের চিকিৎসায়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্করা-

থেরাপির সূচনা: মেথাইলডোপা-এর স্বাভাবিক ডোজ হল প্রথম 48 ঘন্টার মধ্যে দিনে দুই বা তিনবার 250 মিলিগ্রাম। তারপরে দৈনিক ডোজ বাড়ানো বা হ্রাস করা যেতে পারে, বিশেষত দুই দিনের ব্যবধানে, যতক্ষণ না পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়। উপশম কমাতে, সন্ধ্যায় ডোজ বাড়ানো শুরু করুন। যখন অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধে রোগীদের মেথাইলডোপা দেওয়া হয়, তখন একটি মসৃণ রূপান্তর কার্যকর করার জন্য এই এজেন্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করতে হতে পারে। যখন মিথাইলডোপাকে থিয়াজাইড ছাড়া অন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ দেওয়া হয়, তখন মেথাইলডোপা-এর প্রাথমিক ডোজ বিভক্ত ডোজে দৈনিক 500 মিলিগ্রামের মধ্যে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত; যখন থিয়াজাইডে মেথাইলডোপা যোগ করা হয়, তখন থিয়াজাইডের ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজন হয় না।
রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি: মেথাইলডোপার স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ দুই থেকে চার মাত্রায় 500 মিলিগ্রাম থেকে 2 গ্রাম। যদিও মাঝে মাঝে রোগীরা উচ্চ মাত্রায় সাড়া দিয়েছেন, সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হল 3 গ্রাম। মাঝে মাঝে সহনশীলতা ঘটতে পারে, সাধারণত থেরাপির দ্বিতীয় এবং তৃতীয় মাসের মধ্যে। একটি মূত্রবর্ধক যোগ করা বা ঘন ঘন Methyldopa এর ডোজ বৃদ্ধি রক্তচাপের কার্যকর নিয়ন্ত্রণ পুনরুদ্ধার করবে। মেথাইলডোপা থেরাপি চলাকালীন যে কোনো সময় একটি থিয়াজাইড যোগ করা যেতে পারে এবং যদি থিয়াজাইড দিয়ে থেরাপি শুরু না করা হয় বা প্রতিদিন 2 গ্রাম মেথাইলডোপা খেলে রক্তচাপের কার্যকর নিয়ন্ত্রণ বজায় না রাখা যায় তবে সুপারিশ করা হয়। মিথাইলডোপা কিডনি দ্বারা বহুলাংশে নির্গত হয় এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীরা ছোট মাত্রায় প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে সিনকোপ বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং উন্নত ধমনী স্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এটি কম ডোজ দ্বারা এড়ানো যেতে পারে।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: প্রাথমিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে দৈনিক দুই থেকে চারটি ডোজ। দৈনিক ডোজ তারপর একটি adeq পর্যন্ত বৃদ্ধি বা হ্রাস করা হয় uate প্রতিক্রিয়া অর্জন করা হয়। সর্বাধিক ডোজ হল 65 মিগ্রা/কেজি বা 3 গ্রাম দৈনিক, যেটি কম।

আন্তঃক্রিয়া

যখন মেথাইলডোপা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়, তখন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবের সম্ভাবনা ঘটতে পারে। মেথাইলডোপা খাওয়ার সময় রোগীদের চেতনানাশক ওষুধের মাত্রা কম প্রয়োজন হতে পারে। যখন মিথাইলডোপা এবং লিথিয়াম একসাথে দেওয়া হয় তখন লিথিয়াম বিষাক্ততার লক্ষণগুলির জন্য রোগীকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। লৌহঘটিত সালফেট বা লৌহঘটিত গ্লুকোনেটের সাথে মেথাইলডোপা সহ-প্রশাসনের সুপারিশ করা হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

থেরাপির প্রাথমিক সময়কালে বা যখনই ডোজ বাড়ানো হয় তখন সেডেশন, সাধারণত ক্ষণস্থায়ী হতে পারে। মাথাব্যথা, অ্যাথেনিয়া বা দুর্বলতা প্রাথমিক এবং ক্ষণস্থায়ী লক্ষণ হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি খুব কমই মেথাইলডোপা-এনজিনা পেক্টোরিস ব্যবহারে ঘটতে পারে, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, শোথ বা ওজন বৃদ্ধি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, প্যানক্রিয়াটাইটিস, কোলাইটিস, বমি, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, মুখের শুষ্কতা, হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া, অস্থি মজ্জার বিষণ্নতা, লিউকোপেনিয়া, গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া; রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, হেপাটাইটিস, জন্ডিস, মায়োকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস, ভাস্কুলাইটিস, ইওসিনোফিলিয়া, পার্কিনসোনিজম, বেলস পলসি, দুঃস্বপ্ন এবং বিপরীত হালকা সাইকোসিস বা বিষণ্নতা, মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, প্যারেস্থেসিয়াস, আর্থ্রালজিয়া, মায়ালিসিয়া, স্ট্রেস, অ্যালগিয়া গাইনোকোমাস্টিয়া, স্তন্যপান করানো, পুরুষত্বহীনতা। যাইহোক, Methyldopa এর কারণে উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রভাব বিরল হয়েছে এবং এই এজেন্টটি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ বি। মেথাইলডোপা বুকের দুধে দেখা যায়। অতএব, যখন একজন নার্সিং মহিলাকে মেথাইলডোপা দেওয়া হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

পূর্ববর্তী লিভার রোগ বা কর্মহীনতার ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে মেথাইলডোপা ব্যবহার করা উচিত। মেথাইলডোপা গ্রহণকারী কিছু রোগী ক্লিনিকাল শোথ বা ওজন বৃদ্ধি অনুভব করেন, যা ব্যবহারের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে একটি মূত্রবর্ধক শোথ বাড়লে বা হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ দেখা দিলে মেথাইলডোপা চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়। মেথাইলডোপা দেওয়া রোগীদের ডায়ালাইসিসের পরে উচ্চ রক্তচাপ মাঝে মাঝে পুনরাবৃত্তি হয় কারণ এই পদ্ধতির মাধ্যমে ওষুধটি সরানো হয়। গুরুতর দ্বিপাক্ষিক সেরিব্রোভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মেথাইলডোপা দিয়ে থেরাপির সময় খুব কমই অনিচ্ছাকৃত কোরিওথেটোটিক আন্দোলন পরিলক্ষিত হয়েছে। যদি এই আন্দোলনগুলি ঘটে তবে থেরাপি বন্ধ করুন

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে কোনো সুনিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল নেই। পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সংক্রান্ত তথ্য পেডিয়াট্রিক রোগীদের হাইপারটেনশনের চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রকাশিত সাহিত্যের প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (সেন্ট্রাল সিমপ্যাথলিটিক)

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।