Roxadex 5 mg/ml

ইঙ্গিত

অ্যালার্জির অবস্থা: অ্যাজমা, এটোপিক ডার্মাটাইটিস, কনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিস, ওষুধের অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, বহুবর্ষজীবী বা ঋতুগত অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এবং সিরাম সিকনেস। কোলাজেন ডিজিজ... আরও পড়ুন: সমস্ত অ্যালার্জিক অবস্থার নিয়ন্ত্রণে অ্যালার্জিক অবস্থার নিয়ন্ত্রণ। হাঁপানি, এটোপিক ডার্মাটাইটিস, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, ওষুধের অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, বহুবর্ষজীবী বা ঋতুকালীন অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এবং সিরাম সিকনেসের ক্ষেত্রে প্রচলিত চিকিত্সার পর্যাপ্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষা। কোলাজেন রোগ: লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ইত্যাদি। ডার্মাটোলজিক রোগ, এক্সক্লোসিপিটিস, অ্যালার্জিক আর্থ্রাইটিস ইত্যাদি। মাইকোসিস ফাংগোয়েডস, পেমফিগাস এবং গুরুতর এরিথেমা মাল্টিফর্ম (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম)। এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার: প্রাথমিক বা মাধ্যমিক অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতা, জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া, ক্যান্সারের সাথে যুক্ত হাইপারক্যালসেমিয়া এবং ননসপুরেটিভ থাইরয়েডাইটিস। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ: আঞ্চলিক এন্টারাইটিস এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস। হেমাটোলজিক ডিসঅর্ডার: অর্জিত (অটোইমিউন) হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, জন্মগত (ইরিথ্রয়েড) হাইপোপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (ডায়মন্ড-ব্ল্যাকফ্যান অ্যানিমিয়া), প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা এবং নির্বাচিত ক্ষেত্রে লিম্বোপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং দ্বিতীয় স্তরের লিম্বোপ্লাস্টিক রোগ। লিম্ফোমাস। স্নায়ুতন্ত্র: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের তীব্র তীব্রতা, প্রাথমিক বা মেটাস্ট্যাটিক মস্তিষ্কের টিউমারের সাথে সম্পর্কিত সেরিব্রাল এডিমা, ক্র্যানিওটমি বা মাথার আঘাত। চক্ষু সংক্রান্ত রোগ: টেম্পোরাল আর্টারাইটিস, ইউভেইটিস এবং চোখের প্রদাহজনক অবস্থার ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াশীল নয়। ইডিওপ্যাথিক নেফ্রোটিক সিনড্রোমে বা লুপাস এরিথেমাটোসাসের কারণে। শ্বাসযন্ত্রের রোগ: বেরিলিওসিস, ফুসমিনেটিং বা ছড়িয়ে পড়া পালমোনারি যক্ষ্মা যখন উপযুক্ত অ্যান্টিটিউবারকুলাস কেমোথেরাপি, ইডিওপ্যাথিক ইওসিনোফিলিক নিউমোনিয়াস, সিম্পটোমেটিক সারকোইডোসিভ ডিসঅর্ডার। তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস, তীব্র রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস, অ্যানকিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস সহ কিশোর বাতজনিত রোগে স্বল্পমেয়াদী প্রশাসনের (রোগীকে একটি তীব্র পর্ব বা তীব্রতা বাড়াতে) থেরাপি (নিম্ন-নির্বাচিত ক্ষেত্রে থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে)। ডার্মাটোমায়োসাইটিস, পলিমায়োসাইটিস এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের চিকিৎসার জন্য। বিবিধ: অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল হাইপারফাংশনের ডায়াগনস্টিক টেস্টিং, নিউরোলজিক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনভলমেন্ট সহ ট্রাইচিনোসিস, যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস সাবরাচনয়েড ব্লক বা আসন্ন ব্লকের সাথে উপযুক্ত অ্যান্টিটিউবারকুলাস চিকন ব্যবহার করা হলে।

ফার্মাকোলজি

ডেক্সামেথাসোন হল একটি কৃত্রিম গ্লুকোকোর্টিকয়েড যা লিউকোসাইটের স্থানান্তর এবং বর্ধিত কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতার বিপরীতে প্রদাহ হ্রাস করে। এটি স্বাভাবিক ইমিউন প্রতিক্রিয়া দমন করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

সাধারণভাবে, গ্লুকোকোর্টিকয়েড ডোজ রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ition এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া। যদি কয়েক দিনের মধ্যে কোনও অনুকূল প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা না যায় তবে গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপি চালিয়ে যাওয়া অবাঞ্ছিত। দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির প্রয়োজন হলে সর্বনিম্ন ডোজ যা পর্যাপ্ত, কিন্তু অগত্যা সম্পূর্ণ নয়, ত্রাণ ব্যবহার করা উচিত। ট্যাবলেটের জন্য:

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, দৈনিক মৌখিক ডোজ 1 মিলিগ্রাম থেকে 10 মিলিগ্রাম এবং শিশুদের ক্ষেত্রে 0.03-0.20 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন, পৃথক প্রতিক্রিয়া অনুসারে পরিবর্তিত হয়।
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য সাময়িকভাবে উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। যত তাড়াতাড়ি পরিস্থিতি অনুমতি দেয়, ডোজ হ্রাস করা উচিত।
একটি সংক্ষিপ্ত ডেক্সামেথাসোন দমন পরীক্ষার জন্য 1 মিলিগ্রাম ডেক্সামেথাসোন 11 টায় দেওয়া হয়। এবং পরের দিন সকালে প্লাজমাকোর্টিসল পরিমাপ করা হয়।
যে রোগীদের কর্টিসলের হ্রাস দেখা যায় না তাদের দীর্ঘ পরীক্ষার জন্য উন্মুক্ত করা যেতে পারে: 0.5 মিলিগ্রাম ডেক্সামেথাসোন 6-ঘন্টা ব্যবধানে দেওয়া হয়
48 ঘন্টার জন্য তারপর আরও 48 ঘন্টার জন্য প্রতি 6 ঘন্টায় 2 মিলিগ্রাম। 24-ঘন্টা প্রস্রাব সংগ্রহের আগে, সময় এবং শেষে করা হয় তিনি 17টি আলফা-হাইড্রোক্সিকোর্টিকয়েড নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করেন।

ইনজেকশনের জন্য:

ডেক্সামেথাসোন ইনট্রাভেনাস (IV), ইন্ট্রামাসকুলার (IM) বা স্থানীয় ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া যেতে পারে। ডেক্সামেথাসোন ইনজেকশনগুলিকে একটি আধান তরল দিয়ে পাতলা করা যেতে পারে বা সরাসরি আধান লাইনে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
বিশাল ডোজের শিরায় ইনজেকশনগুলি ধীরে ধীরে দেওয়া উচিত, কয়েক মিনিটের মধ্যে।
ত্বকের নিচের দিকের অ্যাডিপোজ টিস্যুগুলির অ্যাট্রোফি রোধ করার জন্য গভীর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দেওয়া উচিত।
ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশনগুলি কঠোরভাবে অ্যাসেপটিক অবস্থায় দেওয়া উচিত কারণ গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। এই ইনফিউশন তরলগুলির সাথে মিশ্রিত করা হলে, ডেক্সামেথাসোন কমপক্ষে 24 ঘন্টা (কক্ষের তাপমাত্রায় এবং দিনের আলোতে) এর শক্তি বজায় রাখবে। আধান তরল হিসাবে, সোডিয়াম ক্লোরাইড 0.9%, অ্যানহাইড্রাস গ্লুকোজ 5%, ইনভার্ট সুগার 10%, সরবিটল 5%, রিঞ্জারের দ্রবণ, হার্টম্যানের দ্রবণ (রিঙ্গার-ল্যাকটেট) ইত্যাদি ব্যবহার করা যেতে পারে।
Dexamethasone এর ডোজ নির্ভর করে অবস্থার তীব্রতা এ��ং রোগীর প্রতিক্রিয়া।
প্রাপ্তবয়স্কদের সিস্টেমিক থেরাপির জন্য, দৈনিক ডোজ 0.05-0.20 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন সাধারণত যথেষ্ট। জরুরী অবস্থার জন্য (যেমন অ্যানাফিল্যাক্সিস, তীব্র গুরুতর হাঁপানি, সেরিব্রাল এডিমা) যথেষ্ট পরিমাণে উচ্চ ডোজ প্রয়োজন। সন্তোষজনক ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত 10-20 mg IV এর প্রাথমিক ডোজ প্রতি 6 ঘন্টা পর পর 6 mg IV বা IM দেওয়া হয়। তারপরে ডোজটি ধীরে ধীরে কমিয়ে আনতে হবে।

স্থানীয় থেরাপির জন্য, নিম্নলিখিত ডোজগুলি সুপারিশ করা হয়:

ইন্ট্রা-আর্টিকুলারলি: বড় অংশে 2-4 মিলিগ্রাম এবং ছোট জয়েন্টে 0.8-1 মিলিগ্রাম
ইন্ট্রাবারসালি: 2-4 মিগ্রা; টেন্ডন শিথগুলিতে: 0.4-1 মিগ্রা
এই ইনজেকশনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 3-5 দিন থেকে প্রতি 2-3 সপ্তাহে পরিবর্তিত হতে পারে

আন্তঃক্রিয়া

মূত্রবর্ধক এবং/অথবা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড, যেহেতু পটাসিয়ামের ক্ষয় বৃদ্ধি পেতে পারে। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ব্যবহার করা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি একটি বিশেষ ঝুঁকি; যেহেতু হাইপোক্যালেমিয়া এই ওষুধের বিষাক্ততা বাড়ায়।
অ্যান্টিডায়াবেটিক, যেহেতু গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি গ্লুকোজ সহনশীলতা নষ্ট করতে পারে e, এর ফলে এন্টিডায়াবেটিক ওষুধের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়।
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ, যেহেতু গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল আলসারেশনের ঘটনা এবং/অথবা তীব্রতা বাড়তে পারে।
ওরাল অ্যান্টি-কোগুলেন্টস যেহেতু গ্লুকোকোর্টিকয়েড এই ওষুধগুলির প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তন করতে পারে।
গ্লুকোকোর্টিকয়েড কম কার্যকর হতে পারে যখন যকৃতের এনজাইম প্ররোচনাকারী ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, যেমন রিফাম্পিসিন, এফিড্রিন, বারবিটুরেটস, ফেনাইটোইন এবং প্রিমিডোন।
যদি গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি করা রোগীদের একই সাথে স্যালিসিলেট দেওয়া হয়, তবে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের ডোজ কমানো সতর্কতার সাথে করা উচিত, যেহেতু এই ধরনের ক্ষেত্রে স্যালিসিলেট নেশার খবর পাওয়া গেছে।
অ্যান্টাসিড; বিশেষ করে ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইসিলিকেট ধারণকারী, গ্লুকোকোর্টিকয়েডের গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল শোষণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে বলে জানা গেছে। অতএব, একটি এজেন্টের ডোজ অন্যটি থেকে যতটা সম্ভব দূরে রাখা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি দীর্ঘায়িত সিস্টেমিক গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাথে যুক্ত করা হয়েছে থেরাপি। এন্ডোক্রাইন এবং বিপাকীয় ব্যাঘাত: কুশিং-জাতীয় সিন্ড্রোম, হিরসুটিজম, মাসিক অনিয়ম, অকাল এপিফাইসিল বন্ধ, সেকেন্ডারি অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল এবং পিটুইটারি অসাড়া, গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস, নেতিবাচক নাইট্রোজেন এবং ক্যালসিয়াম এবং ইলেক্ট্রোজেন ভারসাম্যহীনতা। ধারণ, উচ্চ রক্তচাপ, পটাসিয়াম ক্ষয়, হাইপোক্যালেমিক অ্যালকালোসিস। মাস্কুলো-কঙ্কালের প্রভাব: মায়োপ্যাথি, পেটের প্রসারণ, অস্টিওপরোসিস, ফেমোরাল এবং হিউমারাল হেডসের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস। গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল প্রভাব: গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারেশন, ক্ষত এবং ছিদ্রযুক্ত ক্ষত এবং ক্ষত। ত্বকের অ্যাট্রোফি, স্ট্রাই, পেটিচিয়া এবং ইকাইমোসেস, ক্ষত, মুখের erythema, বর্ধিত ঘাম, ব্রণ। সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব: মনস্তাত্ত্বিক ব্যাঘাত থেকে উচ্ছ্বাস থেকে খোলাখুলি মানসিক প্রকাশ, খিঁচুনি, শিশুদের মধ্যে সিউডোটিউমার হাইপারটেনশন এবং হাইপারটেনশনের সাথে papilloedema.Ophthalmic প্রভাব: গ্লুকোমা, ইন্ট্রাওকুলা বৃদ্ধি r চাপ, পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি। ইমিউনোসপ্রেসিভ এফেক্টস: সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, টিকা এবং ত্বকের পরীক্ষার প্রতি প্রতিক্রিয়াশীলতা হ্রাস।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। বুকের দুধে গ্লুকোকোর্টিকয়েড দেখা যায়৷ কর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রা গ্রহণকারী মায়েদের বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া উচিত৷

সতর্কতা ও সতর্কতা

সাধারণ: চিকিত্সার অধীনে অবস্থা নিয়ন্ত্রণের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজ ব্যবহার করা উচিত। হ্রাস ধীরে ধীরে হওয়া উচিত। কার্ডিও-রেনাল: কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, উচ্চ রক্তচাপ, বা রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে এই এজেন্টগুলি ব্যবহার করা উচিত। এন্ডোক্রাইন: ড্রাগ-প্ররোচিত সেকেন্ডারি অ্যাড্রেনোকোর্টিক্সের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ হতে পারে। ডোজ। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: স্টেরয়েড সক্রিয় বা সুপ্ত পেপটিক আলসার, ডাইভার্টিকুলাইটিস, অন্ত্রের অ্যানাস্টোমোসেস এবং অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এগুলি ছিদ্রের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। মাস্কুলোস্কেলিটাল: অস্টিওপোরোসিসের বর্ধিত ঝুঁকিতে রোগীদের বিশেষ বিবেচনা করা উচিত (যেমন, মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার আগে) থেরাপি।নিউরো-সাইকিয়াট্রিক: কর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রার ব্যবহারে একটি তীব্র মায়োপ্যাথি পরিলক্ষিত হয়েছে, যা প্রায়শই মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস রোগীদের বা নিউরোমাসকুলার ব্লকিং ওষুধের সাথে সহগামী থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ঘটে (যেমন, প্যানকুরোনিয়াম)। মানসিক বিপর্যয়গুলি উচ্ছ্বাস, অনিদ্রা, মেজাজের পরিবর্তন, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং গুরুতর বিষণ্নতা থেকে শুরু করে স্পষ্ট মানসিক প্রকাশ পর্যন্ত দেখা দিতে পারে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

কর্টিকোস্টেরয়েডের সম্ভাব্য বৃদ্ধির প্রভাব কমানোর জন্য, পেডিয়াট্রিক রোগীদের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ টাইটেরেট করা উচিত।

স্টোরেজ কন্ডিশন এস

ট্যাবলেট: একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত। ইনজেকশন: 30° সেন্টিগ্রেডের নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত করুন। হিমায়িত করবেন না। ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন