Rivarin 200 mg

ইঙ্গিত

পেগিন্টারফেরন আলফা-২এ বা ইন্টারফেরন আলফার সংমিশ্রণে রিবাভিরিন দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি (সিএইচসি) ভাইরাস সংক্রমণে 5 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যারা লিভারের রোগের ক্ষতিপূরণ করেছেন এবং আগে ইন্টারফেরন আলফা দিয়ে চিকিত্সা করা হয়নি। মনোথেরাপি হিসাবে রিবাভিরিন কার্যকর নয় এবং রিবাভিরিন একা ব্যবহার করা উচিত নয়।

ফার্মাকোলজি

রিবাভাইরিন হল একটি সিন্থেটিক নিউক্লিওসাইড যা শ্বাসযন্ত্রের সিনসিটিয়াল ভাইরাস, ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস এবং হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক কাজ করে। কর্মের প্রক্রিয়া স্পষ্ট নয়। এটি ভাইরাল নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করার জন্য সেলুলার এনজাইম সহ বেশ কয়েকটি সাইটে কাজ করতে পারে। মনো- এবং ট্রাইফসফেট ডেরিভেটিভগুলি যৌগের অ্যান্টিভাইরাল অ্যাকশনের জন্য দায়ী বলে পরিচিত।

ডোজ এবং প্রশাসন

পূর্বে ইন্টারফেরন/পেগিন্টারফেরনের সাথে চিকিত্সা করা হয়নি এমন রোগীদের চিকিত্সার প্রস্তাবিত সময়কাল 24 থেকে 48 সপ্তাহ। রিবাভিরিনের দৈনিক ডোজ 800 মিলিগ্রাম থেকে 1200 মিলিগ্রাম দুটি বিভক্ত ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়। জিনোটাইপস 2 এবং 3 24 সপ্তাহের পরেও চিকিত্সার জন্য কোনও বাড়তি প্রতিক্রিয়া দেখায়নি৷ বিশেষ ডোজ নির্দেশাবলী: যদি রিবাভাইরিন দিয়ে থেরাপির সময় গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বা পরীক্ষাগারের অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, তবে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত ডোজগুলি পরিবর্তন করা প্রয়োজন৷ রিবাভাইরিন থেরাপির সাথে সম্পর্কিত স্বীকৃত হিমোলাইসিসের কারণে, কার্ডিওভাসকুলার রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের জন্য পৃথক নির্দেশিকা প্রদান করা হয়। কিডনি দুর্বলতায় ব্যবহার: 50 মিলি/মিনিটের কম বা তার সমান ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের জন্য রিবাভাইরিনের মোট দৈনিক ডোজ কমানো উচিত। বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার (65 বছর বয়সী এবং 65 বছর বয়সের নিরাপত্তার ক্ষেত্রে যথেষ্ট নিরাপত্তা নেই) এই রোগীদের মধ্যে ইন্টারফেরন আলফা বা পেজিলেটেড ইন্টারফেরন আলফার সাথে রিবাভিরিন। 5 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন: ইন্টারফেরন আলফা বা পেগের সংমিশ্রণে রিবাভিরিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা এই রোগীদের মধ্যে ylated ইন্টারফেরন আলফা মূল্যায়ন করা হয়নি.

আন্তঃক্রিয়া

এই ওষুধটি নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়: ডিডানোসিন, জিডোভিডিন, অ্যাজাথিওপ্রাইন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রিবাভাইরিনের প্রাথমিক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হল হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া। যে রোগীরা রিবাভিরিনের সাথে ইন্টারফেরন আলফা বা পলিগ্লাইকেটেড ইন্টারফেরন আলফার সংমিশ্রণ থেরাপি পেয়েছেন তারা হলেন: কাশি, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, ফ্লু-এর মতো উপসর্গ (যেমন জ্বর, সর্দি, গলা ব্যথা, পেশী ব্যথা), মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা, বুকের ব্যাথা, পেটে ব্যথা ডিসপনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: রিবাভাইরিন গর্ভবতী মহিলারা বা যারা সন্তানের প্রত্যাশিত তাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ ওষুধটির টেরাটোজেনিক প্রভাব থাকতে পারে। পুরুষ রোগী এবং সন্তান জন্মদানের বয়সের তাদের মহিলা অংশীদারদের অবশ্যই রিবাভিরিন দিয়ে চিকিত্সার সময় এবং 6 মাস পরে 2টি কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। চিকিৎসা শেষ হয়েছে। থেরাপি শুরু করার অবিলম্বে একটি নেতিবাচক গর্ভাবস্থা পরীক্ষার একটি রিপোর্ট প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত Ribavirin শুরু করা উচিত নয়। থেরাপির সময় এবং থেরাপির পর 6 মাসের জন্য রোগীদের অবশ্যই মাসিক একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করতে হবে। বুকের দুধ খাওয়ানো: মানুষের দুধে রিবাভিরিন নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। নার্সিং শিশুদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, নার্সিং বন্ধ করার বা থেরাপি শুরু না করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

কম্বিনেশন থেরাপিতে ব্যবহৃত রিবাভিরিন হেপাটাইটিস সি চিকিৎসায় অভিজ্ঞ একজন যোগ্য চিকিত্সকের নির্দেশনায় পরিচালিত হওয়া উচিত। কখনও কখনও এটি মাঝারি থেকে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার দিকে নিয়ে যেতে পারে যার জন্য ডোজ হ্রাস, অস্থায়ী ডোজ বন্ধ বা আরও থেরাপি বন্ধ করার প্রয়োজন হয়৷ যেহেতু রিবাভাইরিন প্ররোচিত অ্যানিমিয়া দ্বারা কার্ডিয়াক রোগ আরও খারাপ হতে পারে, থেরাপি শুরু করার আগে রোগীদের মূল্যায়ন করা উচিত এবং সঠিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত৷ থেরাপি কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার কোনো অবনতি হলে, রিবাভিরিন থেরাপি স্থগিত বা বন্ধ করা উচিত। এটা বাঞ্ছনীয় যে যে সমস্ত রোগীদের প্রাক-বিদ্যমান কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা রয়েছে তাদের রিবাভিরিন থেরাপি শুরু করার আগে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম করা উচিত। সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে কিডনি রোগ, রক্তের ব্যাধি (যেমন, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, কম হিমোগ্লোবিন), অন্যান্য ধরনের হেপাটাইটিস (অটোইমিউন হেপাটাইটিস, ইত্যাদি) সমস্ত বয়স্ক রোগীদের নেওয়া উচিত। সম্পূর্ণ ব্লাড কাউন্ট (CBC), ডিফারেনশিয়াল কাউন্ট, প্লেটলেট কাউন্ট, ইলেক্ট্রোলাইটস, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, লিভার ফাংশন টেস্ট এবং ইউরিক অ্যাসিড থেরাপি শুরু করার আগে অবশ্যই সমস্ত রোগীর মধ্যে পরিচালনা করা উচিত। রিবাভিরিন থেরাপি শুরু করার পর, 2 এবং 4 সপ্তাহে হেমাটোলজিকাল পরীক্ষা করা উচিত এবং থেরাপির 4 সপ্তাহে জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

হেপাটিক ভাইরাল সংক্রমণ (হেপাটাইটিস সি)

স্টোরেজ শর্তাবলী

নং তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন শুকনো জায়গায় 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না। আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।