Rinase 250 mcg/ml

ইঙ্গিত

নেবুলাইজার সলিউশন: এটি ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর সাথে যুক্ত বিপরীতমুখী ব্রঙ্কোস্পাজমের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। এটিও নির্দেশিত হয়, যখন ইনহেলড বিটা 2-অ্যাগোনিস্টের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে বিপরীত শ্বাসনালী বাধার চিকিত্সার জন্য ... আরও পড়ুন নেবুলাইজার সলিউশন: এটি ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) এর সাথে যুক্ত বিপরীতমুখী ব্রঙ্কোস্পাজমের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানির মতো বিপরীতমুখী শ্বাসনালী বাধার চিকিত্সার জন্য যখন ইনহেলড বিটা 2-অ্যাগোনিস্টের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন এটি নির্দেশিত হয়। ইনহেলার: হাঁপানি এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাক্টিভ ফুসফুসীয় ব্রোঙ্কাইটিস সহ দীর্ঘস্থায়ী বিপরীতমুখী শ্বাসনালী বাধার চিকিত্সায় ব্রঙ্কোডাইলেটর হিসাবে। তীব্র বিপরীতমুখী শ্বাসনালী বাধার চিকিত্সা।

ফার্মাকোলজি

ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড একটি চতুর্মুখী অ্যামোনিয়াম যৌগ যার অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটা যোনি r বাধা বলে মনে হচ্ছে অ্যাসিটাইলকোলিনের ক্রিয়াকে বিরোধী করে ফ্লেক্সেস (ভ্যাগাস নার্ভ থেকে নির্গত ট্রান্সমিটার এজেন্ট)। অ্যান্টিকোলিনার্জিকগুলি শ্বাসনালী মসৃণ পেশীতে মুসকারিনিক রিসেপ্টরের সাথে এসিটাইলকোলিনের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (সাইক্লিক জিএমপি) এর অন্তঃকোষীয় ঘনত্বের বৃদ্ধি রোধ করে।

ডোজ

নেবুলাইজার সলিউশন-
প্রাপ্তবয়স্ক (বৃদ্ধ সহ) এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশু: 250-500 মাইক্রোগ্রাম (যেমন 1 মিলি বা 2 মিলি) দিনে 3 থেকে 4 বার। তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের চিকিত্সার জন্য: 500 মাইক্রোগ্রাম/2 মিলি। তীব্র বা রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সার সময় সুপারিশকৃত দৈনিক ডোজ অতিক্রম না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের 2 মিলিগ্রামের বেশি দৈনিক ডোজ শুধুমাত্র চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে দেওয়া উচিত। 6-12 বছর বয়সী শিশুদের: 250 মাইক্রোগ্রাম (অর্থাৎ 1 মিলি) মোট দৈনিক ডোজ 1 মিলিগ্রাম (4 মিলি) পর্যন্ত। ডোজগুলির মধ্যে সময়ের ব্যবধান চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। 0-5 বছর বয়সী শিশুরা (শুধুমাত্র তীব্র হাঁপানির চিকিৎসার জন্য): 12 5-250 মাইক্রোগ্রাম (অর্থাৎ 0.5 মিলি-1 মিলি) মোট দৈনিক ডোজ 1 মিলিগ্রাম (4 মিলি) পর্যন্ত। Ipratropium ব্রোমাইড 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে 6 ঘন্টার বেশি ঘন ঘন দেওয়া উচিত নয়। রোগী স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত বারবার ডোজ দেওয়া যেতে পারে। ডোজগুলির মধ্যে সময়ের ব্যবধান চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। আইপ্রাট্রোপিয়াম নেবুলাইজার সলিউশন একই নেবুলাইজার চেম্বারে একটি স্বল্প-অভিনয় বিটা 2-অ্যাগোনিস্টের সাথে মিলিত হতে পারে। মিশ্রণের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দ্রবণটি ব্যবহার করা উচিত এবং অব্যবহৃত দ্রবণটি ফেলে দেওয়া উচিত। Ipratropium Nebuliser Solution বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ নেবুলাইজিং ডিভাইসগুলির একটি পরিসর ব্যবহার করে পরিচালনা করা যেতে পারে। নেবুলাইজার দ্রবণের ডোজ পাতলা করার প্রয়োজন হতে পারে একটি চূড়ান্ত ভলিউম পাওয়ার জন্য যা ব্যবহার করা হচ্ছে বিশেষ নেবুলাইজারের জন্য উপযুক্ত (সাধারণত 2-4 মিলি); পাতলা করার প্রয়োজন হলে শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত সোডিয়াম ক্লোরাইড 0.9% দ্রবণ ব্যবহার করুন। ইউনিট ডোজ Ipratropium Nebulizer Solution শুধুমাত্র উপযুক্ত নেবুলাইজিং ডিভাইসের সাথে ইনহেলেশনের উদ্দেশ্যে এবং উচিত মৌখিকভাবে নেওয়া যাবে না বা প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হবে না।
ইনহেলার-
প্রাপ্তবয়স্কদের: সাধারণ ডোজ হল 1-2 পাফস (20 গ্রাম/স্প্রে) দিনে তিন বা চার বার। প্রাথমিক চিকিত্সার সময় সর্বাধিক সুবিধা পেতে 80 গ্রাম (4 পাফ) পর্যন্ত একক ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। রোগীরা প্রয়োজনে অতিরিক্ত ইনহেলেশন নিতে পারে; যাইহোক, 24 ঘন্টার মধ্যে মোট শ্বাস নেওয়ার সংখ্যা 12 এর বেশি হওয়া উচিত নয়। শিশু:

6-12 বছর: সাধারণত 1-2টি পাফ দিনে দুই থেকে তিনবার।
6 বছরের নিচে: সাধারণ ডোজ হল 1 পাফ (20 গ্রাম) দিনে তিনবার।
ইনহেলার সঠিকভাবে ব্যবহার করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য, প্রশাসনকে একজন প্রাপ্তবয়স্ক দ্বারা তত্ত্বাবধান করা উচিত।
বয়স্কদের মধ্যে পণ্যের ব্যবহার সম্পর্কে কোন নির্দিষ্ট তথ্য পাওয়া যায় না। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং এই বয়সের জন্য নির্দিষ্ট কোনও প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।

আন্তঃক্রিয়া

ইনহেলার: সিম্প্যাথোমিমেটিক ব্রঙ্কোডাইলেটর, মিথাইলক্সানথাইনস, স্টেরয়েড এবং ক্রোমোলিন সোডিয়াম সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্যবহার করা হয়েছে, সাধারণত ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, ওষুধের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছাড়াই। কার্যকারিতার ক্ষেত্রে Ipratropium এবং এই ওষুধগুলির মিথস্ক্রিয়া প্রভাবগুলির সম্পূর্ণ মূল্যায়ন করার কোনও গবেষণা নেই।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নেবুলাইজার সমাধান:

সাধারণ: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, কাশি, ইনহেলেশন প্ররোচিত ব্রঙ্কোস্পাজম, মুখের শুষ্কতা, বমি।
অস্বাভাবিক: মূত্রাশয়, টাকাইকার্ডিয়া, ত্বকের ফুসকুড়ি, প্রুরিটাস। বিরল: অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, চোখের ব্যথা, মাইড্রিয়াসিস, ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি, ধড়ফড়, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, বমি বমি ভাব।

ইনহেলার:

সম্ভাব্য জীবন-হুমকির প্রভাব- ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইডের ইডিওসিঙ্ক্রাটিক প্রতিক্রিয়া বিরল। মাস্কারিনিক রিসেপ্টর এবং গ্যাংলিয়ন অবরোধের কারণে মারাত্মক প্রতিকূল প্রভাব তাত্ত্বিকভাবে সম্ভব কিন্তু মিটারড-ডোজ অ্যারোসলের সাথে অসম্ভাব্য।
গুরুতর/অপরিবর্তনযোগ্য প্রতিকূল প্রভাব- এই ধরনের কোন প্রভাব রিপোর্ট করা হয় না।
লক্ষণগত প্রতিকূল প্রভাব- Ipratropium-এর নিয়মিত ব্যবহার বাধার মাধ্যমে মুখ শুষ্ক হতে পারে লালা কম আয়ন.
ক্লিনিকাল অনুশীলনের সময় পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে- রিপোর্ট করা সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হল অরোফ্যারিক্সের শুষ্কতা (5%); কাশি, উপসর্গের বৃদ্ধি এবং অ্যারোসল থেকে জ্বালা (3%); মাথাব্যথা (2%); বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি/ বাসস্থানে অসুবিধা এবং ক্ষরণ শুকিয়ে যাওয়া (1%)। টাকাইকার্ডিয়া, নার্ভাসনেস, প্যারেস্থেসিয়াস, তন্দ্রা, সমন্বয়ের অসুবিধা, চুলকানি, আমবাত, ফ্লাশিং, অ্যালোপেসিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, কাঁপুনি এবং শ্লেষ্মা আলসারেশন অন্তর্ভুক্ত করার জন্য কম ঘন ঘন প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা, তীব্র চোখের ব্যথা এবং হাইপোটেনশনের বৃষ্টিপাত বা খারাপ হওয়ার ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। অ্যালার্জির ধরণের প্রতিক্রিয়া যেমন ত্বকের ফুসকুড়ি, জিহ্বা, ঠোঁট এবং মুখের অ্যাঞ্জিওডিমা, ছত্রাক (দৈত্য ছত্রাক সহ), ল্যারিনগোস্পাজম এবং অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াও রিপোর্ট করা হয়েছে; কিছু ক্ষেত্রে ইতিবাচক রিচ্যালেঞ্জ সহ। ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড মিউকোসিলিয়ারি ক্লিয়ারেন্সে বিরূপ প্রভাব তৈরি করে না, এট্রোপাইন এবং অন্যান্য মুসকারিনিক বিরোধীদের বিপরীতে। আছে কোন প্রমাণ নেই যে থেরাপিউটিক ডোজ পরিসরে, Ipratropium শ্বাসনালী নিঃসরণে বিরূপ প্রভাব ফেলে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

মানুষের গর্ভাবস্থায় Ipratropium Nebulizer Solution এর নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। গর্ভাবস্থায় Ipratropium Nebuliser Solution ব্যবহার করার সুবিধাগুলি অবশ্যই ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদগুলির বিরুদ্ধে ওজন করা উচিত। ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। Ipratropium Nebulizer Solution স্তন্যদানকারী মায়েদের খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

নেবুলাইজার সলিউশন: নেবুলাইজার দ্রবণ ব্যবহার প্রাথমিক ডোজ করার সময় নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা, বা প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া বা মূত্রাশয়-প্রবাহে বাধা বা সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট ব্যবহারে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়। তাত্ক্ষণিক অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া বিরল ক্ষেত্রে ছত্রাক, এনজিওডিমা, ফুসকুড়ি, বিআর দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছে। অনকোস্পাজম, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল শোথ এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস। নেবুলাইজার থেরাপির সময় অ্যারোসোলাইজড ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড চোখের সংস্পর্শে আসার সময় চোখের জটিলতার বিচ্ছিন্ন রিপোর্ট রয়েছে (যেমন মাইড্রিয়াসিস, ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি, সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা, চোখের ব্যথা)।

রোগীদের অবশ্যই Ipratropium Nebulizer সলিউশনের সঠিক প্রশাসনের নির্দেশ দিতে হবে।
দ্রবণ বা কুয়াশা যাতে চোখে না ঢুকতে পারে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে।
এটি সুপারিশ করা হয় যে নেবুলাইজার দ্রবণটি একটি মুখপাত্রের মাধ্যমে পরিচালিত হয়।
যদি একটি মাউথপিস পাওয়া না যায় এবং একটি নেবুলাইজার মাস্ক ব্যবহার করা হয়, তবে এটি অবশ্যই সঠিকভাবে ফিট করা উচিত।

ইনহেলার: রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যে চোখের মধ্যে অ্যারোসল স্প্রে করা হলে দৃষ্টি বৃষ্টিপাতের সাময়িক ঝাপসা বা সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা বা চোখের ব্যথা খারাপ হতে পারে। যদি প্রস্তাবিত ডোজ উপশম না দেয় বা উপসর্গগুলি আরও খারাপ হয়ে যায়, রোগীদের অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। Ipratropium ইনহেলেশন অ্যারোসোল গ্রহণ করার সময়, অন্যান্য শ্বাস নেওয়া ওষুধগুলি শোউ ld ব্যবহার করা যাবে না যদি না নির্ধারিত হয়। Ipratropium ইনহেলেশন অ্যারোসল ব্রঙ্কোস্পাজমের তীব্র এপিসোডের প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত নয় যেখানে দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন। এই পরিস্থিতিতে প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে দ্রুত সূচনা সহ ওষুধগুলি পছন্দনীয় হতে পারে। ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড গ্রহণের পরে তাত্ক্ষণিক অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যেমনটি বিরল ক্ষেত্রে ছত্রাক, অ্যাঞ্জিও-এডিমা, ফুসকুড়ি, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং অরোফ্যারিঞ্জিয়াল শোথ দ্বারা প্রদর্শিত হয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্রঙ্কোডাইলেটর

স্টোরেজ শর্তাবলী

যেহেতু পণ্যটিতে কোনও সংরক্ষক নেই, তাই প্রতিটি ডোজের জন্য একটি তাজা অ্যাম্পুল ব্যবহার করা উচিত এবং প্রশাসনের আগে অবিলম্বে অ্যাম্পুলটি খোলা উচিত। অ্যাম্পুলে থাকা যে কোনও সমাধান ফেলে দেওয়া উচিত। 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। বাইরের শক্ত কাগজে ampoule রাখুন।