Rimstar 4-FDC 150 mg+75 mg+400 mg+275 mg

ইঙ্গিত

চিকিত্সার নিবিড় প্রাথমিক পর্যায়ে পালমোনারি এবং এক্সট্রাপালমোনারি যক্ষ্মা উভয়েরই চিকিত্সা।

ফার্মাকোলজি

রিফাম্পিসিন: এটি রিফামাইসিনের একটি সেমিসিন্থেটিক ডেরিভেটিভ, ডিএনএ-নির্ভর আরএনএ পলিমারেজের β-সাবুনিটের সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়া আরএনএ সংশ্লেষণকে দমন করে, এইভাবে ডিএনএর সাথে এনজাইমের সংযুক্তিকে বাধা দেয়, আরএনএ ট্রান্সক্রিপশন এবং প্রসারণকে বাধা দেয়। এটি প্রতিপক্ষ স্তন্যপায়ী এনজাইমকে বাধা দেয় না। রিফাম্পিসিনের একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত ক্রিয়া এবং অন্তঃকোষীয় এবং বহির্মুখী টিউবারকল ব্যাসিলি উভয়ের বিরুদ্ধে একটি শক্তিশালী জীবাণুমুক্ত প্রভাব রয়েছে। ক্রস-প্রতিরোধ শুধুমাত্র অন্যান্য রিফামাইসিন ডেরিভেটিভের সাথে দেখানো হয়েছে। আইসোনিয়াজিড: এটি মাইকোলিক অ্যাসিডের জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে সক্রিয়ভাবে ক্রমবর্ধমান টিউবারকল ব্যাসিলিকে মেরে ফেলে, যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিসের ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীরের প্রধান উপাদান। নিকোটিনামাইডের এনালগ। পাইরাজিনামাইডের কার্যকারিতার সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া নয় পরিচিত এর মেটাবোলাইট, পাইরাজিনোইক অ্যাসিড, যা ভিট্রোতে কম সক্রিয়, সম্ভবত পাইরাজিনামাইডের ভিভো কার্যকলাপে জড়িত হতে পারে। ইথাম্বুটল: ইথাম্বুটল ধীরে ধীরে সক্রিয়ভাবে বর্ধমান মাইকোব্যাকটেরিয়া কোষে যেমন, টিউবারকল ব্যাসিলিতে ছড়িয়ে পড়ে। এটি 1 বা ততোধিক বিপাকের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, এইভাবে কোষের বিপাক ব্যাহত করে, কোষের সংখ্যাবৃদ্ধিকে আটকায় এবং কোষের মৃত্যু ঘটায়। অন্যান্য এজেন্টদের সাথে কোন ক্রস-প্রতিরোধ প্রদর্শন করা হয়নি। কার্যকলাপের স্পেকট্রাম: রিফাম্পিসিন, আইসোনিয়াজিড, পাইরাজিনামাইড এবং ইথামবুটল, থেরাপিউটিক স্তরে, অন্তঃকোষীয় এবং বহির্মুখী মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা জীবের বিরুদ্ধে ব্যাকটিরিয়াঘটিত কার্যকলাপ প্রদর্শন করেছে।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্ক: 50 কেজি ওজনের গড় ওজনের জন্য 3টি ট্যাবলেট/দিন। রোগীর ওজন- 

>70 কেজি: 5 ট্যাবলেট
55-70 কেজি: 4 ট্যাবলেট
38-54 কেজি: 3 ট্যাবলেট
30-37 কেজি: 2 ট্যাবলেট

নিবিড় পর্যায়ে 2 মাসের জন্য প্রতিদিন একবার সমস্ত ডোজ নেওয়া উচিত।

আন্তঃক্রিয়া

রিফাম্পিসিন: মাইক্রোসোমাল এনজাইম প্ররোচিত করে (মেথাডোন, ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, ইস্ট্রোজেন, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, ডিজিটক্সিন, অ্যান্টিঅ্যারিথিমিকস, থিওফাইলিন, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, সাইক্লোস্পোরিন এর ক্লিয়ারেন্সকে ত্বরান্বিত করে)। ওয়ারফারিন, থিওফাইলাইন। এনফ্লুরেনের বিপাক বৃদ্ধি করে। অ্যালকোহল, এএসএ, আল-ধারণকারী অ্যান্টাসিড, কর্টিকোস্টেরয়েড, কেটোকোনাজল, প্রোপ্রানোলল। পাইরাজিনামাইড: গাউট থেরাপির এজেন্টের কার্যকারিতা হ্রাস করে। ইথাম্বুটল: নিউরোটক্সিক এজেন্ট।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রিফাম্পিসিন: শরীরের তরলগুলির লালচে বিবর্ণতা, লিভারের এনজাইমের লক্ষণবিহীন বৃদ্ধি, BUN এবং ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতা, হেমোলাইসিস, হেমাটুরিয়া, অন্ত্রের নেফ্রাইটিস, রেনাল অপ্রতুলতা, Gl অস্বস্তি, সিএনএস প্রভাব, হেমাটোলজিকাল পরিবর্তন, ত্বকের ফুসকুড়ি, অন্তঃস্রাবজনিত কার্যকারিতা, লিভারব্যানসিস এর প্রভাব। ব্যাঘাত, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, মাথা ঘোরা, হালকা মাথাব্যথা, হেমাটোলজিকাল পরিবর্তন, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। পাইরাজিনামাইড: সার-এ ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি um transaminases, hepatotoxicity, hepatomegaly, জন্ডিস, hyperuricemia, intestinal nephritis, dysuria, Gl ব্যাঘাত, হেমাটোলজিকাল পরিবর্তন, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। Ethambutol: বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, জন্ডিস, ক্ষণস্থায়ী যকৃতের সমস্যা, হেমাটোলজিক্যাল পরিবর্তন, হেমাটোলজিক্যাল পরিবর্তন। প্রভাব, তীব্র গেঁটেবাত (বিরল)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

রিফাম্পিসিন: যেহেতু রিফাম্পিসিন প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং কর্ডের রক্তে এবং মাতৃদুগ্ধে উপস্থিত হওয়ার খবর পাওয়া গেছে, তাই রিফাম্পিসিন-চিকিত্সা করা মায়েদের নবজাতক এবং নবজাতকদের অপ্রীতিকর প্রভাবের প্রমাণের জন্য সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ইথাম্বুটল: গর্ভবতী মানব রোগীদের ক্ষেত্রে ইথামবুটল ব্যবহার করার সময়, মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণের সম্ভাব্য প্রভাব সনাক্ত করা সম্ভব হয়নি। থেরাপির সুবিধার বিপরীতে সন্তান ধারণ করতে সক্ষমদের সাবধানে ওজন করা হবে। আপাত প্রতিকূল প্রভাব ছাড়াই গর্ভাবস্থায় ইথামবুটল গ্রহণকারী 5 জন মহিলার প্রকাশিত প্রতিবেদন রয়েছে ভ্রূণের উপর ect

সতর্কতা ও সতর্কতা

প্রতিবন্ধী রেনাল বা লিভার ফাংশন, ডিএম, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, অপুষ্টি, গাউটের ইতিহাস, খিঁচুনি রোগের রোগী, তীব্র পোরফাইরিয়া। বৃদ্ধ। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। পর্যায়ক্রমিক রক্ত ​​​​গণনা এবং লিভার ফাংশন পরীক্ষা সম্পাদন করুন। নরম কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। 8 বছরের কম বয়সী শিশু বা রোগী যারা দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাতের সাথে যোগাযোগ করতে পারে না। চিকিত্সা শুরু করার আগে চাক্ষুষ ক্ষমতা পরীক্ষা করুন এবং চিকিত্সার সময় পর্যবেক্ষণ করুন।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন: Ethambutol শিশুদের জন্য ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না <13 বছর যেহেতু ব্যবহারের জন্য নিরাপদ শর্ত প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

যক্ষ্মা বিরোধী যৌথ প্রস্তুতি

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।