Rifcin 150 mg

ইঙ্গিত

যক্ষ্মা এবং মেনিনগোকোকাল বাহক অবস্থা উভয়ের চিকিৎসায়, সংবেদনশীল কোষের বৃহৎ জনসংখ্যার মধ্যে উপস্থিত অল্প সংখ্যক প্রতিরোধী কোষ দ্রুত প্রধান ধরনের হয়ে উঠতে পারে। নিশ্চিত করার জন্য থেরাপি শুরু করার আগে ব্যাকটিরিওলজিক কালচারগুলি প্রাপ্ত করা উচিত ... আরও পড়ুন যক্ষ্মা এবং মেনিনগোকোকাল বাহক উভয় অবস্থার চিকিৎসায়, সংবেদনশীল কোষের বৃহৎ জনগোষ্ঠীর মধ্যে উপস্থিত অল্প সংখ্যক প্রতিরোধী কোষগুলি দ্রুত প্রধান ধরনের হয়ে উঠতে পারে। জীবাণুর রিফাম্পিনের সংবেদনশীলতা নিশ্চিত করার জন্য থেরাপি শুরুর আগে ব্যাকটিরিওলজিক কালচার প্রাপ্ত করা উচিত এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণের জন্য থেরাপি জুড়ে তাদের পুনরাবৃত্তি করা উচিত। যেহেতু প্রতিরোধ দ্রুত আবির্ভূত হতে পারে, তাই চিকিত্সা চলাকালীন অবিরাম ইতিবাচক সংস্কৃতির ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা উচিত। যদি পরীক্ষার ফলাফলে রিফাম্পিনের প্রতিরোধ দেখা যায় এবং রোগী থেরাপিতে সাড়া না দেয়, তাহলে ওষুধের নিয়ম সংশোধন করা উচিত।

ফার্মাকোলজি

রিফাম্পিসিন ডিএনএ-নির্ভর আরএনএ পলিমারেজের β সাবুনিটের সাথে আবদ্ধ হয়ে সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়াতে আরএনএ সংশ্লেষণের জন্য চেইন গঠনের সূচনাকে দমন করে, এইভাবে আরএনএ প্রতিলিপিকে ব্লক করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

রিফাম্পিন মৌখিক পথ বা IV আধান দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। IV ডোজ মৌখিক ডোজগুলির মতোই। যক্ষ্মা:

প্রাপ্তবয়স্ক: 10 মিলিগ্রাম/কেজি, একক দৈনিক প্রশাসনে, 600 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি নয়, মৌখিক বা IV
পেডিয়াট্রিক রোগী: 10-20 মিলিগ্রাম/কেজি, 600 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি নয়, মৌখিক বা IV

এটা সুপারিশ করা হয় যে ওরাল রিফাম্পিন প্রতিদিন একবার খাওয়ার 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে পূর্ণ গ্লাস জল দিয়ে খাওয়ানো হয়। রিফাম্পিন সব ধরনের যক্ষ্মা রোগের চিকিৎসায় নির্দেশিত হয়। শর্টকোর্স থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে রিফাম্পিন, আইসোনিয়াজিড এবং পাইরাজিনামাইড সমন্বিত একটি থ্রি-ড্রাগ রেজিমেন সুপারিশ করা হয় যা সাধারণত 2 মাস ধরে চলতে থাকে। যক্ষ্মা নির্মূলের উপদেষ্টা পরিষদ osis, আমেরিকান থোরাসিক সোসাইটি এবং রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি সুপারিশ করে যে যক্ষ্মার প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য আইসোনিয়াজিড (INH), রিফাম্পিন এবং পাইরাজিনামাইডযুক্ত একটি পদ্ধতিতে চতুর্থ ওষুধ হিসাবে স্ট্রেপ্টোমাইসিন বা ইথামবুটল যোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যদি না INH এর সম্ভাবনা খুব কম হয়। সংবেদনশীলতা পরীক্ষার ফলাফল জানা গেলে চতুর্থ ওষুধের প্রয়োজনীয়তা পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত। যদি INH প্রতিরোধের সম্প্রদায়ের হার বর্তমানে 4% এর কম হয়, তবে চারটির কম ওষুধের সাথে একটি প্রাথমিক চিকিত্সার পদ্ধতি বিবেচনা করা যেতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ের পরে, কমপক্ষে 4 মাস ধরে রিফাম্পিন এবং আইসোনিয়াজিড দিয়ে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে। রোগীর যদি এখনও থুতু বা কালচার পজিটিভ থাকে, যদি প্রতিরোধী জীবাণু উপস্থিত থাকে, বা রোগী এইচআইভি পজিটিভ হয় তবে চিকিত্সা দীর্ঘ সময়ের জন্য চালিয়ে যেতে হবে।

আন্তঃক্রিয়া

বিপাককে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং CYP450 এনজাইম দ্বারা বিপাকিত ওষুধের প্রভাব কমাতে পারে (যেমন কুইনিডিন, ফেনাইটোইন, অফিলাইন)। একযোগে নেওয়া হলে অ্যাটোভাকোনের ঘনত্ব কমে যায় এবং রিফাম্পিসিনের ঘনত্ব বেড়ে যায়। কেটোকোনাজল এবং রিফাম্পিসিনের একযোগে ব্যবহারের ফলে উভয় ওষুধের সিরাম ঘনত্ব ���মে যেতে পারে। এনালাপ্রিল্যাটের সিরাম ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে। অ্যান্টাসিড দ্বারা শোষণ হ্রাস। হ্যালোথেন বা আইসোনিয়াজিডের সাথে হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ফুসকুড়ি সহ বা ছাড়াই মুখের ফ্লাশিং এবং চুলকানি, জ্বর, ঠাণ্ডা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, হাড়ের ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং অসুস্থতার পর্বগুলির দ্বারা চিহ্নিত ফ্লু-জাতীয় সিন্ড্রোম; জিআই-এর প্রতিকূল প্রভাব (যেমন বমি বমি ভাব, বমি, অ্যানোরেক্সিয়া, ডায়রিয়া, এপিগ্যাস্ট্রিক যন্ত্রণা), সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোপেনিয়া, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া; কিডনি ফাংশনে পরিবর্তন এবং রেনাল ব্যর্থতা, মাসিক ব্যাঘাত, শোথ, মায়োপ্যাথি, পেশী দুর্বলতা; প্রস্রাব, মল, ঘাম, লালা, থুতনি, অশ্রু এবং অন্যান্য শরীরের তরলগুলির কমলা-লাল বিবর্ণতা; thrombophlebitis, স্থানীয় জ্বালা এবং infla দীর্ঘায়িত IV আধানের পরে mmation। কদাচিৎ, চোখের জ্বালা এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত, অ্যানাফিল্যাক্সিস বা শক।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক সপ্তাহের সময়, রিফাম্পিন মা এবং শিশুর মধ্যে প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে যার জন্য ভিটামিন K দিয়ে চিকিত্সা নির্দেশিত হতে পারে। নার্সিং মা: পশুদের গবেষণায় রিফাম্পিনের জন্য টিউমারিজেনিসিটি দেখানোর সম্ভাবনার কারণে, ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করা বা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। মা

সতর্কতা ও সতর্কতা

রিফাম্পিসিন লিভারের কর্মহীনতা তৈরি করতে দেখানো হয়েছে। যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের এবং অন্যান্য হেপাটোটক্সিক এজেন্টের সাথে রিফাম্পিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে জন্ডিসের সাথে সম্পর্কিত মৃত্যু ঘটেছে। প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে এবং তারপর সতর্কতার সাথে এবং কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে রিফাম্পিন দেওয়া উচিত। এই রোগীদের, যত্ন লিভারের কার্যকারিতার সম্পূর্ণ নিরীক্ষণ, বিশেষ করে SGPT/ALT এবং SGOT/AST থেরাপির আগে এবং তারপর থেরাপি চলাকালীন প্রতি 2 থেকে 4 সপ্তাহে করা উচিত। হেপাটোসেলুলার ক্ষতির লক্ষণ দেখা দিলে, রিফাম্পিন প্রত্যাহার করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, কোষের স্তরে লিভারের রেচন পথের জন্য রিফাম্পিন এবং বিলিরুবিনের মধ্যে প্রতিযোগিতার ফলে হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া চিকিত্সার প্রাথমিক দিনগুলিতে ঘটতে পারে। বিলিরুবিন এবং/অথবা ট্রান্সমিনেজ স্তরের মাঝারি বৃদ্ধি দেখানো একটি বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন নিজেই চিকিত্সা বাধা দেওয়ার জন্য একটি ইঙ্গিত নয়; বরং, পরীক্ষাগুলি পুনরাবৃত্তি করার পরে, স্তরগুলির প্রবণতাগুলি লক্ষ্য করার পরে এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার সাথে সেগুলি বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত৷ রিফাম্পিনের ডেল্টা অ্যামিনো লেভুলিনিক অ্যাসিড সিন্থেটেজ অন্তর্ভুক্ত সহ এনজাইম-প্ররোচিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে৷ বিচ্ছিন্ন রিপোর্টে রিফাম্পিন প্রশাসনের সাথে পোরফাইরিয়া বৃদ্ধির সম্পর্ক রয়েছে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: রিফাম্পিসিনের ক্লিনিক্যাল স্টাডিজ ডি আইডিতে 65 বছর বা তার বেশি বয়সী বিষয়ের পর্যাপ্ত সংখ্যা অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি যাতে তারা অল্পবয়সী বিষয় থেকে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় কিনা। অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়ার পার্থক্য চিহ্নিত করেনি। তাই বয়স্ক রোগীদের রিফাম্পিন ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-টিউবারকুলার অ্যান্টিবায়োটিক

স্টোরেজ শর্তাবলী

15-30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে সংরক্ষণ করুন। অতিরিক্ত তাপ এড়িয়ে চলুন এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।