Richcon 200 mg ওষুধটি Fluconazole জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Richcon 200 mg কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Richcon 200 mg (Fluconazole) নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত- যোনির ক্যান্ডিডিয়াসিস মুখ ও গলবিলের ক্যান্ডিডিয়াসিস খাদ্যনালির ক্যান্ডিডিয়াসিস টিনিয়া কর্পোরিস/টিনিয়া ক্রুরিস/টিনিয়া পেডিস/অন্যান্য টিনিয়া কেরিয়ন পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলর অনিকোমাইকোসিস আক্রমণাত্মক (ইনভেসিভ) ক্যান্ডিডাজনিত সংক্রমণ ও ক্রিপ্টোককাল সংক্রমণ (মেনিনজাইটিস সহ) ... আরও পড়ুন Richcon 200 mg (Fluconazole) নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত- যোনির ক্যান্ডিডিয়াসিস মুখ ও গলবিলের ক্যান্ডিডিয়াসিস খাদ্যনালির ক্যান্ডিডিয়াসিস টিনিয়া কর্পোরিস/টিনিয়া ক্রুরিস/টিনিয়া পেডিস/অন্যান্য টিনিয়া কেরিয়ন পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলর অনিকোমাইকোসিস আক্রমণাত্মক (ইনভেসিভ) ক্যান্ডিডাজনিত সংক্রমণ ও ক্রিপ্টোককাল সংক্রমণ (মেনিনজাইটিস সহ) ক্রিপ্টোককাল মেনিনজাইটিস প্রতিরোধ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল রোগীদের ছত্রাকজনিত সংক্রমণ প্রতিরোধ সিস্টেমিক ক্যান্ডিডিয়াসিস ও ক্রিপ্টোককাল সংক্রমণ ত্বকের উপরিভাগের ক্যান্ডিডিয়াসিসে সিস্টেমিক ক্যান্ডিডিয়াসিস ও ক্রিপ্টোককাল সংক্রমণে অন্যান্য নির্দেশনা- ছত্রাকজনিত মূত্রনালির সংক্রমণ ডিসেমিনেটেড ক্যান্ডিডিয়াসিস নিউট্রোপেনিয়া আছে এমন ক্যান্সার রোগীদের ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ কক্সিডিওইডোমাইকোসিস ও হিস্টোপ্লাজমোসিসের মতো অন্যান্য সিস্টেমিক ছত্রাক সংক্রমণের তীব্র চিকিৎসা।

Richcon 200 mg এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

Richcon 200 mg (Fluconazole) একটি ট্রায়াজোল শ্রেণির ছত্রাকরোধী ওষুধ। এটি ছত্রাকের সাইটোক্রোম P-450 নির্ভর এনজাইমের শক্তিশালী প্রতিরোধক। সাইটোক্রোম P-450 এনজাইম ব্যবস্থা ছত্রাকের কোষঝিল্লির একটি অপরিহার্য উপাদান, যা আর্গোস্টেরল তৈরির জন্য দায়ী।

Richcon 200 mg এর মাত্রা ও সেবনবিধি

প্রাপ্তবয়স্ক: যোনির ক্যান্ডিডিয়াসিস: ১৫০ মি.গ্রা. একক মাত্রায়। মুখ ও গলবিলের ক্যান্ডিডিয়াসিস: প্রথম দিনে ২০০ মি.গ্রা., এরপর ১৪ দিন ধরে দৈনিক ১০০ মি.গ্রা.। খাদ্যনালির ক্যান্ডিডিয়াসিস: প্রথম দিনে ২০০ মি.গ্রা., এরপর ১৪-৩০ দিন ধরে দৈনিক ১০০ মি.গ্রা.। টিনিয়া কর্পোরিস/টিনিয়া ক্রুরিস/টিনিয়া পেডিস/অন্যান্য টিনিয়া: ৪-৬ সপ্তাহ ধরে সাপ্তাহিক ১৫০ মি.গ্রা.। কেরিয়ন: ২০ দিন ধরে দৈনিক ৫০ মি.গ্রা.। পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলর: ৪০০ মি.গ্রা. একক মাত্রায়। অনিকোমাইকোসিস: ১২ মাস ধরে সাপ্তাহিক ১৫০ মি.গ্রা.। আক্রমণাত্মক (ইনভেসিভ) ক্যান্ডিডাজনিত সংক্রমণ ও ক্রিপ্টোককাল সংক্রমণ (মেনিনজাইটিস সহ): মুখে বা শিরায় (IV) ইনফিউশনের মাধ্যমে প্রথম দিনে ৪০০ মি.গ্রা., এরপর দৈনিক ২০০-৪০০ মি.গ্রা.। ক্রিপ্টোককাল মেনিনজাইটিস প্রতিরোধ: মুখে বা শিরায় (IV) ইনফিউশনের মাধ্যমে দৈনিক ২০০ মি.গ্রা.। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল রোগীদের ছত্রাকজনিত সংক্রমণ প্রতিরোধ: মুখে বা শিরায় (IV) ইনফিউশনের মাধ্যমে দৈনিক ৫০-৪০০ মি.গ্রা.। ১ বছরের বেশি বয়সী শিশু- ত্বকের উপরিভাগের ক্যান্ডিডিয়াসিসে: দৈনিক ১-২ মি.গ্রা./কেজি। সিস্টেমিক ক্যান্ডিডিয়াসিস ও ক্রিপ্টোককাল সংক্রমণে: দৈনিক ৩-৬ মি.গ্রা./কেজি। জীবনঘাতী গুরুতর সংক্রমণে ৫-১৩ বছর বয়সী শিশুদের দৈনিক ১২ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত দেওয়া হয়েছে (সর্বোচ্চ দৈনিক ৪০০ মি.গ্রা.) ১ বছর: ৯ কেজি: ১/২ মাপার চামচ ১-২ বছর: ১২ কেজি: ১ মাপার চামচ ২-৩ বছর: ১৪ কেজি: ১½ মাপার চামচ ৩-৪ বছর: ১৬ কেজি: ২ মাপার চামচ ৪-৬ বছর: ২০ কেজি: ২½ মাপার চামচ বিশেষ জনগোষ্ঠীতে ব্যবহার- বয়স্ক রোগী: কিডনির দুর্বলতার কোনো প্রমাণ না থাকলে স্বাভাবিক মাত্রা ব্যবহার করতে হবে। কিডনির দুর্বলতা: একক মাত্রার চিকিৎসায় কোনো পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। কিডনির দুর্বলতা আছে এমন রোগীদের একাধিক মাত্রার চিকিৎসায় চিকিৎসার ১ম ও ২য় দিনে স্বাভাবিক মাত্রা দিতে হবে এবং এরপর মাত্রার বিরতি নিম্নরূপ পরিবর্তন করতে হবে: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (>৪১ মি.লি./মিনিট): মাত্রার বিরতি (ঘণ্টা) ২৪ ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (২১-৪০ মি.লি./মিনিট): মাত্রার বিরতি (ঘণ্টা) ৪৮ ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (১০-২০ মি.লি./মিনিট): মাত্রার বিরতি (ঘণ্টা) ৭২ নিয়মিত ডায়ালাইসিস নেওয়া রোগী: প্রতিটি ডায়ালাইসিসের পর একটি মাত্রা শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে কিডনির নিঃসরণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় আনুপাতিকভাবে দ্রুত হতে পারে, তাই ১২ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত মাত্রা সুপারিশ করা হয়।

Richcon 200 mg এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

একটি মিথস্ক্রিয়া গবেষণায় সুস্থ পুরুষদের ওয়ারফারিন দেওয়ার পর ফ্লুকোনাজল প্রোথ্রম্বিন সময় বাড়িয়েছে। পরিবর্তনের পরিমাণ অল্প (১২%) হলেও কিউমারিন জাতীয় অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগীদের প্রোথ্রম্বিন সময় সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের ক্ষেত্রে Richcon 200 mg (Fluconazole) একই সঙ্গে সেবন করা মুখে খাওয়ার সালফোনাইলইউরিয়া (ক্লোরপ্রোপামাইড, গ্লিবেনক্লামাইড, গ্লিপিজাইড ও টলবিউটামাইড) এর রক্তরসের অর্ধায়ু বাড়িয়েছে বলে দেখা গেছে। Richcon ও মুখে খাওয়ার সালফোনাইলইউরিয়া ডায়াবেটিস রোগীদের একসঙ্গে দেওয়া যেতে পারে, তবে রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার সম্ভাবনার কথা মনে রাখতে হবে। একটি কাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া গবেষণায়, ফ্লুকোনাজল গ্রহণকারী সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের একাধিক মাত্রায় হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড একসঙ্গে দিলে রক্তরসে ফ্লুকোনাজলের ঘনত্ব ৪০% বেড়েছে। এই পরিমাণ প্রভাবের কারণে মূত্রবর্ধক ওষুধ একসঙ্গে গ্রহণকারী রোগীদের ফ্লুকোনাজলের মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন হওয়ার কথা নয়, তবে চিকিৎসকদের বিষয়টি মনে রাখা উচিত। ফ্লুকোনাজল ও ফেনিটোইন একসঙ্গে দিলে ফেনিটোইনের মাত্রা ক্লিনিক্যালভাবে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বাড়তে পারে। ফ্লুকোনাজল ও রিফাম্পিসিন একসঙ্গে দেওয়ার ফলে ফ্লুকোনাজলের AUC ২৫% কমেছে এবং অর্ধায়ু ২০% কমেছে। একই সঙ্গে রিফাম্পিসিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্লুকোনাজলের মাত্রা বাড়ানোর কথা বিবেচনা করা উচিত। ফ্লুকোনাজলের একাধিক মাত্রা ব্যবহার করে সম্মিলিত (কম্বাইন্ড) মুখে খাওয়ার জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ির সঙ্গে দুটি কাইনেটিক গবেষণা করা হয়েছে। ৫০ মি.গ্রা. ফ্লুকোনাজলের গবেষণায় কোনো হরমোনের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়েনি, আর দৈনিক ২০০ মি.গ্রা. মাত্রায় ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল ও লেভোনরজেস্ট্রেলের AUC যথাক্রমে ৪০% ও ৪% বেড়েছে। তাই এই মাত্রায় ফ্লুকোনাজলের একাধিক মাত্রা ব্যবহারে সম্মিলিত মুখে খাওয়ার জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ির কার্যকারিতায় প্রভাব পড়ার সম্ভাবনা কম। Richcon দৈনিক ৫০ মি.গ্রা. মাত্রায় নারীদের শরীরের নিজস্ব স্টেরয়েডের মাত্রাকে প্রভাবিত করে না। দৈনিক ২০০-৪০০ মি.গ্রা. মাত্রায় সুস্থ পুরুষ স্বেচ্ছাসেবীদের শরীরের নিজস্ব স্টেরয়েডের মাত্রা বা ACTH-উদ্দীপিত প্রতিক্রিয়ায় ক্লিনিক্যালভাবে উল্লেখযোগ্য কোনো প্রভাব পড়েনি। কিডনি প্রতিস্থাপন করা রোগীদের একটি কাইনেটিক গবেষণায় দেখা গেছে, দৈনিক ২০০ মি.গ্রা. ফ্লুকোনাজল ধীরে ধীরে সাইক্লোস্পোরিনের ঘনত্ব বাড়ায়। তবে দৈনিক ১০০ মি.গ্রা. মাত্রার আরেকটি একাধিক-মাত্রার গবেষণায় অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন করা রোগীদের সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রায় ফ্লুকোনাজলের কোনো প্রভাব পড়েনি। ফ্লুকোনাজল গ্রহণকারী রোগীদের রক্তরসে সাইক্লোস্পোরিনের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মিথস্ক্রিয়া গবেষণায় দেখা গেছে, মুখে খাওয়ার ফ্লুকোনাজল খাবার, সিমেটিডিন, অ্যান্টাসিডের সঙ্গে বা অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের জন্য সারা শরীরে বিকিরণ দেওয়ার পর গ্রহণ করলে ফ্লুকোনাজলের শোষণে ক্লিনিক্যালভাবে উল্লেখযোগ্য কোনো ব্যাঘাত ঘটে না। প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত একটি মিথস্ক্রিয়া গবেষণায় ১৪ দিন ধরে ২০০ মি.গ্রা. ফ্লুকোনাজল দেওয়ার ফলে থিওফাইলিনের গড় রক্তরস ক্লিয়ারেন্স ১৮% কমেছে। যেসব রোগী থিওফাইলিন গ্রহণ করছেন বা অন্য কারণে থিওফাইলিনের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি যাদের বেশি, তাদের ফ্লুকোনাজল গ্রহণের সময় বিষক্রিয়ার লক্ষণের জন্য পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে এবং বিষক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসা যথাযথভাবে পরিবর্তন করতে হবে। চিকিৎসকদের জানা থাকা উচিত যে অন্যান্য ওষুধের সঙ্গে ওষুধ-ওষুধ মিথস্ক্রিয়ার গবেষণা করা হয়নি, তবে এমন মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে।

Richcon 200 mg এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Richcon 200 mg (Fluconazole) সাধারণত ভালোভাবে সহ্য করা যায়। Richcon এর সঙ্গে সবচেয়ে বেশি দেখা যাওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো পরিপাকতন্ত্র সংক্রান্ত লক্ষণ; যেমন বমি বমি ভাব, পেটে অস্বস্তি, ডায়রিয়া ও পেট ফাঁপা। র‍্যাশের মতো অন্যান্য প্রতিকূল ঘটনা কদাচিৎ দেখা যায় (১%-এর কম ক্ষেত্রে)। অন্যান্য অ্যাজোল ওষুধের মতো এক্ষেত্রেও বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিসের খবর পাওয়া গেছে।

Richcon 200 mg ব্যবহারে সতর্কতা

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে এইডস ও ক্যান্সারের মতো গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগ আছে এমন রোগীদের ফ্লুকোনাজল দিয়ে চিকিৎসার সময় লিভার, কিডনি, রক্ত সংক্রান্ত ও অন্যান্য জৈব-রাসায়নিক কার্যপরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা দেখা গেছে, তবে এর ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য এবং চিকিৎসার সঙ্গে সম্পর্ক অনিশ্চিত। খুবই বিরল ক্ষেত্রে, গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগে মারা যাওয়া যেসব রোগী ফ্লুকোনাজলের একাধিক মাত্রা নিয়েছিলেন, তাদের মৃত্যুপরবর্তী পরীক্ষায় লিভারের নেক্রোসিস পাওয়া গেছে। এই রোগীরা একসঙ্গে একাধিক ওষুধ গ্রহণ করছিলেন, যার কয়েকটি লিভারের জন্য ক্ষতিকর হওয়ার সম্ভাবনা আছে বলে জানা, এবং/অথবা তাদের এমন অন্তর্নিহিত রোগ ছিল যা লিভারের নেক্রোসিস ঘটাতে পারে। তাই ফ্লুকোনাজলের সঙ্গে কার্যকারণ সম্পর্ক বাদ দেওয়া যায় না বলে, যেসব রোগীর লিভার এনজাইম উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায় তাদের ক্ষেত্রে ফ্লুকোনাজল চালিয়ে যাওয়ার ঝুঁকি ও উপকারের অনুপাত মূল্যায়ন করা উচিত। ফ্লুকোনাজল দিয়ে চিকিৎসার সময় রোগীদের মধ্যে কদাচিৎ স্টিভেন্স-জনসন সিনড্রোম ও টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিসের মতো ত্বকের খোসা উঠে যাওয়ার প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে। অনেক ওষুধের প্রতি গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া বিকাশে এইডস রোগীরা বেশি ঝুঁকিপ্রবণ। ত্বকের উপরিভাগের ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসাধীন কোনো রোগীর র‍্যাশ হলে এবং তা ফ্লুকোনাজলের কারণে বলে মনে হলে এই ওষুধের পরবর্তী ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। আক্রমণাত্মক/সিস্টেমিক ছত্রাক সংক্রমণে আক্রান্ত যেসব রোগীর র‍্যাশ দেখা দেয়, তাদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং ফোসকাযুক্ত ক্ষত বা ইরিথেমা মাল্টিফর্ম দেখা দিলে ফ্লুকোনাজল বন্ধ করতে হবে। স্তন্যদানকালে ব্যবহার: Richcon 200 mg (Fluconazole) মায়ের বুকের দুধে রক্তরসের সমান ঘনত্বে পাওয়া যায়, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জন্য এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। গাড়ি চালানো/যন্ত্র পরিচালনা: ফ্লুকোনাজল নিয়ে অভিজ্ঞতা থেকে দেখা যায়, এই চিকিৎসা রোগীর গাড়ি চালানো বা যন্ত্র পরিচালনার সক্ষমতাকে ব্যাহত করার সম্ভাবনা কম।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

Richcon 200 mg (Fluconazole) এর ক্ষেত্রে ভ্রূণের ক্ষতিকর প্রভাব শুধু প্রাণীদের মধ্যে দেখা গেছে, তাও কেবল সেই মাত্রায় যেখানে মায়ের শরীরেও বিষক্রিয়া হয়েছে। এই মাত্রাগুলো চিকিৎসার জন্য সুপারিশকৃত মাত্রার চেয়ে অনেক গুণ বেশি। মানুষের গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার খুবই কম হয়েছে। তাই পর্যাপ্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা ব্যবহার না করলে গর্ভাবস্থায় বা সন্তান ধারণের বয়সী নারীদের ফ্লুকোনাজল ব্যবহার করা উচিত নয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ত্বকের নিচে ও ছত্রাকজনিত সংক্রমণের ওষুধ

সংরক্ষণের নিয়ম

শুকনো স্থানে, আলো ও তাপ থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। MedEx ব্যবহার করার জন্য ধন্যবাদ! এখন পর্যন্ত আপনার অভিজ্ঞতা কেমন লাগছে?