Renafor-B 400 mcg+12 mcg

ইঙ্গিত

হাঁপানির চিকিত্সা: এই সংমিশ্রণ ইনহেলারটি 12 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের হাঁপানির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। এটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের উপশমের জন্য নির্দেশিত নয়। ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা: ... আরও পড়ুন হাঁপানির চিকিত্সা: এই সংমিশ্রণ ইনহেলারটি 12 বছর বা তার বেশি বয়সের রোগীদের হাঁপানির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। এটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের উপশমের জন্য নির্দেশিত নয়। দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা: এই সংমিশ্রণ ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা সহ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের বায়ুপ্রবাহের প্রতিবন্ধকতার দুবার-দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি সিওপিডি-তে বায়ুপ্রবাহের বাধার চিকিত্সার জন্য একমাত্র অনুমোদিত ডোজ।

ফার্মাকোলজি

বুডেসোনাইড: এটি একটি প্রদাহ-বিরোধী কর্টিকোস্টেরয়েড যা শক্তিশালী গ্লুকোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ প্রদর্শন করে এবং d দুর্বল মিনারলোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ। হাঁপানির প্যাথোজেনেসিসে প্রদাহ একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। কর্টিকোস্টেরয়েডের একাধিক ধরণের কোষের (যেমন, মাস্ট কোষ, ইওসিনোফিল, নিউট্রোফিলস, ম্যাক্রোফেজ এবং লিম্ফোসাইট) এবং মধ্যস্থতাকারী (যেমন, হিস্টামিন, ইকোস্যানয়েডস, লিউকোট্রিনস এবং সাইটোকাইনস) এর বিরুদ্ধে বিস্তৃত প্রতিরোধমূলক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে যা অ্যালার্জিক এবং নন-অ্যালার্জিক মিডিয়ার সাথে জড়িত। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির এই প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়াগুলি হাঁপানিতে তাদের কার্যকারিতাতে অবদান রাখতে পারে৷ ফর্মোটেরল ফিউমারেট ডিহাইড্রেট: এটি একটি দীর্ঘ-অভিনয়, নির্বাচনী β2 - অ্যাড্রেনারজিক অ্যাগোনিস্ট যার ক্রিয়া দ্রুত শুরু হয়৷ ইনহেলড ফরমোটেরল ফিউমারেট ডিহাইড্রেট বিপি স্থানীয়ভাবে ফুসফুসে ব্রঙ্কোডাইলেটর হিসেবে কাজ করে। β2-অ্যাড্রেনোসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবগুলি অন্তঃকোষীয় অ্যাডেনাইল সাইক্লেসের উদ্দীপনার জন্য দায়ী, এনজাইম যা অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট (এটিপি) থেকে চক্রীয় এএমপি-তে রূপান্তরকে অনুঘটক করে। বর্ধিত চক্রাকার AMP মাত্রা ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশী শিথিল করে এবং বাধা দেয় কোষ থেকে তাৎক্ষণিক অতি সংবেদনশীলতার মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি, বিশেষ করে মাস্ট কোষ থেকে।

ডোজ

ইনহেলার (অ্যাজমার জন্য)-

প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা (12 বছর এবং তার বেশি বয়সী): রক্ষণাবেক্ষণের প্রস্তাবিত ডোজ হল 1 পাফ দিনে দুবার বা প্রতিদিন একবার 2টি পাফ। কিছু রোগীর জন্য দিনে দুবার 2টি পাফের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ উপযুক্ত হতে পারে (শুধুমাত্র 160/4.5 mcg/ইনহেলেশনের জন্য)। রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন হিসাবে 1 অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। কোনো এক অনুষ্ঠানে 6টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।


শিশু: স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণের ডো��� হল 1 -2 পাফ দিনে একবার বা দুবার। রোগীদের উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন হিসাবে 1 অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত পাফ গ্রহণ করা উচিত। কোনো এক অনুষ্ঠানে 4টির বেশি পাফ নেওয়া উচিত নয়।

ইনহেলেশন ক্যাপসুল (অ্যাস্থমার জন্য): হাঁপানির চিকিৎসার জন্য দুটি বিকল্প ডোজ পদ্ধতি রয়েছে বুডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল সংমিশ্রণ। বুডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল 100 এবং 200 ইনহেলেশন ক্যাপসুল রক্ষণাবেক্ষণ এবং রিলিভার থেরাপি৷ প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর (12 বছর বা তার বেশি বয়সী):

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: বুডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল 100 এবং 200 ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার
রিলিভার ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন হিসাবে 1 অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। কোনো একক অনুষ্ঠানে 6টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত নয়। 8 টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল এর মোট দৈনিক ডোজ সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে 12 টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত মোট দৈনিক ডোজ সাময়িকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশু (4 বছর এবং তার বেশি):

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: বুডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরল 100 ইনহেলেশন ক্যাপসুল প্রতিদিন একবার।
রিলিভার ডোজ: উপসর্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজন হিসাবে 1 অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল। যদি কয়েক মিনিটের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত। 4 টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্রহণ করা উচিত নয় n কোনো একক অনুষ্ঠানে। 4 টির বেশি ইনহেলেশন ক্যাপসুল এর মোট দৈনিক ডোজ সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে, 8 টি ইনহেলেশন ক্যাপসুল পর্যন্ত মোট দৈনিক ডোজ সাময়িকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইনহেলেশন ক্যাপসুল (সিওপিডির জন্য): প্রাপ্তবয়স্ক (৪০ বছর বা তার বেশি)

200 ইনহেলেশন ক্যাপসুল: 2 ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 4 ইনহেলেশন ক্যাপসুল
400 ইনহেলেশন ক্যাপসুল: 1 ইনহেলেশন ক্যাপসুল দিনে দুবার। সর্বাধিক দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 2 ইনহেলেশন ক্যাপসুল।

আন্তঃক্রিয়া

শক্তিশালী সাইটোক্রোম P450 3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, রিটোনাভির) সহ-প্রশাসন এড়ানো উচিত কারণ তারা সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাব বাড়াতে পারে। মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে সহ-প্রশাসন অত্যন্ত সতর্কতার সাথে হওয়া উচিত কারণ তারা ভাস্কুলার সিস্টেমে ফর্মোটেরলের প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। বিটা-ব্লকারগুলিকে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ তারা বিটা-অ্যাগোনিস্টের ব্রঙ্কোডাইলেটরি প্রভাবগুলিকে ব্লক করতে পারে এবং গুরুতর ব্রঙ্কোস্পাজম তৈরি করতে পারে। ফর্মোর সহ-প্রশাসন মূত্রবর্ধক সহ কর্ট সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ তারা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরিবর্তন ঘটাতে পারে এবং/অথবা ননপটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধকগুলির সাথে যুক্ত হাইপোক্যালেমিয়া সহগামী বিটা-অ্যাগোনিস্টগুলির সাথে খারাপ হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যেহেতু সংমিশ্রণ ইনহেলারে ফর্মোটেরল ফুমারেট এবং বুডেসোনাইড থাকে, তাই প্রতিটি যৌগের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ধরন এবং তীব্রতা প্রত্যাশিত হতে পারে। দুটি যৌগের একযোগে প্রশাসনের পরে অতিরিক্ত প্রতিকূল ঘটনার কোন ঘটনা নেই। ফর্মোটেরল ফিউমারেট ডিহাইড্রেট এবং বুডেসোনাইডের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনাগুলি নীচে দেওয়া হল: ফর্মোটেরল ফুমারেট: কাঁপুনি, ধড়ফড় এবং মাথা ব্যাথা সাধারণ প্রতিকূল ঘটনা। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, পেশী ক্র্যাম্প এবং ফুসকুড়ি, শোথ এবং এনজিওয়েডিমা সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক এবং বিরল৷ বুডেসোনাইড: কর্কশতা, অরোফারিনক্সে ক্যানডিডা সংক্রমণ এবং কিছু রোগীর গলায় জ্বালা হতে পারে৷ ত্বকের অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট সংক্রমণ, ইমিউনোসপ্রেশন, শিশুদের বৃদ্ধির প্রভাব, গ্লুকোমা এবং ছানি রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

এই সংমিশ্রণ বা ফর্মোটেরল এবং বুডেসোনাইডের সহযোগে চিকিত্সার জন্য, উন্মুক্ত গর্ভাবস্থার কোনও ক্লিনিকাল ডেটা উপলব্ধ নেই। ইঁদুরের মধ্যে ভ্রূণ-ভ্রূণের বিকাশের গবেষণা থেকে পাওয়া তথ্য, সংমিশ্রণ থেকে কোনও অতিরিক্ত প্রভাবের কোনও প্রমাণ দেখায়নি৷ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ফর্মোটেরল ব্যবহারের কোনও পর্যাপ্ত তথ্য নেই৷ প্রাণী অধ্যয়নে ফর্মোটেরল অত্যন্ত উচ্চ পদ্ধতিগত এক্সপোজার স্তরে প্রজনন গবেষণায় বিরূপ প্রভাব সৃষ্টি করেছে। বুডেসোনাইড বুকের দুধে নির্গত হয়। যাইহোক, থেরাপিউটিক ডোজে দুধ খাওয়া শিশুর উপর কোন প্রভাব প্রত্যাশিত নয়। ফরমোটেরল মানুষের বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা নেই। ইঁদুরে, মাতৃদুগ্ধে অল্প পরিমাণে ফরমোটেরল পাওয়া গেছে। স্তন্যপান করান এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে এই সংমিশ্রণের প্রশাসন শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা উচিত যদি মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা অন্যের চেয়ে বেশি হয় সন্তানের সম্ভাব্য ঝুঁকি।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরোটক্সিকোসিস, চিকিত্সা না করা হাইপোক্যালেমিয়া, গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ এবং গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডার, যেমন ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, টাকাইকার্ডিয়া বা গুরুতর হার্ট ফেইলিওর, গ্লুকোমা এবং ছানি, হাইপারকোর্টিসিজমের রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম ঘটতে পারে, ডোজ নেওয়ার পরে তাৎক্ষণিকভাবে শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট বেড়ে যায়। রোগী যদি প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম অনুভব করে তবে ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শ্বাস নেওয়া কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে দীর্ঘায়িত চিকিত্সা গ্রহণকারী শিশুদের উচ্চতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা বাঞ্ছনীয়। যদি বৃদ্ধি ধীর হয়, ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ কমানোর লক্ষ্যে থেরাপির পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত। কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির সুবিধা এবং বৃদ্ধি দমনের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলিকে অবশ্যই যত্ন সহকারে ওজন করা উচিত। উপরন্তু বিবেচনা দিতে হবে en রোগীকে একজন শিশু শ্বাসযন্ত্র বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করার জন্য।

স্টোরেজ শর্তাবলী

ইনহেলেশন ক্যাপসুল গিলে ফেলা উচিত নয়। শুধুমাত্র ইনহেলেশন ডিভাইসের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। হালকা এবং ভেজা জায়গা থেকে দূরে রাখুন। 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় বা তার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ফোস্কা প্যাক থেকে ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি ইনহেলেশন ডিভাইসে ব্যবহারের সাথে সাথেই সরান কারণ আর্দ্রতার সংস্পর্শে আসা ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি সহজে ছিদ্র করা যায় না।