Relatro 25 mg

ইঙ্গিত

দীর্ঘস্থায়ী স্প্যাস্টিসিটিতে: উপরের মোটর নিউরোনাল ডিসঅর্ডার (যেমন, মেরুদণ্ডের আঘাত, স্ট্রোক, সেরিব্রাল পালসি, বা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস) এর ফলে ক্লিনিকাল স্প্যাস্টিসিটির প্রকাশ নিয়ন্ত্রণে ড্যানট্রোলিন নির্দেশিত হয়। এটি রোগীদের জন্য বিশেষ উপকারী যাদের কার্যকরী... আরও পড়ুন দীর্ঘস্থায়ী স্প্যাস্টিসিটি: উপরের মোটর নিউরোনাল ডিসঅর্ডার (যেমন, মেরুদন্ডের আঘাত, স্ট্রোক, সেরিব্রাল পলসি, বা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস) এর ফলে ক্লিনিকাল স্পাস্টিসিটির প্রকাশ নিয়ন্ত্রণে ড্যানট্রোলিন নির্দেশিত হয়। এটি রোগীদের জন্য বিশেষ উপকারী যাদের কার্যকরী পুনর্বাসন স্প্যাস্টিসিটির সিক্যুলে দ্বারা পিছিয়ে গেছে। এই ধরনের রোগীদের অবশ্যই প্রত্যাবর্তনযোগ্য স্প্যাস্টিসিটি থাকতে হবে যেখানে স্প্যাস্টিটি থেকে মুক্তি অবশিষ্ট ফাংশন পুনরুদ্ধারে সহায়তা করবে। বাতজনিত ব্যাধির ফলে কঙ্কালের পেশীর খিঁচুনি চিকিত্সার ক্ষেত্রে ড্যানট্রোলিন নির্দেশিত হয় না। মাঝে মাঝে, স্প্যাস্টিসিটির সূক্ষ্ম কিন্তু অর্থপূর্ণ উন্নতি ড্যানট্রোলিন থেরাপির মাধ্যমে ঘটতে পারে। যেমন দৃষ্টান্ত, উন্নতি সংক্রান্ত তথ্য রোগীর কাছ থেকে চাওয়া উচিত। 2 থেকে 4 দিনের জন্য ড্যানট্রোলিনের সংক্ষিপ্ত প্রত্যাহার প্রায়শই স্প্যাস্টিসিটির প্রকাশের তীব্রতা প্রদর্শন করবে এবং এটি একটি ক্লিনিকাল ইমপ্রেশন নিশ্চিত করতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ভিত্তিতে ড্যানট্রোলিনের প্রশাসন চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্তটি ন্যায্য হবে যদি রোগীর নিয়মে ওষুধের প্রবর্তন করা হয়:

ক্লোনাস বা
প্রয়োজনীয় নার্সিং যত্নের তীব্রতা এবং/অথবা ডিগ্রীতে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের অনুমতি দেয়, বা
রোগীর নিজের দ্বারা গুরুত্বপূর্ণ বিবেচিত spasticity এর বিরক্তিকর প্রকাশ থেকে রোগীকে মুক্তি দেয়।

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়াতে: ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া সংবেদনশীল রোগীদের অ্যানেস্থেশিয়া এবং/অথবা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় এমন রোগীদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার লক্ষণগুলির বিকাশ রোধ বা হ্রাস করার জন্যও ওরাল ড্যানট্রোলিনকে পূর্বে নির্দেশিত করা হয়। ওরাল ড্যানট্রোলিন অ্যাডমিনি হতে হবে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিক ক্রাইসিস অনুসরণ করে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার লক্ষণের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে।

ফার্মাকোলজি

ডান্ট্রোলিন মায়োনিউরাল জংশনের বাইরে, সরাসরি পেশীতে কঙ্কালের পেশীর সংকোচনশীল প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে শিথিলতা তৈরি করে। কঙ্কালের পেশীতে, ড্যানট্রোলিন উত্তেজনা-সংকোচন যুগলকে বিচ্ছিন্ন করে, সম্ভবত সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে Ca++ নিঃসরণে হস্তক্ষেপ করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

দীর্ঘস্থায়ী স্প্যাস্টিসিটিতে ব্যবহারের জন্য:

প্রাপ্তবয়স্ক: নিম্নলিখিত ক্রমান্বয়ে টাইট্রেশন সময়সূচী প্রস্তাবিত। উচ্চ দৈনিক ডোজ অর্জন না হওয়া পর্যন্ত কিছু রোগী সাড়া দেবেন না। রোগীর প্রতিক্রিয়া নির্ধারণের জন্য প্রতিটি ডোজ স্তর সাত দিনের জন্য বজায় রাখা উচিত। পরবর্তী উচ্চ ডোজে আর কোনো উপকার না হলে, ডোজ আগের নিম্ন ডোজে কমিয়ে দিতে হবে।
প্রারম্ভিক ডোজ 25 মিলিগ্রাম দিনে দুবার এবং এটি প্রতি সপ্তাহে 25-50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বাধিক স্বীকৃত ডস বয়স প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম।
পেডিয়াট্রিক রোগী: নিম্নলিখিত ক্রমান্বয়ে টাইট্রেশন সময়সূচী সুপারিশ করা হয়। উচ্চ দৈনিক ডোজ অর্জন না হওয়া পর্যন্ত কিছু রোগী সাড়া দেবেন না। রোগীর প্রতিক্রিয়া নির্ধারণের জন্য প্রতিটি ডোজ স্তর সাত দিনের জন্য বজায় রাখা উচিত। পরবর্তী উচ্চ ডোজে আর কোনো উপকার না হলে, ডোজ আগের নিম্ন ডোজে কমিয়ে দিতে হবে।
0.5 mg/kg প্রতিদিন একবার সাত দিনের জন্য, তারপর 0.5 mg/kg 3 বার 7 দিনের জন্য, 1 mg/kg 3 বার 7 দিনের জন্য, 2 mg/kg দিনে 3 বার, কিছু ব্যক্তির জন্য প্রতিদিন 4 বার ডোজ সহ থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার জন্য

অস্ত্রোপচারের পূর্বে: অস্ত্রোপচারের এক বা দুই দিন আগে 4 থেকে 8 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে মৌখিক ড্যানট্রোলিন 3 বা 4 বিভক্ত ডোজে প্রয়োগ করুন, শেষ ডোজটি ন্যূনতম জল দিয়ে নির্ধারিত অস্ত্রোপচারের প্রায় 3 থেকে 4 ঘন্টা আগে দেওয়া হয়।
ক্রাইসিস পরবর্তী ফলো-আপ: ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া সংকটের পরেও ওরাল ড্যানট্রোলিন খাওয়া উচিত, প্রতিদিন 4 থেকে 8 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ চারটি বিভক্ত ডোজে, ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার প্রকাশের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে এক থেকে তিন দিনের সময়কাল।

আন্তঃক্রিয়া

ড্যান্ট্রোলিন থেরাপির মাধ্যমে তন্দ্রা দেখা দিতে পারে এবং সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট যেমন সেডেটিভ এবং ট্রানকুইলাইজিং এজেন্টের সহযোগে ব্যবহার করলে আরও তন্দ্রা হতে পারে। হেপাটোটক্সিসিটি প্রায়শই 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের সহযোগে ইস্ট্রোজেন থেরাপি গ্রহণ করা হয়েছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ড্যানট্রোলিনের প্রায়শই ঘটছে এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, সাধারণ অস্বস্তি, ক্লান্তি এবং ডায়রিয়া। এগুলি সাধারণত ক্ষণস্থায়ী, চিকিত্সার প্রথম দিকে ঘটে এবং প্রায়শই কম ডোজ দিয়ে শুরু করে এবং একটি সর্বোত্তম পদ্ধতি প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধির মাধ্যমে এড়ানো যায়। ডায়রিয়া গুরুতর হতে পারে এবং অস্থায়ীভাবে ড্যানট্রোলিন থেরাপি প্রত্যাহারের প্রয়োজন হতে পারে। যদি ড্যানট্রোলিন পুনরায় ব্যবহার করার পরে ডায়রিয়া পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে থেরাপি স্থায়ীভাবে প্রত্যাহার করা উচিত

প্রেগন ANCY & lactation

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C. গর্ভাবস্থায় ড্যানট্রোলিন ক্যাপসুল ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। নার্সিং মায়েদের ক্ষেত্রে ড্যানট্রোলিন ব্যবহার করা উচিত নয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

দীর্ঘমেয়াদী ড্যানট্রোলিন ব্যবহারে লিভারের ক্ষতির সম্ভাবনার পরিপ্রেক্ষিতে, 45 দিনের মধ্যে উপকারগুলি স্পষ্ট না হলে থেরাপি বন্ধ করা উচিত। ড্যানট্রোলিন গ্রহণ করার সময় রোগীদের মোটর গাড়ি চালানো বা বিপজ্জনক পেশায় অংশগ্রহণের বিরুদ্ধে সতর্ক করা উচিত। প্রশান্তিদায়ক এজেন্টদের একযোগে প্রশাসনে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ড্যানট্রোলিন সম্ভবত একটি আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া জাগিয়ে তুলতে পারে; এটি গ্রহণ করার সময় রোগীদের সূর্যালোকের এক্সপোজার সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত। এটি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ যে ড্যানট্রোলিন থেরাপির সাথে একটি আইডিওসিঙ্ক্রাটিক বা হাইপারসেনসিটিভিটি ধরণের মারাত্মক এবং অ-মারাত্মক লিভারের ব্যাধি ঘটতে পারে। ড্যানট্রোলিন থেরাপির শুরুতে, লিভার ফাংশন স্টাডিজ করা বাঞ্ছনীয় (SGOT, SGPT, alkal ine phosphatase, টোটাল বিলিরুবিন) একটি বেসলাইনের জন্য বা আগে থেকে বিদ্যমান লিভারের রোগ আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে। লিভার ফাংশন স্টাডিজ (যেমন, এসজিওটি বা এসজিপিটি) ড্যানট্রোলিন থেরাপির সময় উপযুক্ত বিরতিতে সঞ্চালিত হওয়া উচিত। কিছু রোগী ক্রমাগত থেরাপির মুখে স্বাভাবিক পরীক্ষাগার মানগুলিতে ফিরে আসার কথা প্রকাশ করেছেন যখন অন্যরা তা করেননি। যদি হেপাটাইটিসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ উপসর্গগুলি, যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা বা জন্ডিস দেখা দেয়, তাহলে ড্যানট্রোলিন বন্ধ করা উচিত। যদি ড্যানট্রোলিন দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয়, তবে ওষুধটি বন্ধ করার সময় লিভারের কার্যকারিতার অস্বাভাবিকতাগুলি বৈশিষ্ট্যগতভাবে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। ডেনট্রোলিন থেরাপি এমন কিছু রোগীদের মধ্যে পুনঃস্থাপন করা হয়েছে যারা হেপাটোসেলুলার আঘাতের ক্লিনিকাল এবং/অথবা পরীক্ষাগার প্রমাণ তৈরি করেছেন। যদি এই ধরনের থেরাপির পুনঃস্থাপন করা হয়, তবে এটি শুধুমাত্র সেই রোগীদের ক্ষেত্রেই চেষ্টা করা উচিত যাদের স্পষ্টভাবে ড্যানট্রোলিন প্রয়োজন এবং শুধুমাত্র পূর্ববর্তী লক্ষণ এবং পরীক্ষাগারের অস্বাভাবিকতাগুলি পরিষ্কার হওয়ার পরে। রোগীর হস হতে হবে pitalized এবং ড্রাগ খুব ছোট এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি ডোজ পুনরায় চালু করা উচিত. ল্যাবরেটরি পর্যবেক্ষণ ঘন ঘন হওয়া উচিত এবং যদি বারবার লিভার জড়িত হওয়ার কোনো ইঙ্গিত থাকে তবে ওষুধটি অবিলম্বে প্রত্যাহার করা উচিত। এই গোষ্ঠীগুলিতে ড্রাগ-প্ররোচিত, সম্ভাব্য মারাত্মক, হেপাটোসেলুলার রোগের আপাত সম্ভাবনার পরিপ্রেক্ষিতে মহিলাদের এবং 35 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে ড্যানট্রোলিন বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। প্রতিবন্ধী পালমোনারি ফাংশনযুক্ত রোগীদের এবং মায়োকার্ড রোগের কারণে গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ড্যানট্রোলিন ব্যবহার করা উচিত। পূর্ববর্তী লিভার রোগ বা কর্মহীনতার ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক রোগীদের ব্যবহার: 5 বছরের কম বয়সী শিশু রোগীদের মধ্যে ড্যানট্রোলিনের দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। কারণ অনেকের পরেই ওষুধের বিরূপ প্রভাব স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে এমন সম্ভাবনা বছরের পর বছর, ড্যানট্রোলিনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের একটি সুবিধা-ঝুঁকি বিবেচনা শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

থেরাপিউটিক ক্লাস

কেন্দ্রীয়ভাবে অভিনয় কঙ্কাল পেশী শিথিলকরণ

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত।