Rebreath 175 mg/3 ml

ইঙ্গিত

রেভেফেনাসিন নেবুলাইজার দ্রবণ ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণের জন্য নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

Revefenacin হল একটি দীর্ঘ-অভিনয়কারী muscarinic বিরোধী, যাকে প্রায়ই অ্যান্টিকোলিনার্জিক হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটির M1 থেকে M5 এর সাবটাইপ মুসকারিনিক রিসেপ্টরগুলির সাথে অনুরূপ সম্পর্ক রয়েছে। শ্বাসনালীতে, এটি মসৃণ পেশীতে M3 রিসেপ্টরকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব প্রদর্শন করে যা ব্রঙ্কোডাইলেশনের দিকে পরিচালিত করে। মানব ও পশুর উৎপত্তি রিসেপ্টর এবং বিচ্ছিন্ন অঙ্গ প্রস্তুতির সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতামূলক এবং বিপরীতমুখী প্রকৃতি দেখানো হয়েছিল। প্রিক্লিনিকাল ইন ভিট্রো এবং ভিভো মডেলগুলিতে, মেথাকোলিন- এবং অ্যাসিটাইলকোলিন-প্ররোচিত ব্রঙ্কোকনস্ট্রিক্টিভ প্রভাবগুলির প্রতিরোধ ডোজ-নির্ভর ছিল এবং 24 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয়েছিল। এই ফলাফলগুলির ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা অজানা। রেভেফেনাসিন ইনহেলেশনের পর ব্রঙ্কোডাইলেশন প্রধানত একটি সাইট-নির্দিষ্ট প্রভাব।

ডোজ এবং অ্যাডমি নিস্ট্রেশন

প্রস্তাবিত ডোজ হল 175 mcg Revefenacin (একটি 175 mcg ইউনিট-ডোজের শিশি) একটি মুখপত্র ব্যবহার করে নেবুলাইজার দ্বারা প্রতিদিন একবার মুখে শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে। রেভেফেনাসিন একটি এয়ার কম্প্রেসারের সাথে সংযুক্ত একটি স্ট্যান্ডার্ড জেট নেবুলাইজারের মাধ্যমে মৌখিকভাবে নিঃশ্বাস নেওয়ার পথে পরিচালিত হওয়া উচিত। নন-কম্প্রেসার-ভিত্তিক নেবুলাইজার সিস্টেম থেকে সরবরাহ করা রেভেফেনাসিনের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। Revefenacin ইউনিট-ডোজ শিশি শুধুমাত্র ফয়েল পাউচ থেকে সরানো উচিত এবং ব্যবহারের আগে অবিলম্বে খোলা উচিত। শিশি এবং অবশিষ্ট উপাদানগুলি ব্যবহারের পরে বাতিল করা উচিত৷ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার: 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: উপলব্ধ তথ্যের উপর ভিত্তি করে, জেরিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে রেভেফেনাসিনের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই৷ রেনাল বৈকল্য রোগী: কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের জন্য কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

আন্তঃক্রিয়া

concomitally ব্যবহৃত একটি সঙ্গে additively যোগাযোগ করতে পারে টিকোলিনার্জিক ওষুধ। অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সাথে রিব্রেথ নেবুলাইজার দ্রবণ ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। OATP1B1 এবং OATP1B3 ইনহিবিটর (যেমন রিফাম্পিসিন, সাইক্লোস্পোরিন, ইত্যাদি) সহ রিব্রেথ নেবুলাইজার দ্রবণের সহ-প্রশাসন সক্রিয় বিপাকের এক্সপোজারকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। অতএব, রিব্রেথের সাথে সহ-প্রশাসনের সুপারিশ করা হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: কাশি, নাক দিয়ে পানি পড়া, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ, মাথাব্যথা। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: গ্লুকোমা, চোখে ব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি, বেদনাদায়ক প্রস্রাব, ফুসকুড়ি, মুখ, মুখ এবং জিহ্বা ফুলে যাওয়া।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Revefenacin নিয়ে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। Revefenacin গ্রহণ করার সময় মহিলাদের গর্ভবতী হলে তাদের চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। প্রাণীর প্রজনন গবেষণায়, অর্গানোজেনেসিসের সময়কালে গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশের জন্য রেভেফেনাসিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের কোন প্রমাণ পাওয়া যায়নি সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব ডোজ (MRHD) এ সংশ্লিষ্ট এক্সপোজারে ভ্রূণের ক্ষতি প্রায় 209 গুণ। মানুষের দুধে রেভেফেনাসিনের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় ডোজ করার পরে স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে রেভেফেনাসিন উপস্থিত ছিল। রেভেফেনাসিনের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং রেভেফেনাসিন বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাবের সাথে স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

রোগের অবনতি এবং তীব্র পর্ব: COPD-এর তীব্র অবনতি বা সম্ভাব্য জীবন-হুমকির পর্বের সময় রোগীদের মধ্যে রেভেফেনাসিন শুরু করা উচিত নয়। সিওপিডির তীব্র অবনতিতে রেভেফেনাসিন নিয়ে গবেষণা করা হয়নি। এই সেটিংয়ে Revefenacin এর সূচনা যথাযথ নয়। Revefenacin i সিওপিডি-র জন্য একটি দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা হিসাবে উদ্দিষ্ট এবং তীব্র উপসর্গের উপশমের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, যেমন ব্রঙ্কোস্পাজমের তীব্র পর্বের চিকিত্সার জন্য রেসকিউ থেরাপি হিসাবে, এবং সেই উদ্দেশ্যে অতিরিক্ত ডোজ ব্যবহার করা উচিত নয়। তীব্র উপসর্গগুলি একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে চিকিত্সা করা উচিত, স্বল্প-অভিনয়কারী বিটা 2-অ্যাগোনিস্ট। COPD কয়েক ঘন্টা বা দীর্ঘস্থায়ীভাবে কয়েক দিন বা তার বেশি সময় ধরে তীব্রভাবে খারাপ হতে পারে। যদি রেভেফেনাসিন আর ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশনের লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ না করে, রোগীর শ্বাস নেওয়া, স্বল্প-অভিনয়কারী বিটা 2-অ্যাগোনিস্ট কম কার্যকর হয়, বা রোগীর স্বাভাবিকের চেয়ে স্বল্প-অভিনয়কারী বিটা 2-অ্যাগোনিস্টের বেশি শ্বাস নেওয়ার প্রয়োজন হয়, এটি রোগের অবনতির চিহ্ন হতে পারে। এই সেটিংয়ে, রোগীর পুনঃমূল্যায়ন এবং সিওপিডি চিকিত্সা পদ্ধতি একবারে নেওয়া উচিত। প্রস্তাবিত ডোজ ছাড়িয়ে রেভেফেনাসিনের দৈনিক ডোজ বাড়ানো এই পরিস্থিতিতে উপযুক্ত নয়। প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম: অন্যান্য শ্বাস-প্রশ্বাসের ওষুধের মতো, রেভেফেনাসিন প্যারাডক্সিক্যাল ব্রো তৈরি করতে পারে নোস্পাজম যা জীবন-হুমকি হতে পারে। রেভেফেনাসিনের ডোজ গ্রহণের পর যদি প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম দেখা দেয়, তবে তা অবিলম্বে একটি শ্বাস নেওয়া, স্বল্প-অভিনয়কারী ব্রঙ্কোডাইলেটর দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত; Revefenacin অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং বিকল্প থেরাপি চালু করা উচিত। ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা-এর অবনতি: সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা রোগীদের সতর্কতার সাথে রেভেফেনাসিন ব্যবহার করা উচিত। প্রেসক্রাইবার এবং রোগীদের তীব্র সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির জন্য সতর্ক হওয়া উচিত (যেমন চোখের ব্যথা বা অস্বস্তি, ঝাপসা দৃষ্টি, ভিজ্যুয়াল হ্যালোস বা কনজেক্টিভাল কনজেশন এবং কর্নিয়াল শোথ থেকে লাল চোখের সাথে মিলিত রঙিন ছবি)। এই লক্ষণ বা উপসর্গগুলির মধ্যে কোন একটি বিকাশ হলে অবিলম্বে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার জন্য রোগীদের নির্দেশ করুন। প্রস্রাব ধরে রাখার অবস্থার অবনতি: প্রস্রাব ধরে রাখা রোগীদের সতর্কতার সাথে রেভেফেনাসিন ব্যবহার করা উচিত। প্রেসক্রাইবার এবং রোগীদের প্রস্রাব ধরে রাখার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির জন্য সতর্ক হওয়া উচিত (যেমন, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, বেদনাদায়ক প্রস্রাব), বিশেষ করে প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া বা মূত্রাশয়-ঘাড়ের বাধা রোগীদের ক্ষেত্রে। এই লক্ষণ বা উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দিলে রোগীদের অবিলম্বে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করার নির্দেশ দিন। অবিলম্বে অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া: Revefenacin গ্রহণের পর তাৎক্ষণিক অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, রেভেফেনাসিনের সাথে থেরাপি একবারে বন্ধ করা উচিত এবং বিকল্প চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্রঙ্কোডাইলেটর

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। সরাসরি সূর্যালোক এবং তাপমাত্রা থেকে রক্ষা করুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ব্যবহারের পরে অ্যাম্পুল এবং অন্যান্য অংশ বাদ দিন। মৌখিক প্রশাসন বা ইনজেকশনের জন্য নয়।