R-Pag 25 mg

ইঙ্গিত

Eltrombopag ট্যাবলেট এর জন্য নির্দেশিত হয়-

ক্রমাগত বা দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া রোগীদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিত্সা।
হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিত্সা।
গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতার চিকিত্সা।

সীমাবদ্ধতা... আরও পড়ুন Eltrombopag ট্যাবলেট এর জন্য নির্দেশিত হয়-

ক্রমাগত বা দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া রোগীদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিত্সা।
হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিত্সা।
গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতার চিকিত্সা।

ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা: এলট্রোম্বোপ্যাগ ট্যাবলেটটি মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (এমডিএস) রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত নয়। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ইন্টারফেরন ছাড়া ব্যবহৃত সরাসরি-অভিনয় অ্যান্টিভাইরাল এজেন্টগুলির সংমিশ্রণে সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ফার্মাকোলজি

Eltrombopag Olamine হল একটি ছোট অণু থ্রম্বোপোয়েটিন (TPO) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। এলট্রোম্বপ্যাগ মানব TPO-এর ট্রান্সমেমব্রেন ডোমেনের সাথে যোগাযোগ করে- রিসেপ্টর এবং সিগন্যালিং ক্যাসকেড শুরু করে যা অস্থি মজ্জার পূর্বপুরুষ কোষ থেকে বিস্তার এবং পার্থক্যকে প্ররোচিত করে অবশেষে প্লেটলেট উত্পাদন বৃদ্ধি করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রশাসনের রুট: এলট্রোম্বোপ্যাগ ট্যাবলেটটি মৌখিক পথে নেওয়া উচিত এবং এটি খাবার ছাড়া বা কম ক্যালসিয়াম (<50 মিলিগ্রাম) খাবারের সাথে নেওয়া যেতে পারে। স্থায়ী বা দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া: একটি প্লেটলেট গণনা অর্জন এবং বজায় রাখার জন্য এলট্রোম্বোপ্যাগের সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করুন এবং 50Lx এর ঝুঁকি কমাতে 9/1 এর চেয়ে বেশি বা সমান। দৈনিক 75 মিলিগ্রামের ডোজ অতিক্রম করবেন না। ITP সহ 6 বছর বা তার বেশি বয়সের প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু রোগীদের: প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রামের ডোজ এ Eltrombopag শুরু করুন, যারা এশিয়ান বংশধর বা যাদের মৃদু থেকে গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা রয়েছে তাদের ছাড়া। আইটিপি সহ এশিয়ান বংশের রোগীদের জন্য, প্রতিদিন একবার 25 মিলিগ্রামের কম ডোজ এ এলট্রোম্বপ্যাগ শুরু করুন। আইটিপি এবং হ���লকা, মাঝারি বা গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতার রোগীদের জন্য, এলট্রোম্বপ্যাগ শুরু করুন প্রতিদিন একবার 25 মিলিগ্রামের একটি হ্রাস ডোজ। আইটিপি এবং হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা সহ এশিয়ান বংশোদ্ভূত রোগীদের জন্য, প্রতিদিন একবার 12.5 মিলিগ্রামের কম ডোজ এ এলট্রোম্বোপ্যাগ শুরু করার কথা বিবেচনা করুন৷ 1 থেকে 5 বছর বয়সী আইটিপি সহ পেডিয়াট্রিক রোগীদের: প্রতিদিন একবার 25 মিলিগ্রাম ডোজ এ এলট্রোম্বোপ্যাগ শুরু করুন৷ দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সম্পর্কিত থ্রোম্বোসাইটি 25 মিলিগ্রাম ডোজে অ্যালট্রম্বোপ্যাগ শুরু করুন৷ প্রতিদিন একবার mg. অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি শুরু করার জন্য প্রয়োজনীয় লক্ষ্য প্লেটলেট গণনা অর্জনের জন্য প্রয়োজন অনুসারে প্রতি 2 সপ্তাহে 25 মিলিগ্রাম বৃদ্ধিতে এলট্রোম্বোপ্যাগের ডোজ সামঞ্জস্য করুন। দৈনিক 100 মিলিগ্রামের ডোজ অতিক্রম করবেন না। প্রথম সারির গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া: প্রতিদিন একবার 2.5 মিলিগ্রাম/কেজি হারে এলট্রোম্বোপ্যাগ শুরু করুন (2 থেকে 5 বছর বয়সী শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে), 75 মিলিগ্রাম (6 থেকে 11 বছর বয়সী শিশু রোগীদের) বা 150 মিলিগ্রাম 6 মাস বয়সী রোগীদের জন্য এবং 6 মাস বয়সী রোগীদের জন্য। ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি। এশিয়ান বংশোদ্ভূত রোগীদের জন্য বা হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতার জন্য প্রাথমিক ডোজ 50% হ্রাস করুন। ডোজ রেজিম পরিবর্তন করুন en প্লেটলেট গণনা, ALT বা AST উচ্চতা এবং থ্রম্বোইম্বোলিক ইভেন্টের উপর ভিত্তি করে এলট্রোম্বোপ্যাগ। অবাধ্য গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া: প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রামে এলট্রোম্বপ্যাগ শুরু করুন। হেমাটোলজিক প্রতিক্রিয়ার জন্য ডোজ টাইট্রেশন প্রয়োজন, সাধারণত 150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত এবং এলট্রোম্বপ্যাগ শুরু করার পরে 16 সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এশীয় বংশের রোগীদের জন্য বা যাদের মৃদু, মাঝারি, বা গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা রয়েছে তাদের জন্য, প্রতিদিন একবার 25 মিলিগ্রামের কম ডোজ এ এলট্রোম্বোপ্যাগ শুরু করুন। প্রয়োজন অনুযায়ী 50 x 109/L এর চেয়ে বেশি বা সমান লক্ষ্য প্লেটলেট গণনা অর্জনের জন্য প্রতি 2 সপ্তাহে 50 মিলিগ্রাম বৃদ্ধির মধ্যে Eltrombopag এর ডোজ সামঞ্জস্য করুন। প্রতিদিন 150 মিলিগ্রামের ডোজ অতিক্রম করবেন না।

আন্তঃক্রিয়া

ওষুধের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: এন্টাসিড এবং খনিজ পরিপূরক (যেমন, আয়রন, ক্যালসিয়াম, অ্যালুমিনিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, সেলেনিয়াম এবং জিঙ্ক) এর মতো পলিভ্যালেন্ট ক্যাটেশন ধারণকারী কোনো ওষুধ বা পণ্যের অন্তত 2 ঘন্টা আগে বা 4 ঘন্টা পরে এলট্রোম্বোপ্যাগ নিন। খাবার এবং অন্যান্যদের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: লেট্রোম্বোপ্যাগ নিন। যেকোনো ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের 2 ঘন্টা আগে বা 4 ঘন্টা পরে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল রক্তাল্পতা, বমি বমি ভাব, পাইরেক্সিয়া, ALT বৃদ্ধি, কাশি, ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং ডায়রিয়া।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত বা প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের জন্য ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করার জন্য কোন পর্যাপ্ত তথ্য উপলব্ধ নেই। মানুষের দুধে এলট্রোম্বোপ্যাগ বা এর বিপাকীয় পদার্থের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই। এলট্রোম্বোপ্যাগ থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, চিকিত্সার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সতর্কতা ও সতর্কতা

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি রোগীদের ক্ষেত্রে, ইন্টারফেরন এবং রিবাভাইরিনের সংমিশ্রণে এলট্রোম্বোপ্যাগ হেপাটিক ক্ষতির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। থেরাপির আগে এবং সময়কালে লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন। মেলোডিসপ্লাস্টের মৃত্যু এবং অগ্রগতির ঝুঁকি রয়েছে আইসি সিন্ড্রোম থেকে তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া। পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিস দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এলট্রোম্বোপ্যাগ প্রাপ্তির খবর পাওয়া গেছে। নিয়মিত প্লেটলেট গণনা পর্যবেক্ষণ করুন।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহার: আইটিপি সহ 1 বছরের কম বয়সী শিশু রোগীদের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এবং অবাধ্য গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার সাথে যুক্ত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সহ শিশু রোগীদের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি, হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল (25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে) এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের থেকে দূরে রাখুন।