Prugen 2 mg

ইঙ্গিত

Prucalopride Succinate ট্যাবলেটটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যাদের মধ্যে জোলাপ পর্যাপ্ত ত্রাণ দিতে ব্যর্থ হয়।

ফার্মাকোলজি

HERG চ্যানেল বা 5-HT1 রিসেপ্টরগুলির সাথে কোনও মিথস্ক্রিয়া না থাকার সময় Prucalopride 5-HT4 রিসেপ্টরগুলির একটি নির্বাচনী উদ্দীপক হিসাবে কাজ করে যা অন্যান্য অনুরূপ ওষুধগুলিতে পাওয়া কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। 5-HT4 রিসেপ্টরগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট জুড়ে প্রাথমিকভাবে মসৃণ পেশী কোষ, এন্টারোক্রোমাফিন কোষ এবং মায়েন্টেরিক প্লেক্সাসে পাওয়া যায়। এর সক্রিয়করণ অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসরণ করে যা জিআই ট্র্যাক্টের প্রধান উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটার। তাই, প্রুক্যালোপ্রাইড GI ট্র্যাক্টে 5-HT4 রিসেপ্টরগুলির সাথে বিশেষভাবে যোগাযোগের মাধ্যমে গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করে যা অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসরণ করে এবং কোলনের পেশী স্তরের আরও সংকোচন এবং বৃত্তাকার পেশী স্তরের শিথিলতা ঘটায় যা লুমিনাল উপাদানের প্রবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্ক: দিনে একবার 2 মিলিগ্রাম খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, দিনের যে কোনও সময়ে। প্রুকালোপ্রাইডের ক্রিয়াকলাপের নির্দিষ্ট পদ্ধতির কারণে (প্রোপালসিভ গতিশীলতার উদ্দীপনা), দৈনিক 2 মিলিগ্রামের মাত্রা অতিক্রম করলে কার্যকারিতা বাড়বে বলে আশা করা যায় না। বয়স্ক ব্যক্তিরা: প্রতিদিন একবার 1 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করুন; প্রয়োজনে দৈনিক একবার ডোজ 2 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। শিশু: 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে প্রুকালোপ্রাইড ব্যবহার করা উচিত নয়।

আন্তঃক্রিয়া

ইন-ভিট্রো ডেটা নির্দেশ করে যে, প্রুকালোপ্রাইডের কম মিথস্ক্রিয়া সম্ভাবনা রয়েছে এবং প্রুকালোপ্রাইডের থেরাপিউটিক ঘনত্ব সহ-ওষুধযুক্ত ওষুধের সিওয়াইপি-মধ্যস্থ বিপাককে প্রভাবিত করবে বলে আশা করা যায় না। যদিও P-glycoprotein (P-gp) এর জন্য Prucalopride একটি দুর্বল সাবস্ট্রেট হতে পারে, তবে এটি ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক ঘনত্বে P-gp-এর প্রতিরোধক নয়। কেটোকোনাজোল (200 mg b.i.d.), CYP3A4 এবং P-gp-এর একটি শক্তিশালী প্রতিরোধক, প্রুকালোপ্রাইডের সিস্টেমিক এক্সপোজারকে প্রায় 40% বাড়িয়েছে। এই প্রভাব খুব ছোট হতে হবে চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক। P-gp-এর অন্যান্য শক্তিশালী ইনহিবিটর যেমন ভেরাপামিল, সাইক্লোস্পোরিন এ এবং কুইনিডিনের সাথে একই মাত্রার মিথস্ক্রিয়া আশা করা যেতে পারে। স্বাস্থ্যকর বিষয়ের অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যে, ওয়ারফারিন, ডিগক্সিন, অ্যালকোহল, প্যারোক্সেটিন বা মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর প্রুকালোপ্রাইডের কোনও চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক প্রভাব ছিল না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Prucalopride থেরাপির সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হল মাথাব্যথা (17.8%) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ (পেটে ব্যথা), বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি প্রধানত থেরাপির শুরুতে ঘটে এবং নিয়মিত চিকিত্সার মাধ্যমে সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া মাঝে মাঝে রিপোর্ট করা হয়েছে. বেশিরভাগ প্রতিকূল ঘটনার ত��ব্রতা ছিল হালকা থেকে মাঝারি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রুকালোপ্রাইড গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না এবং সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনার মহিলাদের চিকিত্সার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। পশু অধ্যয়নগুলি গর্ভাবস্থা, ভ্রূণ/ভ্রূণের বিকাশ, জন্মদান, বা প্রসবোত্তর বিকাশের ক্ষেত্রে প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ ক্ষতিকারক প্রভাব নির্দেশ করে না। মানুষের তথ্যের অনুপস্থিতিতে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় প্রুকালোপ্রাইড ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সতর্কতা ও সতর্কতা

রেনাল রেচন হল প্রুকালোপ্রাইড নির্মূল করার প্রধান পথ। গুরুতর রেনাল বৈকল্য সহ বিষয়গুলির জন্য 1 মিলিগ্রামের একটি ডোজ সুপারিশ করা হয়।
গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের সীমিত ডেটার কারণে গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা (চাইল্ড-পুগ ক্লাস সি) রোগীদের জন্য প্রুকালোপ্রাইড নির্ধারণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
গুরুতর ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে, মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করা যেতে পারে এবং মৌখিক গর্ভনিরোধের সম্ভাব্য ব্যর্থতা রোধ করতে একটি অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ট্যাবলেটে ল্যাকটোজ থাকে। গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাপ ল্যাকটেজ ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশনের বিরল বংশগত সমস্যাযুক্ত রোগীদের এই ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয় পণ্য

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

রেনাল বৈকল্য: গুরুতর কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের জন্য ডোজ (GFR <30 ml/min/1.73 m2) প্রতিদিন একবার 1 মিলিগ্রাম। মৃদু থেকে মাঝারি রেনাল বৈকল্যের রোগীদের জন্য কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। হেপাটিক বৈকল্য: গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা (শিশু-পুগ ক্লাস সি) রোগীরা প্রতিদিন একবার 1 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করেন যা কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য প্রয়োজন হলে এবং 1 মিলিগ্রাম ডোজ ভালভাবে সহ্য করা হলে তা 2 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক দুর্বলতার রোগীদের জন্য কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অসমোটিক শোধনকারী

স্টোরেজ শর্তাবলী

ঘরের তাপমাত্রায়, 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। ডেসিক্যান্ট অপসারণ করবেন না। মূল বোতলে বিতরণ.