Protide 50 mcg+100 mcg

ইঙ্গিত

এই প্রস্তুতিটি হাঁপানির নিয়মিত চিকিত্সার ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে একটি সংমিশ্রণ পণ্য (দীর্ঘ-অভিনয় β2-অ্যাগোনিস্ট এবং ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড) ব্যবহার করা উপযুক্ত:

রোগীদের ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় না এবং 'প্রয়োজনমতো' শ্বাস নেওয়া সংক্ষিপ্ত β2-অ্যাগোনিস্ট বা
রোগীরা ইতিমধ্যে ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড এবং দীর্ঘ-অভিনয়কারী β2-অ্যাগোনিস্ট উভয়ের উপর পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করেছেন।

ফার্মাকোলজি

Salmeterol Xinafoate হল একটি নির্বাচনী, দীর্ঘ-অভিনয়কারী বিটা-2 অ্যাগোনিস্ট যা হাঁপানি এবং অন্যান্য ধরনের বিচ্ছুরিত শ্বাসনালী বাধার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। Fluticasone Propionate হল একটি কর্টিকোস্টেরয়েড যা প্রধানত গ্লুকোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ সহ। Fluticasone Propionate স্বাভাবিক মাত্রায় পদ্ধতিগত প্রভাব ছাড়াই ফুসফুসের উপর একটি সাময়িক প্রভাব প্রয়োগ করতে বলা হয়। সালমিটারল উপসর্গ থেকে রক্ষা করে, ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং অবস্থার তীব্রতা প্রতিরোধ করে। এই প্রস্তুতিটি সমসাময়িক β-অ্যাগোনিস্ট এবং ইনহেলড সি রোগীদের জন্য আরও সুবিধাজনক ব্যবস্থা সরবরাহ করতে পারে। অর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি। উভয় ওষুধের ক্রিয়াকলাপের সংশ্লিষ্ট প্রক্রিয়াগুলি নীচে আলোচনা করা হয়েছে: সালমিটারল: সালমিটারল হল একটি নির্বাচনী দীর্ঘ-অভিনয় (12-ঘন্টা) বিটা-2-অ্যাড্রেনোসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যার একটি দীর্ঘ পার্শ্ব চেইন রয়েছে যা রিসেপ্টরের এক্সো-সাইটের সাথে আবদ্ধ হয়। ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট: ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের দ্বারা সুপারিশকৃত একটি ডোকোয়েন্টে ডোকোয়েটস দ্বারা সুপারিশ করা হয়েছে। ফুসফুসের মধ্যে প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া, যার ফলে হাঁপানির উপসর্গ এবং তীব্রতা হ্রাস পায়, যখন কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি পদ্ধতিগতভাবে পরিচালিত হয় তখন বিরূপ প্রভাব পরিলক্ষিত হয় না।

ডোজ

ইনহেলার:

12 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা: 25 µg সালমিটারল এবং 50 µg ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের 2টি পাফ দৈনিক দুবার বা 25 µg সালমিটারোলের 2টি পাফ এবং 125 µg ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের 2 বার এবং 25µg 25µg সালমিটারল µg Fluticasone Propionate দিনে দুবার।
শিশু (4-12 বছর): 25 µg সালমিটারোলের 2 পাফ এবং 50 µg ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট দিনে দুবার।

ইনহেলেশন ক্যাপসুল (হাঁপানির জন্য):

আদুল t এবং কিশোর (12 বছর বা তার বেশি বয়সী): Salmeterol 50 µg এবং Fluticasone 100 µg বা Salmeterol 50 µg এবং Fluticasone 250 µg দিনে দুবার (সকাল ও সন্ধ্যায়, প্রায় 12 ঘণ্টার ব্যবধানে)। 
12 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য Salmeterol 50 µg এবং Fluticasone 100 µg এবং Salmeterol 50 µg এবং Fluticasone 250 µg এর জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ রোগীদের হাঁপানির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে। 
সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ হল সালমিটারোল 50 µg এবং Fluticasone 500 µg দৈনিক দুবার।
পেডিয়াট্রিক রোগী (4 থেকে 11 বছর): হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য যারা ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না, ডোজ হল সালমিটারোল 50 µg এবং Fluticasone 100 µg দৈনিক দুবার (সকাল এবং সন্ধ্যায়, প্রায় 12 ঘন্টার ব্যবধানে)।

ইনহেলেশন ক্যাপসুল (COPD এর জন্য): সালমিটারল 50 µg এবং Fluticasone 250 µg দিনে দুবার (সকাল এবং সন্ধ্যা, প্রায় 12 ঘন্টার ব্যবধানে)। প্রতিটি শ্বাস নেওয়ার পরে মুখ ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়। ম্যাক্সহেলার (অ্যাস্থমার জন্য): এটি একটি ছাঁচে তৈরি প্লাস্টিকের ডিভাইস যাতে একটি ফয়েল স্ট্রিপ থাকে এবং 60টি নিয়মিত ফোস্কা থাকে। ning প্রি-ডিসপেনড ইনহেলেশন পাউডার। রোগীদের সচেতন করা উচিত যে সর্বোত্তম সুবিধার জন্য ইনহেলার অবশ্যই প্রতিদিন ব্যবহার করা উচিত, এমনকি উপসর্গ না থাকলেও।

50/100 ইনহেলার: দিনে দুবার একটি ইনহেলেশন
50/250 ইনহেলার: প্রতিদিন দুবার একটি ইনহেলেশন
50/500 ইনহেলার: দিনে দুবার একটি ইনহেলেশন

শিশু (4 বছর এবং তার বেশি)

50/100 ইনহেলার: দিনে দুবার একটি ইনহেলেশন। এই ইনহেলার দ্বারা শিশুদের মধ্যে ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের সর্বাধিক লাইসেন্সকৃত ডোজ হল দিনে দুবার 100 mcg। 4 বছরের কম বয়সী শিশুদের এই ইনহেলার ব্যবহারের জন্য কোন তথ্য উপলব্ধ নেই।

ম্যাক্সহেলার (সিওপিডির জন্য):

ইনহেলার: প্রতিদিন দুবার একটি ইনহেলেশন
বিশেষ রোগী গোষ্ঠী: বয়স্ক রোগীদের বা কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করার দরকার নেই। হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করার জন্য কোন তথ্য উপলব্ধ নেই।
ইনহেলার ব্যবহার করা: এটি একটি রোগীর বন্ধুত্বপূর্ণ, ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত এবং সহজে গ্রিপ করা ডিভাইস। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী ব্যবহার করুন।

আন্তঃক্রিয়া

হাঁপানি রোগীদের ক্ষেত্রে নন-সিলেক্টিভ এবং সিলেক্টিভ β-ব্লকার উভয়ই এড়ানো উচিত, যদি না তাদের ব্যবহারের জন্য বাধ্যতামূলক কারণ থাকে। ইনহেলড ডোজ করার পরে অর্জিত খুব কম প্লাজমা ঘনত্বের কারণে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া অসম্ভাব্য। পরিচিত শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, রিটোনাভির) সহ-প্রশাসনের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত কারণ ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের সিস্টেমিক এক্সপোজারের সম্ভাবনা রয়েছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যেহেতু এই প্রস্তুতিতে সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট রয়েছে, তাই প্রতিটি যৌগের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ধরন এবং তীব্রতা প্রত্যাশিত হতে পারে। দুটি যৌগের একযোগে প্রশাসনের পরে অতিরিক্ত প্রতিকূল ঘটনার কোন ঘটনা নেই। সালমিটারোল বা ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনাগুলি নীচে দেওয়া হয়েছে৷ সালমিটারোল: বিটা-2-অ্যাগোনিস্ট চিকিত্সার ফার্মাকোলজিক্যাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন কাঁপুনি, বিষয়গত ধড়ফড় এবং মাথাব্যথা, মৌমাছি রয়েছে n রিপোর্ট করা হয়েছে, তবে ক্ষণস্থায়ী হতে থাকে এবং নিয়মিত থেরাপির মাধ্যমে হ্রাস পায়। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং অতিরিক্ত সিস্টোল সহ) হতে পারে, সাধারণত সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে। ফুসকুড়ি, শোথ এবং এনজিওডিমা সহ আর্থ্রালজিয়া এবং অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট পাওয়া গেছে। oropharyngeal জ্বালা রিপোর্ট হয়েছে. পেশী ক্র্যাম্পের বিরল রিপোর্ট পাওয়া গেছে। ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট: কিছু রোগীর মধ্যে মুখ ও গলার কর্কশতা এবং ক্যানডিডিয়াসিস (থ্রাশ) হতে পারে। ত্বকের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। মুখের এবং অরোফ্যারিঞ্জিয়াল শোথের বিরল ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। সালমিটারল/ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ইনহেলার ব্যবহার করার পরে জলে গার্গল করার মাধ্যমে কর্কশতা এবং ক্যানডিডিয়াসিসের ঘটনা উভয়ই উপশম হতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলের ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা উচিত যদি মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা বেশি হয় ভ্রূণ বা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে। মানব গর্ভাবস্থায় সালমিটারল জিনাফোয়েট এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ব্যবহারের অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা নেই। প্রাণীদের মধ্যে প্রজনন বিষাক্ততা গবেষণা, একক এজেন্ট বা সংমিশ্রণে, একটি শক্তিশালী বিটা-2-অ্যাড্রেনোরেসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের অত্যধিক সিস্টেমিক এক্সপোজার স্তরে প্রত্যাশিত ভ্রূণের প্রভাবগুলি প্রকাশ করেছে। স্তন্যদান: বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের ক্ষেত্রে এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি প্রত্যাশিত কোনও ঝুঁকির চেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ হওয়া উচিত। ভ্রূণ বা শিশু। মানুষের স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে সালমিটারল জিনাফোয়েট এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ব্যবহারের অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা রয়েছে। ইনহেলড থেরাপিউটিক ডোজ পরে প্লাজমাতে সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের ঘনত্ব খুব কম এবং তাই মানুষের বুকের দুধে ঘনত্ব অনুরূপভাবে কম হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এটি দুধ খাওয়ানো প্রাণীদের গবেষণা দ্বারা সমর্থিত, যেখানে দুধে কম ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়েছিল। মানুষের বুকের দুধের জন্য কোন তথ্য উপলব্ধ নেই।

সতর্কতা ও সতর্কতা

হাঁপানি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন: এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি রোগীদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান অবস্থায় বা তাদের অস্থির বা তীব্রভাবে ক্ষয়প্রাপ্ত হাঁপানি থাকলে শুরু করা উচিত নয়। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি তীব্র উপসর্গের উপশমের জন্য নয় যার জন্য একটি দ্রুত এবং স্বল্প-অভিনয়কারী ব্রঙ্কোডাইলেটর (যেমন সালবুটামল) প্রয়োজন। রোগীদের উপদেশ দেওয়া উচিত যে তাদের উপশম ওষুধ সর্বদা উপলব্ধ থাকে। হাঁপানি-সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনা: এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলের সাথে চিকিত্সার সময় গুরুতর হাঁপানি-সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনা এবং তীব্রতা ঘটতে পারে। রোগীদের চিকিত্সা চালিয়ে যেতে বলা উচিত তবে এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল শুরু করার পরে হাঁপানির লক্ষণগুলি অনিয়ন্ত্রিত বা আরও খারাপ হলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত৷ প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম: অন্যান্য ইনহেলেশন থেরাপির মতো প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম ডোজ করার পরে তাত্ক্ষণিকভাবে শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধির সাথে ঘটতে পারে৷ এটি দ্রুত এবং শর্ট-এ দিয়ে অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত cting ইনহেল ব্রঙ্কোডাইলেটর। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত, রোগীর মূল্যায়ন করা উচিত এবং প্রয়োজনে বিকল্প থেরাপি চালু করা উচিত। বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট চিকিত্সার ফার্মাকোলজিক্যাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন কাঁপুনি, বিষয়গত ধড়ফড় এবং মাথাব্যথার রিপোর্ট করা হয়েছে, কিন্তু ক্ষণস্থায়ী হতে পারে এবং নিয়মিত থেরাপির মাধ্যমে কমতে পারে। COPD রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: COPD রোগীদের স্যালমিটারোল/ফ্লুটিকাসোন ইনহেলার গ্রহণের গবেষণায় নিউমোনিয়ার রিপোর্টিং বেড়েছে। সিওপিডি আক্রান্ত রোগীদের নিউমোনিয়ার সম্ভাব্য বিকাশের জন্য চিকিত্সকদের সতর্ক থাকা উচিত কারণ নিউমোনিয়ার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি এবং তীব্রতা ঘন ঘন ওভারল্যাপ হয়৷ কর্টিকোস্টেরয়েডস: এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলে ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড (ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট) রয়েছে৷ কোনো ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সিস্টেমিক প্রভাব দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত উচ্চ মাত্রায়; এই প্রভাব মৌখিক তুলনায় অনেক কম ঘটতে পারে. সম্ভাব্য পদ্ধতিগত প্রভাবের মধ্যে রয়েছে কুশিং সিন্ড্রোম , কুশিংয়েড বৈশিষ্ট্য, অ্যাড্রিনাল দমন, বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা এবং (খুব বিরল) শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের আচরণগত ব্যাঘাত, হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাস, ছানি এবং গ্লুকোমা। অতএব, এটি গুরুত্বপূর্ণ, রোগীর নিয়মিত পর্যালোচনা করা হয় এবং ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ সর্বনিম্ন মাত্রায় টাইটেরেট করা হয় যেখানে কার্যকর নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা হয়।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

মৌখিকভাবে নিঃশ্বাসে নেওয়া কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি শিশু রোগীদের পরিচালনা করার সময় বৃদ্ধির গতি হ্রাস করতে পারে। চূড়ান্ত প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতার প্রভাব সহ এই হ্রাসের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলি অজানা।

থেরাপিউটিক ক্লাস

দীর্ঘ-অভিনয��� নির্বাচনী β-অ্যাড্রেনোসেপ্টর উদ্দীপক, শ্বাসযন্ত্রের কর্টিকোস্টেরয়েড

স্টোরেজ শর্তাবলী

চাপযুক্ত ক্যানিস্টার, আপাতদৃষ্টিতে খালি থাকা সত্ত্বেও পাংচার করবেন না, ভাঙবেন না বা পুড়িয়ে দেবেন না। সরাসরি সূর্যালোক বা তাপে স্টোরেজ এড়িয়ে চলুন। 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে স্টোর করুন। চোখ থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের থেকে দূরে রাখুন।