Prosulf 10 mg/ml

ইঙ্গিত

প্রোটামিন সালফেট হেপারিন-এর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব প্রতিহত করতে ব্যবহৃত হয়: অস্ত্রোপচারের আগে; রেনাল ডায়ালাইসিসের পরে; ওপেন-হার্ট সার্জারির পরে; যদি অত্যধিক রক্তপাত ঘটে এবং যখন অসাবধানতাবশত অতিরিক্ত মাত্রা দেওয়া হয়।

ফার্মাকোলজি

এটি সাধারণত বোঝা যায় যে, যখন হেপারিন-এর প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তখন প্রোটামিন সালফেট একটি মোটামুটি শক্তিশালী মৌলিক প্রোটিন যা পরবর্তীকালে একটি স্থিতিশীল এবং নিষ্ক্রিয় কমপ্লেক্স (লবণ) তৈরি করার জন্য শক্তিশালী অম্লীয় হেপারিনের সাথে আবদ্ধ হয়। প্রোটামিন সালফেট এবং হেপারিনের মধ্যে এই নিষ্ক্রিয় কমপ্লেক্সটি একাকী প্রোটামিন এবং হেপারিন উভয়ের অ্যান্টিকোয়গুল্যান্ট প্রভাবকে নিরপেক্ষ করে। এইভাবে, প্রোটামিন সালফেট হেপারিনের কার্যকলাপকে বিপরীত করার জন্য একটি কার্যকর প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং হেপারিন বা কম-আণবিক ওজনের হেপারিন ওভারডোজের ফলে রক্তক্ষরণের চিকিত্সার জন্য এটি কার্যকর। তাছাড়া, সার্জারির আগে এবং এক্সট্রাকর্পোর সময় দেওয়া হেপারিনের প্রভাবকে নিরপেক্ষ করতে প্রোটামিন সালফেটও প্রায়শই একই পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয়। হেমোডায়ালাইসিস বা কার্ডিয়াক সার্জারির মতো বাস্তব সঞ্চালন পদ্ধতি

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রায় 10 মিনিটের সময় ধরে প্রসালফকে ধীর শিরায় ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত করা উচিত। একটি ডোজ 50 মিলিগ্রামের বেশি প্রোটামিন সালফেট দেওয়া উচিত নয়। ডোজটি হেপারিনের পরিমাণ এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে নিরপেক্ষকরণ, এর প্রশাসনের পথ এবং এটি শেষবার দেওয়ার পর থেকে কত সময় অতিবাহিত হয়েছে, যেহেতু হেপারিন ক্রমাগত নিঃসৃত হচ্ছে। আদর্শভাবে, হেপারিনের ক্রিয়াকে নিরপেক্ষ করার জন্য প্রয়োজনীয় ডোজটি রক্ত জমাট বাঁধার অধ্যয়নের দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত বা একটি প্রোটামিন নিরপেক্ষকরণ পরীক্ষা থেকে গণনা করা উচিত৷ অতিরিক্ত পরিমাণে, প্রোটামিন নিজেই একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট হিসাবে কাজ করে৷ আনফ্রাকশনেড (ইউএফ) হেপারিনগুলির নিরপেক্ষকরণ:

1 মিলিগ্রাম প্রোটামিন সালফেট সাধারণত মিউকাস হেপারিনের কমপক্ষে 100 আন্তর্জাতিক ইউনিট বা ফুসফুসের হেপারিনের 80 ইউনিট নিরপেক্ষ করে। প্রোটামিন সালফেটের ডোজ কমাতে হবে যদি শিরায় ইনজেকশন দেওয়ার পর থেকে 15 মিনিটের বেশি সময় কেটে যায় n
উদাহরণস্বরূপ, যদি হেপারিন শিরায় ইনজেকশনের পর থেকে 30-60 মিনিট অতিবাহিত হয়, 0.5-0.75mg প্রোটামিন সালফেট প্রতি 100 ইউনিট মিউকাস হেপারিন সুপারিশ করা হয়। যদি দুই ঘণ্টা বা তার বেশি সময় অতিবাহিত হয়, 0.25-0.375mg প্রতি 100 ইউনিট মিউকাস হেপারিন দেওয়া উচিত।
যদি রোগী হেপারিন একটি শিরায় আধান গ্রহণ করে, তাহলে আধান বন্ধ করা উচিত এবং 25-50 মিলিগ্রাম প্রোটামিন সালফেট ধীর শিরায় ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া উচিত।
যদি হেপারিন ত্বকের নিচের দিকে পরিচালিত হয়, 1 মিলিগ্রাম প্রোটামিন সালফেট প্রতি 100 ইউনিট মিউকাস হেপারিন দিতে হবে - 25-50 মিলিগ্রাম ধীর শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে এবং 8-16 ঘন্টার মধ্যে শিরায় আধান দ্বারা ভারসাম্য।
কার্ডিওপালমোনারি বাইপাসের পর UF হেপারিন এর বিপরীতে, হয় প্রোটামিনের একটি প্রমিত ডোজ দেওয়া যেতে পারে, উপরের মত, অথবা ডোজটি সক্রিয় জমাট বাঁধার সময় অনুযায়ী টাইট্রেট করা যেতে পারে।
সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময় বা সক্রিয় জমাট বাঁধার সময় ব্যবহার করে রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, প্রোট করার 5-15 মিনিট পরে করা হয়। অ্যামাইন সালফেট প্রশাসন। আরও ডোজ প্রয়োজন হতে পারে কারণ প্রোটামিন রক্ত ​​থেকে হেপারিনের চেয়ে বেশি দ্রুত পরিষ্কার হয়।

কম আণবিক ওজন (LMW) হেপারিনের নিরপেক্ষকরণ:

প্রতি 100 ইউনিটে 1mg এর একটি ডোজ সাধারণত সুপারিশ করা হয় তবে প্রস্তুতকারকের নিজস্ব নির্দেশিকাগুলির সাথে পরামর্শ করা উচিত।
এলএমডব্লিউ হেপারিন-এর অ্যান্টি-এক্সএ অ্যাক্টিভিটি প্রোটামিন সালফেটের সাথে সম্পূর্ণ বিপরীত নাও হতে পারে এবং প্রশাসনের পরে 24 ঘন্টা পর্যন্ত চলতে পারে।
LMW হেপারিনের দীর্ঘ অর্ধ-জীবন (UF heparin এর প্রায় দ্বিগুণ) এছাড়াও মনে রাখা উচিত প্রোটামিন সালফেটের ড��জ অনুমান করার সময় যা শেষ হেপারিন ডোজ থেকে অতিবাহিত হয়েছে সেই সময়ের সাথে সম্পর্কিত।
তাত্ত্বিকভাবে, প্রোটামিন সালফেটের ডোজ অর্ধেক করা উচিত যখন শেষ LMW হেপারিন ডোজ থেকে একটি অর্ধ-জীবন অতিবাহিত হয়। সাবকুটেনিয়াস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের পরে এলএমডব্লিউ হেপারিনকে নিরপেক্ষ করার জন্য প্রোটামিন সালফেটের অবিরাম ইনজেকশন বা ক্রমাগত আধানের সুপারিশ করা হয়েছে, কারণ এটি অব্যাহত থাকতে পারে। সাবকুটেনিয়াস ডিপো থেকে শোষণ।
রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আরও ডোজ প্রয়োজন হতে পারে কারণ প্রোটামিন হেপারিন, বিশেষ করে কম আণবিক ওজন হেপারিন থেকে দ্রুত রক্ত ​​থেকে পরিষ্কার হয়।

বয়স্ক: প্রস্তাবিত ডোজ পরিবর্তনের জন্য কোন বর্তমান প্রমাণ নেই। শিশু: শিশুদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সুপারিশ করা হয় না.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ব্যাধি: অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব (যখন হেপারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবকে নিরপেক্ষ করার জন্য প্রয়োজনীয় মাত্রার বেশি মাত্রায় ব্যবহার করা হয়)।ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি: অ্যাঞ্জিওএডিমা অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া এবং মারাত্মক অ্যানাফিল্যাকসিস সহ অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, রিপোর্ট করা হয়েছে। ব্যাধি: হঠাৎ রক্তচাপ কমে যাওয়া, পালমোনারি এবং সিস্টেমিক হাইপারটেনশন, ক্ষণস্থায়ী ফ্লাশিং এবং উষ্ণতার অনুভূতি, কার্ডিওভাসকুলার পতনের সাথে গুরুতর, তীব্র পালমোনারি ভাসোকনস্ট্রিকশন শ্বাসযন্ত্রের, বক্ষঃ এবং মিডিয়াস্টিনাল ডিসঅর্ডার: ডিএসপি noea দীর্ঘস্থায়ী হাইপোটেনশন সহ ননকার্ডিওজেনিক পালমোনারি শোথের বিরল দৃষ্টান্ত রয়েছে, উল্লেখযোগ্য অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার সহ। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি: বমি বমি ভাব এবং বমি মাস্কুলোস্কেলিটাল এবং সংযোজক টিস্যু ব্যাধি: পিঠে ব্যথা সাধারণ ব্যাধি এবং প্রশাসনের সাইটের অবস্থা: অলসতা

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

বেশিরভাগ ওষুধের মতো, শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় সতর্কতার সাথে স্পষ্টভাবে নির্দেশিত হলেই ব্যবহার করা যেতে পারে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

প্রোটামিন সালফেটের খুব দ্রুত ব্যবহার গুরুতর হাইপোটেনশন এবং অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। পুনরুজ্জীবিত এবং শক চিকিত্সার জন্য সুবিধা উপলব্ধ হওয়া উচিত। প্রোটামিন সালফেট মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির প্রভাবকে বিপরীত করার জন্য উপযুক্ত নয়। প্রোটামিনে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের প্রোটামিন সালফেট দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এই রোগীদের মধ্যে যারা আগে করোনারি এনজিওপ্লাসের মতো পদ্ধতির মধ্য দিয়ে গেছে ty বা কার্ডিও-পালমোনারি বাই-পাস যার মধ্যে প্রোটামিনের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, প্রোটামিন ইনসুলিন দিয়ে চিকিৎসা করানো ডায়াবেটিস রোগী, মাছের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত রোগী এবং পুরুষদের যাদের ভ্যাসেকটমি হয়েছে বা বন্ধ্যা এবং প্রোটামিনের অ্যান্টিবডি থাকতে পারে। রোগীদের দীর্ঘায়িত প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে বারবার প্রোটামিনের ডোজ নিরীক্ষণ করা উচিত। অপারেটিভের পরে 18 ঘন্টা পর্যন্ত একটি রিবাউন্ড রক্তপাতের প্রভাব ঘটতে পারে যা প্রোটামিনের আরও ডোজগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানায়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

জমাট বিরোধী, প্যারেন্টেরাল অ্যান্টি-জমাট

স্টোরেজ শর্তাবলী

15°C থেকে 25°C এর মধ্যে সংরক্ষণ করুন।