Primace 1.25 mg

ইঙ্গিত

রামিপ্রিল ট্যাবলেট নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

উচ্চ রক্তচাপ; একক-ড্রাগ থেরাপি বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের সাথে একত্রে রক্তচাপ কমাতে।
কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর; এছাড়াও diuretics সঙ্গে সমন্বয়.
রোগীদের চিকিত্সা যারা- একটি তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রদর্শন করেছে। ... আরও পড়ুন রামিপ্রিল ট্যাবলেট নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

উচ্চ রক্তচাপ; একক-ড্রাগ থেরাপি বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের সাথে একত্রে রক্তচাপ কমাতে।
কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর; এছাড়াও diuretics সঙ্গে সমন্বয়.
রোগীদের চিকিত্সা যারা- একটি তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রদর্শন করেছে।
অ-ডায়াবেটিক বা ডায়াবেটিক ওভারট গ্লোমেরুলার বা ইনসিপিয়েন্ট নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সা।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক বা কার্ডিওভাসকুলার রাই-এর রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস sk, যেমন ম্যানিফেস্ট করোনারি হার্ট ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইতিহাস সহ বা ছাড়া), স্ট্রোকের ইতিহাস, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজের ইতিহাস, বা ডায়াবেটিস মেলিটাস যা কমপক্ষে অন্য একটি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ (মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া, হাইপারটেনশন, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ রক্তচাপ) কোলেস্টেরলের মাত্রা, ধূমপান)।

ফার্মাকোলজি

রামিপ্রিল হল একটি এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর, যা হাইড্রোলাইসিসের পরে রামিপ্রিল্যাটে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন I-এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর পদার্থ, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-তে রূপান্তরকে বাধা দেয়। সুতরাং, রামিপ্রিল দ্বারা ACE-কে বাধা দেওয়ার ফলে প্লাজমা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হ্রাস পায়, যা ভাসোপ্রেসারের কার্যকলাপ হ্রাস করে এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাস করে। এইভাবে রামিপ্রিল তার অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকলাপ প্রয়োগ করে। এটি হার্ট ফেইলিওর ব্যবস্থাপনা এবং স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও কার্যকর। এটি দীর্ঘ অভিনয় এবং ভাল সহনশীল ated; সুতরাং, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।

ডোজ

রামিপ্রিলের ডোজ অবশ্যই রোগীর সহনশীলতা এবং প্রতিক্রিয়া অনুসারে সামঞ্জস্য করা উচিত। উচ্চ রক্তচাপ: মূত্রবর্ধক গ্রহণ না করা প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনার জন্য, রামিপ্রিলের স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার 1.25-2.5 মিগ্রা। ডোজ সাধারণত 2 সপ্তাহের ব্যবধানের চেয়ে দ্রুত সামঞ্জস্য করা হয় না। প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হল দৈনিক 2.5-20 মিলিগ্রাম একক ডোজ হিসাবে বা প্রতিদিন 2 বিভক্ত ডোজ হিসাবে দেওয়া হয়। যদি একা রামিপ্রিল দিয়ে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা না হয়, তবে একটি মূত্রবর্ধক যোগ করা যেতে পারে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর: এই ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের 2 দিনের মধ্যে রামিপ্রিল থেরাপি শুরু করা যেতে পারে। দৈনিক দুবার 2.5 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করা হয়, তবে হাইপোটেনশন দেখা দিলে ডোজটি দিনে দুবার 1.25 মিলিগ্রামে হ্রাস করা উচিত। তারপরে থেরাপিটি প্রতিদিন দুবার 5 মিলিগ্রামের লক্ষ্যমাত্রায় দৈনিক ডোজ নির্ধারণ করা হয়। প্রধান কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট প্রতিরোধ: এই ক্ষেত্রে, প্রস্তাবিত ডোজ দৈনিক একবার 2.5 মিলিগ্রাম থেরাপির প্রথম সপ্তাহের জন্য এবং পরবর্তী 3 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 5 মিলিগ্রাম; তারপরে ডোজটি সহনীয় হিসাবে, প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। কিডনি বৈকল্যের ক্ষেত্রে ডোজ:

উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি দুর্বল রোগীদের জন্য: প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল 1.25 মিলিগ্রাম রামিপ্রিল প্রতিদিন একবার। পরবর্তী ডোজটি ব্যক্তিগত সহনশীলতা এবং BP প্রতিক্রিয়া অনুসারে টাইটেরেট করা উচিত, প্রতিদিন সর্বোচ্চ 5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।
হার্ট ফেইলিউর এবং কিডনি দুর্বল রোগীদের জন্য: প্রস্তাবিত ডোজ হল 1.25 মিলিগ্রাম দিনে একবার। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে ডোজটি দৈনিক দুবার 1.25 মিলিগ্রাম এবং দিনে দুবার সর্বোচ্চ 2.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার গুরুতর হাইপোটেনশনের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং এছাড়াও পটাসিয়াম স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক সহ বিপজ্জনক হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। লিথিয়ামের সাথে একযোগে থেরাপি সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। রক্তচাপ হ্রাস মেশিন চালানো এবং পরিচালনা করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে ry এবং এটি অ্যালকোহল দ্বারা বর্ধিত হতে পারে। এনএসএআইডি রামিপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে এবং রেনাল ফাংশনের অবনতি ঘটাতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রামিপ্রিল সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং অ্যাথেনিয়া সাধারণত রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কম ঘন ঘন ঘটতে থাকা অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে লক্ষণীয় হাইপোটেনশন, কাশি, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি, ছত্রাক, অলিগুরিয়া, উদ্বেগ, অ্যামনেসিয়া ইত্যাদি। অ্যাঞ্জিওনিউরোটিক শোথ, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া এবং হাইপারক্যালেমিয়াও খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় রামিপ্রিল গ্রহণ করা উচিত নয়। অতএব, চিকিত্সা শুরু করার আগে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া আবশ্যক। ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিত্সা অপরিহার্য এমন ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা এড়ানো উচিত। যদি রোগী গর্ভবতী হতে চায়, তাহলে ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিত্সা বন্ধ করতে হবে, অর্থাৎ চিকিত্সার অন্য ফর্ম দ্বারা প্রতিস্থাপন করা উচিত। চিকিৎসার সময় রোগী গর্ভবতী হলে ওষুধ দিয়ে রামিপ্রিল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ACE ইনহিবিটর ছাড়াই একটি চিকিত্সা পদ্ধতি দ্বারা প্রতিস্থাপন করা উচিত। তা না হলে ভ্রূণের ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা থাকে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় রামিপ্রিল সুপারিশ করা হয় না।

সতর্কতা ও সতর্কতা

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোটেনশন এবং প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে রামিপ্রিল ব্যবহার করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

বয়স্ক: প্রতিদিন 1.25 মিলিগ্রাম রামিপ্রিলের একটি হ্রাস প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করা উচিত। হেপাটিক বৈকল্য: এই রোগীদের চিকিত্সা শুধুমাত্র ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে শুরু করা উচিত। এই ধরনের ক্ষেত্রে সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ হল 2.5 মিলিগ্রাম রামিপ্রিল। রেনাল বৈকল্য: 50 থেকে 20 মিলি/মিনিটের মধ্যে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স প্রতি 1.73 মি 2 শরীরের পৃষ্ঠের অংশে, প্রাথমিক দৈনিক ডোজ সাধারণত 1.25 মিলিগ্রাম রামিপ্রিল। এই ক্ষেত্রে সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ হল 5 মিলিগ্রাম রামিপ্রিল। গুরুতর হাইপারটেনসিও রোগীদের মধ্যে অসম্পূর্ণভাবে সংশোধন করা ফুইড বা লবণের ক্ষয় n, সেইসাথে রোগীদের মধ্যে যাদের হাইপোটেনসিভ প্রতিক্রিয়া একটি বিশেষ ঝুঁকি তৈরি করবে, (যেমন, করোনারি জাহাজের প্রাসঙ্গিক স্টেনোস বা মস্তিষ্ক সরবরাহকারী) 1.25 মিলিগ্রাম রামিপ্রিলের একটি হ্রাস প্রাথমিক ডোজ অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। রোগীদের একটি মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে: বিবেচনা করা উচিত 3 দিনের জন্য ডিউরেটিকের উপর নির্ভর করে মূত্রবর্ধক ক্রিয়া করার সময়কাল- রামিপ্রিলের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে বা কমপক্ষে মূত্রবর্ধক ডোজ হ্রাস করার জন্য। পূর্বে মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের প্রাথমিক দৈনিক ডোজ সাধারণত 1.25 মিলিগ্রাম রামিপ্রিল।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটরস

স্টোরেজ শর্তাবলী

30° বা নীচে সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না। শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশনে বিতরণ করা হবে।