Premicon 0.625 mg

ইঙ্গিত

কনজুগেটেড এস্ট্রোজেন নির্দেশিত হয়-

মাঝারি থেকে গুরুতর ভাসোমোটর লক্ষণগুলি ইস্ট্রোজেনের অভাবের সাথে যুক্ত।
ইস্ট্রোজেনের অভাবের সাথে যুক্ত অস্টিওপরোসিসের প্রতিরোধ ও ব্যবস্থাপনা।
মেনোপজ পরবর্তী মহিলাদের মধ্যে করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকি এবং এর সাথে সম্পর্কিত মৃত্যুহার হ্রাস।
এট্রোফিক ভ্যাজিনাইটিস এবং এট্রোফিক আর্থ্রাইটিস।
মহিলা হাইপোয়েস্ট্রোজেনিজম।

ফার্মাকোলজি

মৌখিক প্রশাসনের জন্য কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন হল ইস্ট্রোজেনের মিশ্রণ, যা একচেটিয়াভাবে প্রাকৃতিক উত্স থেকে প্রাপ্ত, গর্ভবতী মারের প্রস্রাব থেকে প্রাপ্ত উপাদানের গড় গঠনের প্রতিনিধিত্ব করার জন্য মিশ্রিত করা হয়। এটিতে ইস্ট্রোন, ইকুইলিন এবং 17আলফা-ডাইহাইড্রোইকুইলিনের জল-দ্রবণীয় সালফেট এস্টারের সোডিয়াম লবণ রয়েছে, যার সাথে 17টি আলফা-এস্ট্রাদিওল, ইকুইলেনিন, 17 আলফা-ডাইহাইড্রোইকুইলিন, 17 বিটা-ডাইহাইড্রোইকুইলিন, 17 হাইড্রোয়েলাইন, এবং ডেল্টা 8,9-ডিহাইড্রোস্ট্রোন। ইস্ট্রোজেনগুলি মহি���াদের ইউরোজেনিটালের বিকাশ ও রক্ষণাবেক্ষণে গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেম এবং সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্য। তারা যোনি, জরায়ু, এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের বৃদ্ধি এবং বিকাশ এবং স্তন বৃদ্ধি করে। পরোক্ষভাবে, তারা কঙ্কালের গঠন, ইউরোজেনিটাল কাঠামোর স্বন এবং স্থিতিস্থাপকতা রক্ষণাবেক্ষণ, বয়ঃসন্ধি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত দীর্ঘ হাড়ের এপিফাইসে পরিবর্তন এবং এর সমাপ্তিতে, অক্ষীয় এবং পিউবিক চুলের বৃদ্ধি এবং স্তনবৃন্ত এবং যৌনাঙ্গের টিস্যুতে পিগমেন্টেশনে অবদান রাখে। মাসিক চক্রের শেষে ডিম্বাশয়ের ইস্ট্রোজেনিক এবং প্রোজেস্টোজেনিক কার্যকলাপ হ্রাসের ফলে ঋতুস্রাব হতে পারে, যদিও প্রজেস্টেরন নিঃসরণ বন্ধ হওয়া পরিপক্ক ডিম্বাণু চক্রের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। যাইহোক, প্রিওভুলেটরি বা অ্যানোভুলেটরি চক্রে, ইস্ট্রোজেন হল মাসিক শুরু হওয়ার প্রাথমিক নির্ধারক। ইস্ট্রোজেন পিটুইটারি গোনাডোট্রপিন নিঃসরণকেও প্রভাবিত করে। কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেনের ফার্মাকোলজিক প্রভাবগুলি এন্ডোজেনাস ইস্ট্রোজেনের মতোই। প্রতিক্রিয়াশীল টিস্যুতে (মহিলা ইউরোজেনিটাল অঙ্গ, স্তন, হাইপোথ্যালামাস, পিটুইটারি) ইস্ট্রোজেন কোষে প্রবেশ করে এবং নিউক্লিয়াসে পরিবাহিত হয়। ইস্ট্রোজেনিক কার্যকলাপের ফলস্বরূপ, নির্দিষ্ট আরএনএ এবং প্রোটিন সংশ্লেষণ ঘটে। মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের মুখে কনজুগেটেড এস্ট্রোজেন খাওয়া সিরাম উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (HDL-C) মাত্রা বাড়ায় এবং কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (LDL-C) মাত্রা হ্রাস করে। এটি লিপিড প্রোফাইলকে উন্নত করে এবং মেনোপজ পরবর্তী মহিলাদের মধ্যে করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকিতে কনজুগেটেড এস্ট্রোজেনের উপকারী প্রভাবের জন্য দায়ী একটি ফ্যাক্টর হিসাবে স্বীকৃত। কনজুগেটেড এস্ট্রোজেনগুলি জলে দ্রবণীয় এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। বিপাক এবং নিষ্ক্রিয়তা প্রাথমিকভাবে লিভারে ঘটে। কিছু ইস্ট্রোজেন পিত্তে নির্গত হয়; যাইহোক, এগুলি অন্ত্র থেকে পুনঃশোষিত হয় এবং পোর্টাল ভেনাস সিস্টেমের মাধ্যমে যকৃতে ফিরে আসে। জলে দ্রবণীয় ইস্ট্রোজেন কনজুগেটগুলি দৃঢ়ভাবে অম্লীয় এবং শরীরের তরলগুলিতে আয়নিত হয়, যা মলত্যাগের সুবিধা দেয় h কিডনি যেহেতু টিউবুলার পুনর্শোষণ ন্যূনতম।

ডোজ এবং প্রশাসন

অস্টিওপোরোসিস: প্রতিদিন 0.625 মিলিগ্রাম। হাড়ের ভর সংরক্ষণের জন্য এই ডোজটি প্রয়োজন। কার্ডিওভাসকুলার বেনিফিট: 0.625 মিলিগ্রাম-1.25 মিলিগ্রাম দৈনিক। মহিলা হাইপোস্ট্রোজেনিজম: 0.3 মিলিগ্রাম-1.25 মিলিগ্রাম দৈনিক। লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রতিক্রিয়াশীলতার উপর নির্ভর করে ডোজগুলি সামঞ্জস্য করা হয়। রোগীর সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য ডোজ পৃথকীকরণ করা উচিত। কনজুগেটেড এস্ট্রোজেনের প্রশাসন ক্রমাগত হতে পারে (যেমন, থেরাপিতে বিরতি ছাড়া) বা চক্রাকার (যেমন, তিন সপ্তাহ চালু এবং এক সপ্তাহ বন্ধ।) সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজটি পরিচালনা করা উচিত। কনজুগেটেড এস্ট্রোজেন প্রোজেস্টোজেনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা যেতে পারে। ইস্ট্রোজেন প্রশাসনের সময় একটি প্রোজেস্টোজেন যোগ করলে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এবং এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা হওয়ার ঝুঁকি কমে যায়, যা অপ্রস্তুত ইস্ট্রোজেন ব্যবহারের সাথে যুক্ত। এন্ডোমেট্রিয়ামের রূপতাত্ত্বিক এবং জৈব রাসায়নিক গবেষণা পরামর্শ দেয় যে কমপক্ষে 10-এর জন্য প্রোজেস্টোজেনের পর্যাপ্ত ডোজ প্রতি চক্র 14 দিন হাইপারপ্লাস্টিক পরিবর্তনগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে। যেহেতু প্রজেস্টোজেনগুলি এন্ডোমেট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক ঝুলে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে পরিচালিত হয়, তাই জরায়ুবিহীন রোগীদের এই উদ্দেশ্যে প্রোজেস্টোজেন প্রয়োজন হয় না। ছোট বাচ্চাদের দ্বারা ইস্ট্রোজেন-সমৃদ্ধ মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির বড় ডোজ খাওয়ার অসংখ্য রিপোর্ট ইঙ্গিত দেয় যে তীব্র গুরুতর খারাপ প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি। ইস্ট্রোজেনের অতিরিক্ত মাত্রায় বমি বমি ভাব হতে পারে এবং মহিলাদের মধ্যে প্রত্যাহার রক্তপাত হতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

রিফাম্পিন ইস্ট্রোজেনের সাথে একযোগে ব্যবহারের সময় ইস্ট্রোজেনিক কার্যকলাপ হ্রাস করে বলে জানা গেছে। এই প্রভাবটি ইস্ট্রোজেনের বর্ধিত বিপাকের জন্য দায়ী করা হয়েছে, সম্ভবত হেপাটিক মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলির আবেশ দ্বারা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ইস্ট্রোজেন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সতর্কতা এবং সতর্কতার অধীনে নির্দেশিত হয়। ইস্ট্রোজেনিক থেরাপির সাথে নিম্নলিখিত অতিরিক্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে।

জিনিটোরিনারি সিস্টেম: ব্রেকথ্রু রক্তপাত, দাগ, মাসিক প্রবাহে পরিবর্তন, অ্যামেনোরিয়া।
স্তন: কোমলতা, বৃদ্ধি, নিঃসরণ।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ক্র্যাম্প, ফোলাভাব, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস।
ত্বক: ক্লোসমা বা মেলাজমা যা ওষুধ বন্ধ হয়ে গেলেও চলতে পারে, অ্যালোপেসিয়া, ফুসকুড়ি।
চোখ: কর্নিয়ার বক্রতা খাড়া হয়ে যাওয়া; কন্টাক্ট লেন্সে অসহিষ্ণুতা।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা, মাইগ্রেন, মাথা ঘোরা; কোরিয়া
বিবিধ: wiehgt বৃদ্ধি বা হ্রাস; শোথ; লিবিডোতে পরিবর্তন, পোরফাইরিয়া বৃদ্ধি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

একটি সাধারণ নীতি হিসাবে স্তন্যদানকারী মায়েদের যে কোনও ওষুধের প্রয়োগ কেবল তখনই করা উচিত যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন কারণ অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

যেকোনো ইস্ট্রোজেন থেরাপি শুরু করার আগে একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা এবং পারিবারিক ইতিহাস পাওয়া উচিত। প্রিট্রিটমেন্ট এবং পর্যায়ক্রমিক শারীরিক পরীক্ষায় রক্তচাপ, স্তন, পেটের বিশেষ উল্লেখ থাকা উচিত en, এবং পেলভিক অঙ্গ, এবং একটি Papanicolaou স্মিয়ার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া বা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের লক্ষণগুলির জন্য জরায়ু সহ রোগীদের কমপক্ষে বার্ষিক পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যখন সমসাময়িক প্রোজেস্টোজেন থেরাপি জরায়ু সহ মহিলাদের মধ্যে ব্যবহার করা হয়, তখন পর্যবেক্ষণে এন্ডোমেট্রিয়াল স্যাম্পলিং অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। কিছু রোগীর অত্যধিক ইস্ট্রোজেনিক উদ্দীপনার অবাঞ্ছিত প্রকাশ হতে পারে, যেমন অস্বাভাবিক বা অত্যধিক জরায়ু রক্তপাত, মাস্টোডাইনিয়া, ইত্যাদি। অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাতের ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা, এন্ডোমেট্রিয়াল স্যাম্পলিং সহ নির্দেশিত হলে, ম্যালিগন্যান্সিকে বাদ দেওয়া উচিত। যেখানে অস্বাভাবিক যোনিপথে রক্তপাতের কোনো রোগগত কারণ পাওয়া যায় না, সেখানে সাইকেল চালানোর ডোজ হ্রাস নির্দেশিত হতে পারে। ইস্ট্রোজেন ব্যবহারের সময় পূর্ব-বিদ্যমান জরায়ু লিওমায়োমাটা আকারে বৃদ্ধি পেতে পারে। ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপিতে থাকা মহিলাদের থ্রম্বোফ্লেবিটিস এবং/অথবা থ্রোম্বোইম্বোলিক রোগের ঝুঁকি বেড়েছে বলে রিপোর্ট করা হয়নি। তবে এ বিষয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য থ্রম্বোইম্বোলিক রোগের ইতিহাস রয়েছে এমন মহিলারা। মেনোপজের সময় ঘটতে পারে এমন স্নায়বিক উপসর্গ বা বিষণ্নতার জন্য ইস্ট্রোজেন কার্যকরী বলে কোনো পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই এবং এই ধরনের অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। যদি সম্ভব হয়, থ্রম্বোইম্বোলিজমের বর্ধিত ��ুঁকির সাথে সম্পর্কিত অস্ত্রোপচারের অন্তত চার সপ্তাহ আগে বা দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতার সময়কালে ইস্ট্রোজেন বন্ধ করা উচিত। কারণ ইস্ট্রোজেন কিছু মাত্রায় তরল ধরে রাখার কারণ হতে পারে, যে অবস্থাগুলি এই ফ্যাক্টর দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে যেমন হাঁপানি, মৃগীরোগ, মাইগ্রেন এবং কার্ডিয়াক বা রেনাল ডিসফাংশনের জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ইস্ট্রোজেন খারাপভাবে বিপাকিত হতে পারে এবং এই জাতীয় রোগীদের সতর্কতার সাথে তাদের পরিচালনা করা উচিত। হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে যুক্ত বিপাকীয় হাড়ের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ইস্ট্রোজেন ব্যবহার করা উচিত। রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যে ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরার সাথে যুক্ত মাসিক পুনরায় শুরু করা উচিত পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে py উর্বরতার নির্দেশক নয়। কনজুগেটেড এস্ট্রোজেন একটি গর্ভনিরোধক নয়। গর্ভনিরোধক ইচ্ছুক সন্তান জন্মদানকারী মহিলাদের অ-হরমোন গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলি মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

মহিলা যৌন হরমোন

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত, তাপমাত্রা 25ºC এর নিচে।