PPI IV 40 mg/vial কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

PPI নিম্নলিখিত অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়: পাকস্থলী ও ডিওডেনামের আলসার; এনএসএআইডি (NSAID) সম্পর্কিত ডিওডেনাম ও পাকস্থলীর আলসার; এনএসএআইডি-সম্পর্কিত ডিওডেনাম ও পাকস্থলীর আলসারের ইতিহাস আছে এমন রোগীদের প্রতিরোধমূলক ব্যবহার; গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ; অ্যাসিড রিফ্লাক্স রোগের দীর্ঘমেয়াদি ব্যবস্থাপনা; অ্যাসিডজনিত বদহজম; গুরুতর আলসারযুক্ত রিফ্লাক্স ইসোফ্যাগাইটিস; সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার সময় অ্যাসিড শ্বাসনালিতে চলে যাওয়া (অ্যাসপিরেশন) প্রতিরোধ; জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম; হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি (Helicobacter pylori) জনিত পেপটিক আলসার।

PPI IV 40 mg/vial এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

PPI IV 40 mg/vial (Omeprazole) একটি সাবস্টিটিউটেড বেনজিমিডাজোল, যা পাকস্থলীর অ্যাসিড নিঃসরণ প্রতিরোধ করে। এটি পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষের হাইড্রোজেন-পটাসিয়াম-অ্যাডিনোসিন ট্রাইফসফেটেজ (H+/K+ ATPase) এনজাইম ব্যবস্থাকে বাধা দিয়ে অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়। মুখে খাওয়ার পর এক ঘণ্টার মধ্যে অ্যাসিড-নিয়ন্ত্রণকারী প্রভাব শুরু হয়, দুই ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব দেখা যায় এবং নিঃসরণ প্রতিরোধ ৭২ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ওষুধ বন্ধ করলে ৩ থেকে ৫ দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে নিঃসরণ আবার স্বাভাবিক হয়ে আসে।

PPI IV 40 mg/vial এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

পাকস্থলীর ভেতরে অ্যাসিডের পরিমাণ কমে যাওয়ার কারণে, অন্যান্য অ্যাসিড নিঃসরণ প্রতিরোধকারী ওষুধের মতোই PPI চিকিৎসার সময় কিটোকোনাজলের শোষণ কমে যেতে পারে। PPI লিভারে সাইটোক্রোম P450-এর মাধ্যমে বিপাকিত হয়, তাই এটি ডায়াজেপাম, ফেনিটোইন ও ওয়ারফারিনের নিঃসরণ বিলম্বিত করতে পারে। ওয়ারফারিন বা ফেনিটোইন গ্রহণকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং ওয়ারফারিন বা ফেনিটোইনের মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। তবে ফেনিটোইনে নিয়মিত চিকিৎসাধীন রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মি.গ্রা. PPI একসঙ্গে দিলে রক্তে ফেনিটোইনের ঘনত্বে কোনো পরিবর্তন হয়নি। একইভাবে ওয়ারফারিনে নিয়মিত চিকিৎসাধীন রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মি.গ্রা. PPI একসঙ্গে দিলে রক্ত জমাট বাঁধার সময়ে কোনো পরিবর্তন হয়নি। একসঙ্গে ব্যবহার করলে প্লাজমায় PPI ও ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের ঘনত্ব বেড়ে যায়। এটি এইচ. পাইলোরি (H. pylori) নির্মূলের সময় একটি উপকারী মিথস্ক্রিয়া বলে বিবেচিত হয়। ফেনাসেটিন, থিওফাইলিন, ক্যাফেইন, প্রোপ্রানোলল, মেটোপ্রোলল, সাইক্লোস্পোরিন, লিডোকেইন, কুইনিডিন, ইস্ট্রাডিওল, অ্যামক্সিসিলিন বা অ্যান্টাসিডের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়ার কোনো প্রমাণ নেই। PPI এর শোষণ অ্যালকোহল বা খাবারে প্রভাবিত হয় না। পিরক্সিক্যাম, ডাইক্লোফেনাক বা ন্যাপ্রক্সেনের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়ার কোনো প্রমাণ নেই। রোগীদের এসব ওষুধ চালিয়ে যেতে হলে এটি সুবিধাজনক বলে বিবেচিত হয়। সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে PPI ও ডিগক্সিন একসঙ্গে দিলে পাকস্থলীর ভেতরের pH বেড়ে যাওয়ার ফলে ডিগক্সিনের জৈব-প্রাপ্যতা ১০% বেড়ে যায়।

PPI IV 40 mg/vial এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

PPI ভালোভাবে সহ্য হয় এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু ও প্রত্যাবর্তনযোগ্য। ত্বকে র‍্যাশ, ছুঁচবেঁধা চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি (আর্টিকেরিয়া) ও চুলকানির কথা জানা গেছে; চিকিৎসা বন্ধ করলে সাধারণত এগুলো সেরে যায়। এছাড়া বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে আলোতে ত্বকের সংবেদনশীলতা (ফটোসেনসিটিভিটি), ফোসকাযুক্ত ফুসকুড়ি, এরিথিমা মাল্টিফর্ম, অ্যাঞ্জিওইডিমা ও চুল পড়ার কথা জানা গেছে। ডায়রিয়া ও মাথাব্যথার কথা জানা গেছে; অল্প কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এগুলো এত তীব্র হতে পারে যে চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে চিকিৎসা বন্ধ করার পর লক্ষণগুলো সেরে গেছে। অন্যান্য পরিপাকতন্ত্রের প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব/বমি, পেট ফাঁপা ও পেটব্যথা। মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মুখে ঘা (স্টোমাটাইটিস) ও ক্যানডিডিয়াসিস বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে দেখা গেছে। অসাড়তা বা ঝিনঝিন অনুভূতি (প্যারেস্থেসিয়া) এর কথা জানা গেছে। মাথা ঘোরা, মাথা হালকা লাগা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি চিকিৎসার সঙ্গে যুক্ত হয়েছে, তবে চিকিৎসা বন্ধ করলে সাধারণত এসব সেরে যায়। এছাড়া তন্দ্রাচ্ছন্নতা, অনিদ্রা ও ভার্টিগো (ঘূর্ণি মাথা) এর কথাও জানা গেছে। প্রত্যাবর্তনযোগ্য মানসিক বিভ্রান্তি, অস্থিরতা, বিষণ্নতা ও হ্যালুসিনেশন প্রধানত গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে। আর্থ্রাইটিসের মতো (জোড়ার) ও মায়ালজিয়ার মতো (পেশির ব্যথার) লক্ষণের কথা জানা গেছে এবং চিকিৎসা বন্ধ করলে সাধারণত এগুলো সেরে গেছে। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলোর কথা জানা গেছে: ঝাপসা দৃষ্টি, স্বাদের পরিবর্তন, প্রান্তীয় ইডিমা (হাত-পা ফোলা), অতিরিক্ত ঘাম, গাইনোকোমাস্টিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, প্যানসাইটোপেনিয়া, অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক, অস্বস্তি, জ্বর, ব্রংকোস্প্যাজম, আগে থেকে গুরুতর লিভারের রোগ আছে এমন রোগীদের এনসেফালোপ্যাথি, জন্ডিসসহ বা জন্ডিস ছাড়া হেপাটাইটিস, এবং বিরল ক্ষেত্রে ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস ও লিভার ফেইলিউর। লিভারের এনজাইমের মাত্রা বাড়তে দেখা গেছে।

PPI IV 40 mg/vial ব্যবহারে সতর্কতা

ক্লোপিডোগ্রেল ও PPI একসঙ্গে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, কারণ একসঙ্গে দিলে ক্লোপিডোগ্রেলের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকারিতা কমে যায়। পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় দেখা যায়, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) চিকিৎসার সঙ্গে নিতম্ব, কব্জি বা মেরুদণ্ডের অস্টিওপোরোসিস-সম্পর্কিত হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়তে পারে। PPI দিয়ে দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসাধীন রোগীদের পাকস্থলীর কর্পাস বায়োপসিতে মাঝে মাঝে অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস পাওয়া গেছে। মেথোট্রেক্সেটের সঙ্গে PPI একসঙ্গে ব্যবহার করলে মেথোট্রেক্সেটের বিষক্রিয়া হতে পারে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

তিনটি সম্ভাব্য (প্রসপেক্টিভ) মহামারিবিদ্যাগত গবেষণার ফলাফলে দেখা যায়, PPI IV 40 mg/vial (Omeprazole) এর কারণে গর্ভাবস্থা বা ভ্রূণ/নবজাতকের স্বাস্থ্যে কোনো ক্ষতিকর প্রভাব নেই। গর্ভাবস্থায় Omeprazole ব্যবহার করা যেতে পারে। Omeprazole বুকের দুধে যায় কি না, বা নবজাতকের ওপর এর প্রভাব কী, সে বিষয়ে কোনো তথ্য নেই। তাই Omeprazole ব্যবহার করা অপরিহার্য মনে হলে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে। শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে Omeprazole এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

প্রোটন পাম্প প্রতিরোধক

সংরক্ষণের নিয়ম

শুকনো স্থানে, আলো ও তাপ থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। প্যাকের ছবি: PPI ৪০ মি.গ্রা./ভায়াল ইনজেকশন MedEx ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ! এখন পর্যন্ত আপনার অভিজ্ঞতা কেমন লাগছে?