Orbas 40 mg

ইঙ্গিত

Olmesartan Medoxomil ট্যাবলেট উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। এটি একা বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ফার্মাকোলজি

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE, Kininase II) দ্বারা অনুঘটক প্রতিক্রিয়ায় এনজিওটেনসিন I থেকে গঠিত হয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হল রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের প্রধান প্রেসার এজেন্ট, যার প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে ভাসোকনস্ট্রিকশন, সংশ্লেষণের উদ্দীপনা এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ, কার্ডিয়াক উদ্দীপনা এবং সোডিয়ামের রেনাল পুনর্শোষণ। ওলমেসার্টান ভাস্কুলার মসৃণ পেশীতে AT 1 রিসেপ্টরের সাথে এনজিওটেনসিন II এর আবদ্ধতাকে বেছে বেছে ব্লক করে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবগুলিকে ব্লক করে। একটি AT 2 রিসেপ্টর অনেক টিস্যুতেও পাওয়া যায়, কিন্তু এই রিসেপ্টর কার্ডিওভাসকুলার হোমিওস্টেসিসের সাথে যুক্ত বলে জানা যায় না। ওলমেসার্টানের AT 2 রিসেপ্টরের তুলনায় AT 1 রিসেপ্টরের জন্য 12,500 গুণ বেশি সখ্যতা রয়েছে। ওলমেসার্টান মেডক্সোমিল ACE (কিনি nase II), এটি ব্র্যাডিকিনিনের প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরের অবরোধ রেনিন নিঃসরণে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর নেতিবাচক নিয়ন্ত্রক প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয়, তবে ফলস্বরূপ প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II স্তরগুলি রক্তচাপের উপর ওলমেসার্টনের প্রভাবকে কাটিয়ে উঠতে পারে না।

ডোজ এবং প্রশাসন

ডোজ পৃথক করা আবশ্যক। ওলমেসার্টান এর সাধারণ প্রস্তাবিত শুরু ডোজ 20 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার যখন ভলিউম-সংকুচিত নয় এমন রোগীদের ক্ষেত্রে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয়। থেরাপির 2 সপ্তাহ পরে রক্তচাপ আরও কমানোর প্রয়োজন হওয়া রোগীদের জন্য, ওলমেসার্টনের ডোজ 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। 40 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ বেশি প্রভাব ফেলবে বলে মনে হয় না। দুবার-দৈনিক ডোজ দৈনিক একবার দেওয়া একই মোট ডোজ থেকে কোন সুবিধা দেয় না। বয়স্ক রোগীদের জন্য, মাঝারি থেকে চিহ্নিত রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <40 মিলি/মিনিট) বা মাঝারি থেকে চিহ্নিত হেপা রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া হয় না। টিক কর্মহীনতা। ইনট্রাভাসকুলার ভলিউমের সম্ভাব্য হ্রাসের রোগীদের জন্য (যেমন, মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের, বিশেষ করে যারা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন আছে), ওলমেসার্টানকে নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে শুরু করা উচিত এবং কম প্রারম্ভিক ডোজ ব্যবহার করার জন্য বিবেচনা করা উচিত। ওলমেসার্টান খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই দেওয়া যেতে পারে৷ শিশুরোগ ব্যবহার: শিশু রোগীদের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷

আন্তঃক্রিয়া

অলমেসার্টানকে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে ডিগক্সিন বা ওয়ারফারিনের সাথে সহ-শাসিত করা হয়েছিল এমন গবেষণায় কোনও উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি। অলমেসার্টনের জৈব উপলভ্যতা অ্যান্টাসিডের সহ-প্রশাসন দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়নি। ওলম���সার্টান মেডক্সোমিল সাইটোক্রোম P450 সিস্টেম দ্বারা বিপাকিত হয় না এবং P450 এনজাইমের উপর এর কোন প্রভাব নেই; এইভাবে, ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া যা এই এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, প্ররোচিত করে বা বিপাকিত হয় তা প্রত্যাশিত নয়। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) নির্বাচনী সহ Cyclooxygenase-2 ইনহিবিটরস (COX-2 ইনহিবিটরস) রোগীদের মধ্যে যারা বয়স্ক, ভলিউম-ক্ষয়প্রাপ্ত (যাদের মূত্রবর্ধক থেরাপি সহ), বা আপোসকৃত রেনাল ফাংশন সহ, NSAIDs এর সহ-প্রশাসন, নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটর সহ, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের সাথে, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর এনজিও টেক্সট থেরাপির ফলাফল হতে পারে। কার্যকারিতা, সম্ভাব্য তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ। এই প্রভাবগুলি সাধারণত বিপরীত হয়। ওলমেসার্টান মেডক্সোমিল এবং এনএসএআইডি থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মাঝে মাঝে রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করুন। ওলমেসার্টান মেডক্সোমিল সহ এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটর সহ NSAIDs দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে উচ্চ রক্তচাপের জন্য চিকিত্সা করা 3275 টিরও বেশি রোগী সহ 3825 টিরও বেশি রোগী/বিষয়গুলির নিরাপত্তার জন্য ওলমেসার্টনকে মূল্যায়ন করা হয়েছে। ওলমেসার্টনের সাথে চিকিত্সা ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল, প্লাসিবোর মতো বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঘটনা সহ। দ বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সামগ্রিক ফ্রিকোয়েন্সি ডোজ সম্পর্কিত ছিল না। লিঙ্গ, বয়স এবং জাতি গোষ্ঠীর বিশ্লেষণ ওলমেসার্টান এবং প্লাসিবো চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে কোন পার্থক্য দেখায়নি। হাইপারটেনসিভ রোগীদের সমস্ত পরীক্ষায় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কারণে প্রত্যাহারের হার ছিল ওলমেসার্টান দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের 2.4% এবং নিয়ন্ত্রণকারী রোগীদের 2.7%। প্লাসিবো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে, ওলমেসার্টান দিয়ে চিকিত্সা করা 1% এরও বেশি রোগীর মধ্যে একমাত্র বিরূপ প্রতিক্রিয়া ঘটেছিল এবং প্লাসিবোর তুলনায় উচ্চতর ঘটনা ছিল মাথা ঘোরা (3% বনাম। 1%) নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি প্লাসবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে 1%-এরও বেশি রোগীর ক্ষেত্রে ঘটেছিল, তবে ওলমেসার্টানের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রেও একই রকম বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। প্লাসিবো গ্রহণ করা: পিঠে ব্যথা, ব্রঙ্কাইটিস, ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস বেড়েছে, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, হেমাটুরিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া, ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো উপসর্গ, ফ্যারিঞ্জাইটিস, রাইনাইটিস এবং সাইনোসাইটিস। প্লাসিবোতে কাশির ঘটনা একই রকম ছিল (0 .7%) এবং ওলমেসার্টান (0.9%) রোগী।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই পণ্যটি বন্ধ করুন। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হলে, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে সরাসরি কাজ করে এমন ওষুধগুলি বিকাশমান ভ্রূণকে আঘাত এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। ওলমেসার্টন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই, তবে ওলমেসার্টান স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে কম ঘনত্বে নিঃসৃত হয়। স্তন্যপান করানো শিশুর উপর বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে, নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে বাধা দেওয়ার ফলস্বরূপ, ওলমেসার্টান মেডোক্সোমিলের সাথে চিকিত্সা করা সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে রেনাল ফাংশনে পরিবর্তন অনুমান করা যেতে পারে। রোগীদের মধ্যে যাদের রেনাল ফাংশন রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোর কার্যকলাপের উপর নির্ভর করতে পারে স্টেরন সিস্টেম (যেমন গুরুতর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর রোগীদের), অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের সাথে চিকিত্সা অলিগুরিয়া এবং/অথবা প্রগতিশীল অ্যাজোটেমিয়া এবং (কদাচিৎ) তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং/অথবা মৃত্যুর সাথে যুক্ত। ওলমেসার্টান মেডক্সোমিল দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে অনুরূপ ফলাফল প্রত্যাশিত হতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-এল রিসেপ্টর ব্লকার

স্টোরেজ শর্তাবলী

30ºC এর নিচে শীতল ও শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।